Definisi
Endokarditis bakteria adalah penyakit keradangan berjangkit yang mempengaruhi endokardium (lapisan dalam jantung) dan injap jantung.
Ini adalah patologi yang harus ditangani dengan segera dan secukupnya, untuk mengelakkan timbulnya komplikasi serius dan berbahaya, yang bahkan dapat membawa hasil yang fatal.
Punca
Endokarditis bakteria disebabkan oleh jangkitan pada injap endokardium dan jantung, yang ditanggung oleh beberapa jenis bakteria.
Sebilangan besar kes endokarditis bakteria dipicu oleh streptokokus dan staphylococci, tetapi juga mikroorganisma seperti Pseudomonas aeruginosa dan enterobakteria boleh menjadi penyebab penyakit ini.
Endokarditis berkembang apabila bakteria yang terdapat di kawasan tubuh lain (seperti kulit, mulut, usus, saluran kencing) menyebar melalui aliran darah, menghindari tindak balas imun dan sampai ke jantung, di mana mereka berakar.
Pesakit dengan penyakit jantung, pesakit yang menjalani pembedahan penggantian injap jantung, pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu dan penagih dadah berisiko meningkat mendapat jangkitan.
Gejala
Gejala pertama yang muncul pada pesakit dengan endokarditis bakteria selalunya tidak spesifik seperti demam, keletihan, pucat, berpeluh malam, malaise umum dan penurunan berat badan. Gejala lain yang mungkin timbul ialah takikardia, murmur jantung, arthralgia dan menggigil.
Sebaliknya, stenosis valvular, abses miokard, kelainan pada sistem pengaliran dan kegagalan jantung boleh berlaku secara tempatan. Yang terakhir - pada gilirannya - boleh menyebabkan kegagalan jantung dengan hasil yang membawa maut.
Selanjutnya, endokarditis bakteria juga boleh memberi kesan pada organ dan tisu lain, menyebabkan - misalnya - emboli septik, petechiae, pendarahan di bawah kuku, serangan iskemia sementara, strok, abses otak, hematuria, glomerulonefritis, splenomegali, dll.
Maklumat mengenai Endokarditis - Dadah dan Rawatan Endokarditis Bakteria tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Endokarditis - Dadah dan Rawatan Endokarditis Bakteria.
Ubat-ubatan
Sebagai keradangan yang disebabkan oleh bakteria, ubat yang digunakan untuk rawatan endokarditis bakteria adalah antibiotik.
Pemilihan jenis antibiotik, atau kombinasi antibiotik, untuk digunakan bervariasi sesuai dengan mikroorganisma yang memicu jangkitan. Walau bagaimanapun, rawatan endokarditis bakteria melibatkan kemasukan ke hospital pada pesakit, kerana ubat-ubatan tersebut di atas diberikan secara intravena.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, mungkin perlu dilakukan pembedahan.
Berikut adalah kelas ubat-ubatan antibiotik yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan endokarditis bakteria dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. , keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Penisilin
Di antara penisilin yang boleh digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, kita ingat:
- Benzylpenicillin (Benzylpenicillin potassium K24 Pharmaceuticals®): dos benzylpenicillin yang biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 1-2 juta unit sehari, untuk diberikan dalam dos yang dibahagikan selama 24 jam melalui infus intravena.
- Oxacillin (Penstapho®): Oxacillin boleh diberikan sama ada dengan suntikan intravena yang perlahan atau dengan infus intravena.Namun, kaedah pentadbiran terakhir adalah yang paling banyak digunakan.
Kuantiti ubat yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat badan sama dengan atau lebih besar daripada 40 kg adalah 1 gram ubat, pada selang waktu 4-6 jam. Bagaimanapun - jika dia menganggapnya perlu - doktor boleh memutuskan untuk menambah atau menurunkan dos ubat yang biasa digunakan. - Ampisilin (Amplital®, Pentrexyl®): Dalam rawatan endokarditis bakteria, ampisilin diberikan secara parenteral oleh infus intravena. Dos yang biasanya digunakan pada orang dewasa ialah 1 gram ubat setiap 8 jam, atau 2 gram setiap 12 jam. Walau apa pun, jumlah ubat yang tepat akan ditentukan oleh doktor.
Cephalosporins
Cephalosporins yang kebanyakannya digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria adalah:
- Ceftriaxone (Rocefin®): Apabila ceftriaxone diberikan secara intravena, dos yang biasanya digunakan pada orang dewasa, orang tua dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan berat badan lebih dari 50 kg adalah 1-3 g sehari. Doktor - jika difikirkan perlu - boleh memutuskan untuk meningkatkan dos yang diberikan sehingga maksimum 4 g ubat sehari.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin tersedia untuk pentadbiran intramuskular. Dos yang biasanya digunakan pada orang dewasa ialah 1-3 g ubat, untuk diberikan dalam dua atau tiga dos yang dibahagi. Dos cefazolin yang tepat mesti ditentukan oleh doktor secara individu.
Antibiotik lain yang digunakan dalam rawatan Endokarditis Bakteria
- Gentamicin (penyelesaian Gentalyn ® untuk suntikan): gentamicin adalah antibiotik yang tergolong dalam kelas aminoglikosida. Dos ubat yang biasanya diberikan kepada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa adalah 3-6 mg / kg berat badan setiap hari, untuk diberikan secara intravena atau intramuskular dalam satu dos, atau dalam dua dos terbahagi.
- Rifampicin (Rifadin ®): Rifampicin adalah antibiotik yang tergolong dalam kelas rifamycin. Semasa digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, rifampisin biasanya diberikan bersama dengan antibiotik lain.Dosis ubat yang biasanya digunakan secara intravena pada orang dewasa adalah 600 mg sehari.
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin adalah peptida siklik dengan aktiviti antibiotik. Ia digunakan apabila pesakit yang dirawat alah terhadap penisilin dan sefalosporin; sama, vancomycin digunakan untuk rawatan endokarditis bakteria yang disebabkan oleh strain bakteria yang tahan terhadap penisilin.
Dos vancomycin biasanya diberikan secara intravena pada orang dewasa adalah 2 gram bahan aktif setiap hari, untuk diambil dalam dos terbahagi setiap 6, atau setiap 12 jam.
Vancomycin boleh digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, baik sendiri atau bersama dengan antibiotik lain.
.jpg)
