Ubat untuk Merawat Bradikardia

Definisi

Berbeza dengan takikardia, bradikardia berlaku apabila nilai denyutan jantung (HR) jatuh di bawah norma (berbanding dengan populasi rujukan): untuk memberi contoh, kita bercakap tentang bradikardia pada orang dewasa apabila selang HR kurang dari 60 bpm ( rentak seminit). Apabila nilai ini turun di bawah 40 bpm, ia disebut sebagai bradikardia teruk.

Punca

Kerosakan degupan jantung fisiologi dapat meningkatkan atau menurunkan kadar denyutan jantung dengan ketara; dalam kes bradikardia, pengurangan HR yang berat dapat disukai oleh beberapa elemen: apnea tidur obstruktif, serangan jantung, penyakit jantung kongenital, komplikasi pembedahan jantung, hemokromatosis, ubat-ubatan (antipsikotik, antihipertensi), demam reumatik, hipotiroidisme, lupus, miokarditis , Penyakit Hashimoto.

• Faktor risiko: penyalahgunaan dadah, alkoholisme, kegelisahan, hiperkolesterolemia, darah tinggi, tekanan

Gejala

Bradikardia tidak selalu sinonim dengan patologi yang berterusan; namun, antara gejala bradikardia yang paling kerap berulang patologi, ingat: kekeliruan, sakit dada, dispnea, gangguan tidur, keletihan, malaise umum, hipotensi, sinkop, pening, ingatan hilang.

• Komplikasi: serangan jantung secara tiba-tiba, kegagalan jantung, kerap pingsan

Maklumat Bradikardia - Ubat untuk Rawatan Bradikardia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Bradycardia - Ubat untuk Merawat Bradikardia.

Ubat-ubatan

BRADYCARDIA TIDAK SELALU MENGERTIKAN KEADAAN PATOLOGI: memang, diyakini bahawa pada pesakit muda yang berlatih sukan, penurunan kadar denyutan jantung yang ketara benar-benar fisiologi. Jelasnya batas antara "patologi" dan "fisiologi" adalah subjektif: penurunan nilai HR dapat dianggap normal pada satu pesakit, tetapi nilai yang sama dapat menjadi patologi bagi yang lain. Secara umum, dapat dikatakan bahawa bradikardia mempunyai kepentingan patologi apabila nilai denyut jantung turun ke tahap yang mengganggu bekalan darah fisiologi di berbagai lokasi organisma, menjadikannya tidak mencukupi sehubungan dengan keperluan yang diperlukan oleh oleh itu, hanya dalam kes ini bradikardia dapat menjadi penunjuk patologi dan pengambilan ubat sangat diperlukan untuk kesihatan pesakit.
Pemilihan satu rawatan daripada yang lain bergantung pada jenis masalah yang bertanggungjawab terhadap perubahan dorongan elektrik jantung, penyebab pencetus dan keparahan gejala.
Jelas, apabila elemen penyebab berlaku dalam hipotiroidisme atau apnea tidur, penyelesaian yang sama mengakibatkan penyembuhan bradikardia.
Implantasi alat pacu jantung kekal adalah pilihan terapi pembedahan ekstrim untuk merawat bradikardia yang teruk, disebabkan oleh perubahan yang teruk dalam penghantaran impuls elektrik jantung.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan bradikardia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

• Atropine (misalnya. Atropi S FN, Atropi S BIN): ubat ini adalah antimuscarinic par excellence, bersama dengan scopolamine, yang banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan bradikardia. Posologi untuk rawatan bradikardia pada orang dewasa menunjukkan pengambilan 0.4-1 mg atropin secara intravena, sekali. Dos terapi ubat dalam julat ini dapat diulang setiap 1-2 jam (bila perlu.) Untuk mencapai "denyut jantung yang mencukupi." Dosis berulang 2 mg jarang sekali diambil. Jangan mengambil dos berlebihan: "Keracunan atropin boleh menyebabkan halusinasi, kemerahan kulit, hipertermia, mydriasis, mulut kering.

Pemberian atropin juga ditunjukkan untuk rawatan bradikardia yang bergantung pada keracunan digitalis.

Sekiranya kesan terapi atropin tidak sepenuhnya menentukan untuk pesakit, dia akan mengalami rangsangan elektrik.

• Isoprotenerol (isoprenalin: mis. Isopre C FN): ia adalah ubat simpatik-meniru yang ditunjukkan untuk merawat bradikardia yang bergantung pada dos beta-blocker yang berlebihan dan untuk bradikardia yang tahan terhadap atropin: kita ingat sebentar bahawa penggunaan beberapa ubat untuk rawatan hipertensi boleh menyebabkan bradikardia; Oleh itu, Isoprotenerol merupakan penawar dalam kes ini, kerana ia bertindak sebagai terapi untuk bersaing dengan beta-blocker. Ubat ini boleh didapati dalam botol 0,4 mg aktif yang dicairkan dalam 50 ml larutan fisiologi: untuk merawat bradikardia, ia adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan infus intravena awal 1-20 mcg / min, menyesuaikan dos mengikut "kesan terapeutik." Dos 0,05-2 mcg / kg per minit adalah yang disarankan untuk merawat bradikardia pada anak dan bayi.