Untuk menyiasat banyak fungsi hati, doktor mempunyai pelbagai ujian instrumental dan makmal (ujian darah) yang tersedia. Dalam kebanyakan kes - untuk mengesan keadaan morbid yang tepat yang mempengaruhi hati dan pada masa yang sama menetapkan sifat dan keparahannya - perlu menggunakan pengelompokan khusus ujian ini.
Ujian darah yang menyiasat kesihatan hati merangkumi dos:
- enzim asal hepatosit (transaminase - AST, ALT - ALP dan GGT);
- bilirubin langsung dan tidak langsung (dos air kencing juga penting);
- protein plasma (jumlah keseluruhan, albumin dan / atau globulin);
- faktor pembekuan (masa prothrombin);
- antibodi khusus untuk hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D dan hepatitis E
Merujuk pembaca kepada artikel mendalam individu (dengan mengklik kata-kata yang digarisbawahi dengan warna biru), marilah kita secara ringkas merumuskan kepentingan klinikal umum ujian hati ini.
Nilai
hati
ALBUMIN
Disintesis oleh hati, albumin adalah protein yang paling banyak terdapat dalam plasma. Nilainya menurun apabila terdapat penyakit hati kronik, seperti sirosis, disebabkan oleh sintesis yang berkurang. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan adanya penyakit buah pinggang kronik ( sindrom nefrotik), kerana kehilangan albumin yang tidak normal dalam air kencing, tetapi juga terdapat kekurangan zat makanan yang teruk, puasa yang berpanjangan, katabolisme protein dan pelbagai keadaan lain. Atas sebab ini, keupayaan sintesis protein hepatik dinilai dengan lebih baik mengukur penanda lain, seperti faktor pembekuan.
3.9 - 5.0 g / dL
Alanine transaminase, lebih ringkasnya ALT, ALAT atau SGPT, adalah enzim yang terdapat dalam mitokondria sel hati (hepatosit), yang terlibat dalam sintesis protein. Apabila hepatosit cedera, enzim ini dan enzim lain tidak dapat dilepaskan, yang meningkatkan kepekatannya dalam Akibatnya, nilai darah ALT meningkat dengan ketara semasa kerosakan organ akut, seperti semasa "hepatitis virus akut," hepatitis kronik atau "overdosis paracetamol" (hepatitis fulminan).
Aspartate transaminase (AST), juga dikenali sebagai ASAT atau SGOT, adalah enzim lain yang terkandung dalam sel-sel hati; akibatnya peningkatan dalam darahnya mengenali penyebab hati yang sama, walaupun lebih mudah dikesan kembali ke kerosakan jantung Oleh itu, ia bukan indeks spesifik fungsi hati, nilainya dapat dikaitkan dengan nilai ALT untuk mengesan sifat - hepatik atau ekstra-hepatik - peningkatan transaminase ini. Sekiranya ALT jauh lebih tinggi daripada AST, kerosakan hati adalah masuk akal, dan kerosakan jantung adalah masuk akal.
Perbandingan enzim ini dan enzim lain dengan nilai kreatin kinase, dapat mengesahkan atau menafikan asal masalah hepatik. Creatin kinase sebenarnya meningkat sekiranya terdapat lesi otot, jadi nilai normal yang berkaitan dengan nilai ALT tinggi menunjukkan masalah pada hati.
Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang terkandung dalam sel yang melapisi lapisan paling dalam saluran empedu intrahepatik. Oleh itu, peningkatan nilai ALP dalam darah boleh disebabkan oleh halangan bilier dari pelbagai jenis (batu empedu), kolestasis intrahepatik atau penyakit infiltratif hati (misalnya, tumor). Peningkatannya adalah biasa walaupun terdapat penyakit osee.
BILIRUBIN
JUMLAH
BILIRUBIN
LANGSUNG
Bilirubin adalah produk pemecahan heme, komponen utama hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Setelah disintesis (bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi) ia larut dalam air di hati (bilirubin langsung atau terkonjugasi), dan disembunyikan di hempedu (yang mengalir ke usus). Peningkatan jumlah pecahan dengan pecahan tidak terkonjugasi tinggi dan konjugasi normal Oleh itu, ia dapat mencerminkan masalah fungsi hati (sirosis, hepatitis virus, dll.) atau peningkatan katabolisme sel darah merah (anemia hemolitik). Tahap bilirubin tidak langsung yang meningkat, dengan semua penanda fungsi hati lain normal, adalah perkara biasa di Gilbert sindrom.
Lebihan bilirubin dalam darah memberikan kulit dan mata sklera warna kekuningan (penyakit kuning).
JUMLAH
0.1-1.2 mg / dL
LANGSUNG
0-0.3 mg / dL
Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) adalah enzim yang terlibat dalam mekanisme detoksifikasi hati. Tahapnya meningkat dengan ketara dalam keracunan etil alkohol (akut atau kronik).
MASA UNTUK
PRO-
THROMBINE
Ujian darah ini mengukur masa pembekuan plasma; Oleh kerana hati adalah organ utama dalam sintesis protein pembekuan, peningkatan dalam julat ini mungkin menunjukkan kerosakan hati. Lihat juga INR.
LACTATE
DEHYDRO-GENASES
Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terdapat di banyak tisu badan, termasuk hati. Oleh itu, ia adalah indeks fungsi hati yang sangat tidak spesifik, dan peningkatan di dalamnya juga, tetapi tidak semestinya, menunjukkan kerosakan pada hati (dalam kes ini isoform LDH 4 dan LDH5 meningkat di atas semua).
PEPERIKSAAN
IMMUNO-
LOGIKAL
Sekiranya terdapat kecurigaan kemungkinan adanya hepatitis virus, ujian imunologi dapat dilakukan pada sampel darah untuk mencari virus dan antibodi yang diarahkan terhadapnya.
Pencarian antibodi automatik dapat dilakukan dengan adanya kecurigaan terhadap kemungkinan penyakit hati autoimun, dipicu oleh adanya antibodi abnormal yang diarahkan terhadap sel-sel organisme yang sama (sirosis bilier primer, hepatitis autoimun, kolangitis sclerosing primer).
++
Di antara ujian instrumental yang digunakan untuk menyiasat kesihatan hati, peranan penting dimainkan oleh ultrasound perut, yang memanfaatkan kemampuan tisu yang berbeza untuk memantulkan ultrasound yang dipancarkan oleh probe elektrik. Sebagai alternatif, pencitraan resonans magnetik dapat digunakan; kedua-duanya prosedur, bebas dari sebarang pancaran radiasi pengion, benar-benar selamat bagi pesakit. Kadang-kadang, kepastian diagnostik diperoleh dengan mengambil serpihan kecil tisu hati (frustule, wortel), dengan menggunakan jarum khas yang dimasukkan ke dalam perut, jelas di bawah bimbingan ultrasound dan di bawah anestesia tempatan. Pada waktu yang lain, pemeriksaan yang disebut retrograde endoscopic cholangiopancreatography digunakan, yang terdiri dari keturunan tiub secara lisan sehingga sampai ke saluran empedu extrahepatic. Sekiranya perlu, siasatan ini juga memungkinkan untuk melakukan manuver terapeutik seperti penyingkiran batu atau pemulihan patensi saluran yang tersembunyi.
Pilih Ujian Darah Ujian Darah Asid urik - uricaemia ACTH: hormon adrenokortitotropik Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan CEA Prostate antigen khusus PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Kepekatan plasma Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine clearance Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemokrom Hemoglobin Hemoglobin gliser a Darah menguji Ujian darah, saringan sindrom Down Faktor Ferritin Rheumatoid Fibrin dan produk penurunannya Formula Fibrinogen Leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia Sel darah merah Granulocytes HE4 dan INR pada Antigen " Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Lymphocytes Lipases Penanda kerosakan tisu MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - jumlah purata platelet Natremia Neutrophils Homocysteine Hormon tiroid OGTT Osmocy Protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan Peptide C Pepsin dan pepsinogen PCT - platelet atau hematokrit platelet PDW - lebar pengagihan jumlah platelet Platelet Platelet Jumlah platelet PLT - bilangan platelet dalam darah Persediaan untuk ujian darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Diaktifkan C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Ketepuan oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Globulin pengikat tiroksin Masa protrombin separa Masa tromblopastin (PTT) Masa tromboplastin separa diaktifkan (UjianTPTT) dan fraksi bioavail yang tersedia Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Jumlah T4, T4 bebas Transaminase Transaminase tinggi Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ketepuan transferrin Transtyretin Trigliseridemia Triiodothyronine dalam darah - Jumlah T3, T3 Troponin TRH dan TrH bebas dan TRH thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: ujian serologi untuk Volemia syphlis Penukaran bilirubin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran kolesterol dan trigliseridemia dari mg / dL ke mmol / L Penukaran kreatinin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Penukaran testosteronemia dari ng / dL - nmol / L Penukaran urikemia dari mg / dL ke mmol / L
