Definisi
Hepatitis alkoholik menunjukkan proses keradangan yang mempengaruhi hati. Seiring dengan steatosis alkohol dan sirosis, hepatitis alkoholik menyelesaikan tiga bentuk utama penyakit hati yang disebabkan oleh alkohol. Hepatitis alkoholik dapat dianggap sebagai tahap setelah steatosis hepatik dan yang tepat sebelum sirosis; dalam kes yang teruk, ia bahkan dapat membahayakan kehidupan pesakit.
Punca
Penyalahgunaan alkohol jangka panjang merupakan elemen etiologi utama hepatitis alkoholik; selain alkoholisme, ada kemungkinan untuk mengenal pasti faktor risiko tambahan untuk manifestasi penyakit ini: kecenderungan genetik, perubahan metabolik, kekurangan zat makanan pesakit.
Gejala
Keradangan hati yang menyertai hepatitis alkoholik dapat terjadi dalam bentuk akut, dengan sakit perut, demam dan kehilangan selera makan, atau menjadi kronik; dalam kes yang terakhir, gejalanya lebih kabur (sakit di hati, demam rendah, malaise umum, mual, muntah) .Prodrom ini dapat dikaitkan dengan tanda-tanda sirosis khas dan komplikasinya, seperti asites, pendarahan gastroesofagus. , penyakit kuning.
Maklumat mengenai Hepatitis Beralkohol - Dadah untuk Rawatan Hepatitis Beralkohol tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hepatitis Beralkohol - Dadah untuk Rawatan Hepatitis Beralkohol.
Ubat-ubatan
Memandangkan tahap keadaan yang teruk, berhenti minum alkohol adalah peraturan pintar pertama yang diberlakukan, baik untuk membalikkan keadaan dan untuk mengelakkan degenerasinya menjadi sirosis hati. Perlu diingat bahawa pencegahan penyakit hati alkohol adalah mungkin, dan melibatkan kawalan atau, lebih baik lagi, pantang minum alkohol. Lebih jauh lagi, risiko komplikasi serius cukup tinggi: anggap saja, misalnya, bahawa 10-15% pesakit dengan hepatitis alkoholik akut mati.
Seperti yang sering berlaku, kebanyakan pesakit hepatitis alkoholik berjuang untuk berhenti minum; oleh itu, sokongan psikologi dan pemberian ubat-ubatan untuk rawatan alkoholisme adalah disyorkan.
Pesakit dengan hepatitis alkoholik sering kekurangan zat makanan; oleh itu mereka harus mengikuti diet yang disasarkan dan khusus, selain mengambil suplemen vitamin dan mineral.
Ubat yang paling sesuai untuk rawatan hepatitis alkoholik adalah kortikosteroid dan pentoxifylline, penting untuk mengurangkan keradangan; dalam keadaan di mana bahkan ubat-ubatan tidak dapat membalikkan patologi, pesakit dapat menjalani pemindahan hati.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan hepatitis alkoholik, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Terapi pemakanan dan suplemen vitamin: sangat penting bagi kebanyakan pesakit dengan hepatitis alkoholik, memandangkan kekurangan zat makanan sepertinya merupakan elemen yang terdapat dalam pesakit jenis ini. Secara umum, penderita hepatitis alkoholik kekurangan gizi, anoreksik kerana metabolisme nutrien dan deposit hati yang diubah. Disarankan untuk mengikuti diet sekurang-kurangnya 2.000 kkal (dengan pengambilan protein 1g per kilo berat badan), diperkaya dengan sokongan vitamin (misalnya Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Suplemen asid folik juga banyak digunakan dalam terapi untuk kekurangan zat makanan dalam konteks hepatitis alkoholik.
Khususnya, penyatuan s-adenosil-metionin (ALC Dymatize Nutrition, berguna untuk mempromosikan sintesis glukagon, menjadi sumber sistein) dan lesitin tak jenuh ganda (berguna untuk melindungi membran hepatosit) kadang-kadang disyorkan. Lesitin soya nampaknya mencegah pembentukan sirosis dan fibrosis dalam konteks hepatitis alkoholik.
Memperdalam: glukagon, sebagai faktor pertumbuhan hati, idealnya dapat digunakan dalam terapi untuk rawatan hepatitis alkoholik. Sebenarnya, malangnya, aktiviti terapi ubat-ubatan berdasarkan glukagon tampaknya tidak membawa manfaat yang cukup besar.
Kortikosteroid: pemberian steroid kepada pesakit dengan hepatitis alkoholik berguna untuk mengurangkan keradangan dengan mengubah sintesis sitokin. Dalam praktiknya, penggunaan terapi kortikosteroid tidak selalu menghasilkan kesan yang bermanfaat: keparahan penyakit pada masa diagnosis nampaknya menjadi faktor penentu dalam meramalkan kejayaan atau kegagalan rawatan. Sebilangan ubat yang digunakan dalam rawatan hepatitis alkohol adalah:
- Prednisolone (mis. Solprene, Deltamhydrin)
- Cortisone (mis. Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (mis. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Dos ubat yang disenaraikan di atas mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor berdasarkan tahap keparahan keadaan.
Vasodilator periferal:
- Pentoxifylline (misalnya Trental): ubat adalah perencat selektif fosfodiesterase, yang mampu melakukan tindakan anti-radang terapeutik; untuk alasan ini, ia digunakan untuk rawatan hepatitis alkoholik sebagai agen keradangan hepatik. Sebaik-baiknya, ubat tersebut dapat menggantikan kortikosteroid. Rujuk doktor anda. Sebagai petunjuk, 400 mg aktif secara amnya diberikan, tiga kali sehari, secara lisan. Kadang-kadang, pentoxifylline dikaitkan dengan methylprednisolone.
Thionamides:
- Propylthiouracil (contohnya Propycil): ubat bertindak sebagai imunosupresan. Pada pesakit alkoholik atau pesakit dengan penyakit hati alkoholik, penggunaan oksigen yang lebih tinggi di hati diperhatikan. Baru-baru ini, diperhatikan bahawa pemberian ubat ini dapat mengurangkan kehilangan oksigen dengan mempromosikan aliran darah di hati. Dos harus ditetapkan dengan teliti oleh doktor. Propylthiouracil bukan ubat pilihan untuk rawatan hepatitis alkoholik; lebih-lebih lagi, faedah yang diperoleh sering bertentangan, jadi ubat tersebut tidak memperoleh "persetujuan ilmiah yang tegas."
Steroid anabolik: ubat jenis ini juga telah dikenal pasti sebagai ubat yang mungkin untuk kemerosotan hepatitis alkoholik dalam bentuk yang teruk; pada sesetengah pesakit, pemberian ubat-ubatan ini sepertinya telah mengurangkan kematian akibat penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada hasil memuaskan.
- Oxandrolone (contohnya Anavar): secara amnya, ubat boleh diambil pada dos 2.5-10 mg, secara lisan, 2-4 kali sehari. Dalam konteks hepatitis alkoholik, disyorkan untuk tidak melebihi 20 mg sehari.
.jpg)
