Disunting oleh Dr. Enrico Paoletti
Kelaziman kelebihan berat badan meningkat secara membimbangkan: di seluruh dunia terdapat sekitar 300 juta obes, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Menurut data dari Organisasi Kesihatan Sedunia, di banyak negara Eropah lebih daripada separuh populasi dewasa berada di atas ambang "berat badan berlebihan" dan sekitar 20-30% tergolong dalam kategori obes.
Obesiti bukanlah patologi sebenar, tetapi harus ditangani untuk mengelakkan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan, banyak komplikasi yang boleh ditimbulkannya; sebenarnya, lemak berlebihan adalah salah satu faktor risiko utama berlakunya banyak penyakit. Ini termasuk penyakit jantung dan pernafasan, diabetes mellitus bukan insulin atau diabetes jenis 2, darah tinggi, osteoartritis pada sendi yang menanggung beban, sakit leher, sakit belakang dan lumbosciatica, beberapa bentuk barah dan risiko kematian awal; selanjutnya, pengaruh negatif terhadap kualiti hidup dan permulaan gangguan psikologi yang berkaitan dengan rasa tidak selesa tidak boleh dilupakan.
Sebab-sebab yang menyebabkan orang gemuk menurunkan berat badan adalah banyak, tetapi menurut realiti saintifik, sakit belakang bawah tidak berada di puncak senarai.
Pentingnya penurunan berat badan pada subjek gemuk pastinya dianggap tidak dapat dipertikaikan dan aktiviti fizikal adalah salah satu kaedah terbaik untuk memperoleh hasil yang berkekalan dari masa ke masa dan memihak kepada perubahan fisiologi subjek, dengan kesan positif yang kuat terhadap kesihatan orang sendiri.
Selalunya, doktor dan ahli terapi memberitahu pesakit mereka bahawa kegemukan menyebabkan sakit belakang dan gangguan ini dapat meningkat berbanding dengan berat badan. Sebilangan mengesyorkan agar pesakit menurunkan berat badan dan berpendapat bahawa mengekalkan berat badan normal dapat mencegah masalah di masa depan.
Walau bagaimanapun, etiologi banyak keadaan yang menyakitkan pada tulang belakang bawah masih tidak diketahui; "Pada masa ini, mengenal pasti dengan pasti tisu yang tepat dalam kebanyakan kes sakit punggung bawah adalah mustahil." Yang pasti adalah bahawa patogenesis sakit punggung bawah pada obesiti banyak dikaitkan dengan ketegangan tendon otot dan bukannya dengan kesakitan cakera; otot tendon terutamanya pada orang pertengahan umur, berat badan berlebihan, yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan selalu mengalami tekanan akibat aktiviti kerja, pemeliharaan postur yang tidak betul, tetapi juga penekanan konflik dalaman: dalam 30% kes keadaan yang menyakitkan bergantung pada sebab organik, sementara selebihnya 70% aspek somatik adalah sekunder daripada kesan tekanan emosi terhadap sistem saraf pusat.
Sakit punggung bawah boleh merangkumi kesakitan nociceptive yang berasal dari sendi intervertebral yang merosot, sakit neuropatik kerana pemampatan akar tulang belakang oleh osteofit atau herniasi cakera, sakit disregulasi kerana hipertonik refleks otot belakang dan kesakitan psikosomatik yang berkaitan dengan subjek kebolehsuaian yang tidak mencukupi; lebih-lebih lagi, rasa sakit boleh timbul secara tiba-tiba, dengan tajam, berkaitan dengan aktiviti atau secara beransur-ansur.
Secara umum, pesakit dengan sakit otot ligamen di mana terdapat "komponen mekanikal yang jelas, melaporkan bahawa gejala hilang dengan rehat di tempat tidur dan ditonjolkan dengan berdiri atau dengan meningkatkan beban, sementara pesakit lain dengan penyakit cakera intervertebral mungkin melaporkan rasa sakit akut yang memancar di kaki terutamanya ketika batuk dan bersin.
Jelas, gaya hidup yang tidak menetap dan di atas semua kenaikan berat badan sangat penting bagi penghidap lumbago: kini telah diketahui bahawa kegemukan dan / atau berat badan berlebihan merupakan faktor yang memburukkan lagi keadaan patologi ini.
Kepastian epidemiologi yang ada menunjukkan hubungan sebab yang jelas antara obesiti dan sakit belakang, atau lebih tepat antara penurunan berat badan dan ketiadaan ini. Terdapat kajian terkawal di mana diperakui bahawa penurunan berat badan melegakan sakit belakang dan mengurangkan jumlah kambuh; namun, ada sedikit kepercayaan bahawa mengekalkan berat badan yang normal dapat mencegah sakit belakang.
TERUS: Bahagian Kedua "
