Ubat untuk Rawatan Hepatitis

Definisi

Hepatitis menggariskan "keradangan hati, keparahannya bergantung pada unsur penyebab yang bertanggungjawab untuk proses keradangan (virus, penyalahgunaan dadah, alkohol, pengambilan Amanita phalloides, penyakit autoimun). Sirosis mewakili komplikasi hepatitis yang paling menakutkan.

Klasifikasi, sebab dan gejala

Terdapat beberapa bentuk hepatitis:

• Hepatitis A. Sebab: Virus RNA (HAV). Penghantaran: melalui laluan fecal-oral (makanan dan air yang tercemar). Gejala utama: anoreksia, sakit perut, demam, penyakit kuning, malaise umum, mual, muntah.
• Hepatitis B. Sebab: Virus HBV. Penularan: hubungan seksual tanpa perlindungan, pendedahan pekerjaan, penggunaan picagari yang dijangkiti. Gejala: gangguan fungsi hati, anoreksia, demam, sakit perut yang teruk, penyakit kuning, mual, muntah.
• Hepatitis C. Sebab: virus Virus Hepatitis C (NKT). Penularan: hubungan dengan darah yang dijangkiti (mis. Laluan ibu-janin, pemindahan darah yang dijangkiti, jarum suntik yang dijangkiti, dll.).Gejala: perubahan hati, kelemahan, sakit perut, glomerulo-nefritis, kehilangan selera makan, mual.

Hepatitis D, E, G adalah bentuk keradangan hati yang berkaitan dengan virus.

Jenis hepatitis yang lain boleh bergantung pada "pengambilan ubat yang berlebihan (NSAID, antibiotik, paracetamol, beberapa steroid), alkohol, ubat-ubatan (mis. Ephedra, cascara) atau bahan toksik (pelarut agresif, racun rumpai, bahan kimia industri, dll." ): dalam kes ini, kita bercakap dengan lebih tepat mengenai hepatitis toksik. Subjek autoimun mewakili kategori yang paling berisiko mendapat hepatitis.

Diet dan Pemakanan

Maklumat mengenai Hepatitis - Ubat untuk Rawatan Hepatitis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hepatitis - Ubat untuk Merawat Hepatitis.

Ubat-ubatan

Berbeza dan bervariasi adalah ubat yang digunakan dalam terapi untuk rawatan hepatitis; rawatannya bergantung pada penyebab masalah yang mendasari.
Jelas, pesakit yang menderita hepatitis toksik mesti dirawat terlebih dahulu dengan menghilangkan agen yang bertanggungjawab: sebagai contoh, apabila penyakit bergantung pada penyalahgunaan parasetamol, langkah pertama yang harus diikuti diwakili oleh gangguan ubat.
Profilaksis hepatitis virus sangat penting: untuk mencegah keradangan virus pada hati, vaksinasi dan imunisasi pasif melalui pemberian gammaglobulin disarankan, serta mematuhi peraturan kebersihan dan tingkah laku yang mudah.
Sekarang mari kita lihat dengan lebih terperinci beberapa ubat yang digunakan dalam terapi untuk pelbagai bentuk hepatitis.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan hepatitis dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Hepatitis toksik

Untuk rawatan hepatitis akibat ubat tidak ada perawatan khusus, jika tidak penangguhan segera ubat yang bertanggung jawab atas kerosakan tersebut.
Sekiranya hepatitis iatrogenik akut, disarankan untuk berehat dan kemungkinan pemberian cairan secara intravena sekiranya mual, muntah dan cirit-birit yang teruk, untuk mengelakkan dehidrasi badan. Dalam beberapa kes, ubat antemetik boleh dilakukan dan antidiarrheals.
Sekiranya overdosis parasetamol, pesakit dirawat dengan pemberian:

• ACETYLCYSTEINE (mis. Tirocular, Fluimucil, Mucofrin): ingat bahawa ubat tersebut menjalankan tindakan terapeutiknya hanya apabila diambil dalam 16-24 jam dari overdosis paracetamol. Secara lisan, ambil 140m g / kg (dos pemuatan: minimum 4g, maksimum 15g ), dalam satu dos. Selepas itu, teruskan terapi dengan mengambil 70 mg / kg secara lisan (4 jam selepas dos pemuatan), ulangi pengambilan selama 17 dos, setiap 4 jam. Sekiranya muntah dalam satu jam selepas pentadbiran, ulangi dos yang diambil sebelumnya.
  Sebagai alternatif, ambil 150 mg / kg dalam 200 ml dekstrosa 5% secara intravena selama 60 minit (tidak melebihi 15 gram). Ambil dos kedua 4 jam selepas yang pertama: 50 mg / kg dalam 500 ml dekstrosa 5% untuk i.v. (dos maksimum: 15 gram). Akhirnya, suntikan ke dalam vena 100 mg / kg ubat yang dicairkan dalam 1000 ml dekstrosa 5%, selepas 16 jam (dos maksimum 10 gram)
  Sekiranya fungsi hati terganggu teruk, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan hati.

Hepatitis A

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Rawatan Hepatitis A

Hepatitis A adalah radang hati yang biasanya cenderung sembuh dalam satu atau dua bulan, tanpa menyebabkan kerosakan kekal atau serius; Pesakit yang terjejas sering merasa letih, lelah, kurang selera makan, dan juga merasa mual. Dalam keadaan seperti itu, disarankan untuk berehat, minum banyak cecair, mengambil makanan ringan beberapa kali pada siang hari dan di atas semua mengelakkan pengambilan alkohol dan ubat-ubatan seperti NSAID; juga disarankan untuk berhenti merokok.
Penting adalah pemberian antibodi gamma globulin standard dalam satu hingga dua minggu selepas jangkitan. Sekiranya berlaku komplikasi serius, pemindahan hati mungkin diperlukan, ubat menyelamatkan nyawa yang sangat diperlukan.

• Hepatitis A: vaksinasi. Imunisasi pasif dengan memberikan gammaglobulin standard adalah rawatan profilaksis yang berguna untuk memastikan imuniti jangka pendek; vaksin hepatitis A menjamin imunisasi 10-20 tahun dari hepatitis A. Posologi: vaksin disuntik secara intramuskular di kawasan deltoid. Dos penggalak dapat diberikan 1 tahun setelah dos awal. Dianjurkan untuk mengambil dosis lain setelah 20 tahun jika ada risiko terkena virus hepatitis A.

Hepatitis B

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Rawatan Hepatitis B

Secara umum, bentuk hepatitis B yang akut cenderung sembuh sendiri, oleh itu pesakit, yang tidak dirawat dengan ubat-ubatan tertentu, harus menghormati beberapa peraturan tingkah laku yang mudah, seperti rehat, pengambilan banyak cecair (terutama jika muntah dan cirit-birit) dan makanan ringan, mengelakkan alkohol dan makanan hiperlipidik.
Beberapa pesakit dengan hepatitis B juga dirawat dengan suntikan imunoglobulin spesifik intravena. Untuk bentuk hepatitis B kronik, masa penyembuhan cenderung lebih lama: doktor mungkin menetapkan pemberian ubat antivirus untuk melindungi fungsi hati. Dan untuk menghilangkan virus bertanggungjawab ke atas kerosakan tersebut.

• Peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron) mengambil 100 mcg ubat setiap minggu selama 31 minggu; kemudian, teruskan terapi dengan mengambil 50 mcg / minggu secara subkutan selama 35-52 minggu. Anda juga boleh mengambil ubat ini bersama dengan Lamivudine (contohnya Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), untuk subjek dengan HIV dan hepatitis B: dalam kes ini, disyorkan untuk memberikan 100 mcg peginterferon secara subkutan selama 31 minggu dan terus rawatan dengan 50 mcg seminggu selama 32-52 minggu.
• Tenofovir (contohnya Viread) mengambil 300 mg ubat sekali sehari. Ditunjukkan untuk hepatitis B kronik, tempoh rawatan yang ideal tidak diketahui. Rujuk doktor anda.
• Lamivudine (misalnya Zeffix, Combivir, Epivir): ubat antivirus ditunjukkan untuk rawatan hepatitis B. kronik. Disarankan untuk mengambil ubat ini secara lisan sekali sehari pada dos 100 mg.

Pesakit dalam terapi untuk rawatan hepatitis B harus menghindari pengambilan alkohol, ibuprofen, paracetamol, aspirin dan salisilat secara umum, untuk mengelakkan hati yang berlebihan.
Sekali lagi, pemindahan hati mungkin satu-satunya rawatan kecemasan jika tidak ada ubat yang berjaya.

• Hepatitis B: vaksinasi. Vaksin Hbvaxpro terdiri daripada komponen virus hepatitis B dan diberikan dalam tiga dos terbahagi.
• Hepatitis B: imunoprofilaksis pasif (contohnya Igantibe 1000 IU / 5ml, Niuliva 10000 IU / 40ml). Ambil 500 unit dengan suntikan intramuskular untuk orang dewasa, 200 unit untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, 300 unit untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 9 tahun, dan 200 unit untuk bayi, sebaik sahaja dilahirkan.

Hepatitis C

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Rawatan Hepatitis C

Dalam beberapa kes, hepatitis C, seperti bentuk yang dijelaskan di atas, cenderung mundur secara spontan: dalam situasi seperti itu, pesakit mesti tetap mengambil beberapa langkah tingkah laku yang sederhana, berguna untuk mempercepat pemulihan penyakit (berehat, elakkan alkohol, minum banyak) cecair, bahagikan makanan ke dalam banyak makanan ringan, elakkan makanan kaya kalori dan lipid, jangan mengambil NSAID atau antibiotik, jika tidak penting. Rujuk doktor anda).
Walau bagaimanapun, terapi semasa terhadap hepatitis C terdiri daripada pemberian pegylated interferon alfa yang berkaitan dengan ribavirin; mari kita lihat dengan lebih terperinci kaedah pemberiannya, namun ingat bahawa posologi mesti selalu disempurnakan oleh doktor, berdasarkan tahap keparahan gejala dan tindak balas pesakit terhadap rawatan:

• Peginterferon alfa 2a (mis. Pegasys) apabila digunakan sendiri, minum ubat pada dos 180 mcg secara subkutan, setiap 7 hari, selama 48 minggu. Apabila diambil bersama dengan ribavirin, dosnya harus ditentukan oleh doktor berdasarkan berat badan pesakit. Untuk mengupah:
  • 180 mcg ubat secara subkutan sekali seminggu + 1g / hari ribavirin oral dibahagikan kepada dua dos, selama 48 minggu. Bagi pesakit yang beratnya kurang dari 75 paun.
  • 180 mcg ubat subkutan sekali seminggu + 1.2 g / hari ribavirin oral, dibahagikan kepada dua dos, selama 48 minggu. Bagi orang yang beratnya melebihi 75 kilogram.
  • 180 mcg ubat subkutan sekali seminggu + 800 mg / hari ribavirin oral, dibahagikan kepada dua dos, selama 48 minggu. Bagi pesakit dengan hepatitis C dan HIV.
• Peginterferon alfa 2b (mis. Pegintron, Viraferonpeg) mengambil 1 mcg sekilo setiap minggu secara subkutan selama 1 tahun. Posologi, juga dalam kes ini, mesti disempurnakan oleh doktor berdasarkan berat pesakit. Dos minimum untuk mengambil ubat sebagai monoterapi adalah 40 mcg seminggu sekali (<45 kg), dos maksimum adalah 150 mcg subkutan sekali seminggu (berat antara 137 dan 160 kilo). Hujah yang serupa berlaku untuk terapi gabungan dengan ribavirin: sekali lagi, dos bergantung pada berat pesakit. Contohnya, ambil 1.5 mcg Peginterferon alfa 2b sekilo seminggu + 400 mg ribavirin secara lisan, dibahagikan kepada dua dos untuk pesakit dengan berat kurang daripada 39 kg. Dos Peginterferon alfa 2b boleh meningkat hingga 150 mikrogram seminggu, dan ribavirin hingga 1400 mg dibahagikan kepada dua dos terbahagi pada siang hari (berat> 105 kg).
• Ribavirin (contohnya Rebetol) ubat ini digunakan dalam terapi dengan peginterferon alfa atau interferon alfa 2b pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun (tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan orang di bawah usia 18 tahun). Menjamin keberkesanannya apabila digunakan sendiri. Bagi pesakit yang berat badan lebih daripada 65 kg, minum 400 mg ubat secara lisan dua kali sehari; jika pesakit beratnya 65-85 kg, disyorkan untuk mengambil 400 mg ubat pada waktu pagi dan 600 mg pada waktu malam melebihi 85 kilogram, ia adalah disyorkan untuk mengambil dua dos 600 mg sehari Berunding dengan doktor anda.
• Sofosbuvir (misalnya Sovaldi): ubat antivirus yang diperkenalkan baru-baru ini (November 2013) yang digunakan dalam rawatan hepatitis C. kronik. Dari kajian klinikal yang dilakukan setakat ini, ubat ini membolehkan penghapusan virus hingga lebih dari 90% kes pada genotip lebih mudah terdedah. Satu-satunya kelemahan adalah kos rawatan yang masih tinggi yang menimbulkan masalah kelestarian untuk kesihatan awam. Sofosbuvir diambil secara lisan; dos yang disyorkan adalah satu tablet 400mg sekali sehari, untuk diambil bersama makanan. Sofosbuvir harus digunakan bersama dengan ubat lain untuk merawat hepatitis C kronik, termasuk ribavirin atau peginterferon alfa dan ribavirin.
• Untuk profilaksis hepatitis C, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B sangat berguna: ini mengurangkan risiko kerosakan serius pada hati.