Pelvis

Generaliti

Pelvis, atau pelvis, adalah bahagian bawah tubuh manusia, antara perut, atas, dan paha, di bawah.
Pelvis merangkumi: tulang pelvis, yang membentuk struktur yang juga dikenali sebagai pelvis girdle; rongga pelvis, yang merupakan ruang yang tertutup oleh tali pinggang pelvis; dasar pelvis, yang pada dasarnya adalah asas rongga pelvis; akhirnya, perineum, yang merupakan kawasan anatomi di bawah dasar pelvis.

Pelvis betina mempunyai beberapa perbezaan dari pelvis jantan, terutama mengenai susunan tulang pelvis dan ruang dalaman yang dihasilkan oleh tulang-tulang ini (rongga pelvis). Perbezaan ini berkaitan dengan pembiakan dan fakta bahawa pelvis wanita adalah tempat perkembangan dan pertumbuhan janin.
Pelvis mempunyai tiga fungsi penting: menyokong dan, pada masa yang sama, memuatkan berat badan atas pada anggota bawah; ia mengikat sendi dan otot yang penting untuk pergerakan dan postur tegak; akhirnya, ia merangkumi dan melindungi organ seperti pundi kencing, uretra, rektum, rahim (pada wanita), ovari (pada wanita), tiub fallopi (pada wanita), prostat (pada lelaki)) dll.

Apa itu pelvis?

Pelvis, juga dikenali sebagai kawasan pelvis atau pelvis, adalah bahagian bawah tubuh manusia, diletakkan tepat di antara perut (di posisi atas) dan paha (di posisi bawah).

Anatomi

Pelvis merangkumi:

• Tulang pelvis (atau tulang pelvis);
• Rongga pelvis, ruang yang dihasilkan dari susunan tulang pelvis tertentu;
• Lantai pelvis, yang menjadi asas rongga pelvis;
• Perineum, terletak di bawah rongga pelvis.

KEBAIKAN PELVIS

Tulang pelvis adalah 4: sacrum, dua tulang iliac dan coccyx.
Dalam hubungan antara satu sama lain, tulang pelvis menghidupkan struktur anatomi berbentuk bujur, yang para pakar tetapkan dengan istilah pelvis pelvis. Girdle pelvis mewakili hubungan antara kerangka paksi yang disebut (terdiri terutamanya dari tengkorak, tulang rusuk dan tulang belakang) dan rangka anggota bawah.
Menganalisis secara ringkas pelbagai tulang pelvis, sakrum dan coccyx mewakili bahagian posterior pelvis pelvis serta dua segmen terminal lajur vertebra, di mana organ penting untuk kehidupan seperti saraf tunjang ditempatkan. tulang iliac, sebaliknya, mewakili bahagian lateral dan bahagian anterior girdle pelvis; mereka membentuk bahagian pinggul, merangkumi sendi pinggul dan, bergabung pada bahagian anterior dari pelvis panggul, membentuk apa yang disebut kemaluan simfisis. Ini boleh dibahagikan kepada tiga wilayah, yang dikenali sebagai ilium, ischium dan pubis, tulang iliac, disambungkan ke sakrum dan dari sini mereka berkembang, mengikut kaedah yang baru disebutkan.
Dari sudut pandang fungsional, tulang pelvis mempunyai dua tugas utama: menyokong berat badan atas dan menghubungkan bahagian bawah ke anggota badan bawah (khususnya ke dua tulang paha, melalui setiap pinggul).
Fungsi sokongan, ke arah bahagian atas badan, sangat penting ketika manusia berdiri, duduk, berjalan, berlari, dll.
Fungsi hubungan dengan anggota bawah, penting untuk berjalan kaki.

• Kedua-dua sendi sacro iliac: mereka adalah unsur artikular yang menghubungkan sakrum ke dua tulang iliac.
• Sendi lumbo-sacral: ia adalah elemen sendi yang menghubungkan vertebra lumbal terakhir dengan vertebra sacral pertama.
• Sendi sacro-coccygeal: ia adalah elemen sendi yang menghubungkan vertebra sakral terakhir dengan vertebra coccygeal pertama.

Sendi setiap tulang pinggul:

• Sendi iliac sacrum.
• Simfisis kemaluan: sendi yang menyatukan setiap tulang iliac di bahagian depan.
• Sendi pinggul: ia adalah elemen sendi yang menghubungkan tulang iliac dengan tulang paha.

Sendi coccyx:

• Sendi sacro-coccygeal.

Rongga PELVIC

Rongga pelvis adalah rongga badan, yang dibatasi oleh tali pinggang pelvis, anterior, posterior dan lateral, oleh dasar panggul, di bawah, dan oleh apa yang disebut pintu masuk pelvis, di atas.
Di antara perut dan perineum, rongga pelvis mempunyai bentuk corong khas.
Di dalam rongga pelvis, arteri besar, urat, otot, saraf dan organ yang sangat penting (yang disebut organ pelvis) berlaku, termasuk:

• Pundi kencing, terletak tepat di belakang simfisis kemaluan;
• Rektum, terletak kira-kira di tengah-tengah bahagian belakang pelvis, tepat di hadapan garis batas antara sakrum dan tulang ekor;
• Kolon sigmoid (atau kolon sigmoid), terletak di sebelah kiri rektum dan berkomunikasi dengan yang terakhir.
• Rahim, tiub fallopio, ovari dan vagina pada wanita;
• Prostat, vas deferens dan vesikel mani pada manusia.

Sebilangan besar deskripsi anatomi rongga pelvis melaporkan bahawa yang terakhir dapat dibahagikan kepada dua kawasan: bahagian atas, yang disebut pelvis besar atau pelvis palsu, dan yang lebih rendah, disebut pelvis kecil atau pelvis benar.
Pelvis besar adalah ruang yang dikongsi dengan rongga perut; pelvis kecil, sebaliknya, adalah rongga pelvis sebenarnya, yang merangkumi organ yang disebutkan di atas.

LANTAI PELVIK

Juga dikenali sebagai diafragma pelvis, dasar panggul adalah kawasan "rhomboid", yang terdiri terutamanya dari tisu otot dan pada tahap yang lebih rendah tisu penghubung, yang meluas dari simfisis kemaluan hingga coccyx.
Lantai pelvis - terutamanya tisu ototnya - mempunyai dua fungsi penting: satu fungsi adalah menutup rongga pelvis di bawah dan menyokong beban organ pelvis dan perut; fungsi yang lain, sebaliknya, adalah untuk mengawal bukaan ke arah luar rektum dan organ urogenital, melalui perforasi khas pada tisu otot dan tisu penghubung (apa yang disebut hiatus rektum dan hiatus urogenital).
Oleh itu, pada dasarnya, pelvis mesti menjamin "tindakan sokongan, terhadap pundi kencing, rektum, organ sistem pembiakan, dan lain-lain, dan, pada masa yang sama, mesti memastikan laluan, melalui tisu penyusunnya, dari anatomi struktur yang terbuka ke luar.
Tisu otot dasar pelvis tergolong dalam dua otot yang sangat penting, yang pasti diketahui oleh kebanyakannya, iaitu: otot dubur levator dan otot coccygeal.

PERINEUM

Pada manusia, perineum adalah kawasan anatomi berbentuk lozenge yang sesuai dengan bahagian bawah pelvis.
Di bawah dasar panggul, ia menelusuri pemanjangan dari simfisis kemaluan ke coccyx.
Melihatnya dari luar, ia adalah kawasan tubuh manusia yang, dari arah kemaluan-kemaluan, bergerak dari dubur ke organ genital (vulva, pada wanita, dan testis, pada lelaki) dan yang, di arah melintang, berada di antara dua paha.
Perineum merangkumi beberapa otot (termasuk otot sfingter dubur luaran, otot sfingter uretra, otot bulbospongiosus, otot perineal melintang dangkal, dan otot perineum melintang dalam), tisu penghubung, serat kolagen, tisu kulit, tisu subkutan, dan ligamen .
Menurut keterangan anatomi yang paling tradisional, ia boleh dibahagikan kepada dua semi-segitiga yang mempunyai persamaan dasar: segitiga urogenital yang disebut, anterior, dan segitiga dubur, posterior.
Segitiga urogenital mengandungi organ genital, sementara segitiga dubur menutupi dubur.
Titik persimpangan kedua segitiga - iaitu, di mana pangkalannya tetap sama - bertepatan dengan kedudukan yang diduduki oleh struktur fibromuskular, yang disebut badan perineum. Tubuh perineum adalah elemen anatomi yang sangat penting untuk sekurang-kurangnya dua sebab:

• Ia mempunyai tugas untuk menjaga integriti dasar panggul, mengelakkan berlakunya kemerosotan organ seperti rektum, pundi kencing, rahim (pada wanita) dan sebagainya.
• Ia berfungsi untuk mengaitkan otot levator ani (milik dasar pelvis yang disebutkan di atas) dan otot yang disebabkan oleh perineum, iaitu otot sfingter dubur luaran, otot sfingter uretra, otot bulbospongiosus dan dua otot perineum melintang, dangkal dan dalam.

Berkat pemeliharaan saraf pudendal yang disebut, perineum mewakili zon erogen, baik untuk jantina lelaki dan wanita.

PERBEZAAN ANTARA LELAKI DAN WANITA

Pelvis wanita mempunyai beberapa perbezaan dari pelvis lelaki. Perbezaan ini pada dasarnya berkaitan dengan pembiakan dan fakta bahawa rongga pelvis wanita bertanggung jawab untuk menjadi tuan rumah janin dan memudahkan pelepasannya pada waktu kelahiran.
Dalam "senarai perbezaan yang ada antara pelvis wanita dan pelvis lelaki, yang berikut pasti tidak akan hilang:

• Kehadiran, pada wanita, rahim, tiub fallopi, ovari dan vagina, organ asas untuk perkembangan janin;
• Ukuran dan lebar pelvis betina yang lebih besar, berbanding dengan lelaki, yang bukan hanya lebih sempit, tetapi juga lebih tinggi dan lebih padat;
• Diameter saluran pelvis wanita yang lebih besar, berbanding dengan lubang jantan;
• Ketebalan dan berat tulang iliac lelaki yang lebih besar;
• Panjang dan kesempitan tulang sakral lelaki serta kehadiran, di bahagian terakhir, dari tunjang sakral yang lebih luas (N.B: tunjang sakral adalah penonjolan tulang yang mengartikulasikan vertebra sakral pertama dengan vertebra lumbar terakhir);
• Ketajaman yang lebih besar, pada manusia, dari sudut yang dibuat oleh dua cabang bawah tulang kemaluan. Pada lelaki, sudut di atas adalah sekitar 70 °; pada wanita, sebaliknya, antara 90 hingga 100 °;
• Jarak yang lebih besar, pada wanita, antara acetabula (N.B: acetabulum adalah kesimpangan tulang iliac yang menempatkan kepala femur dan membentuk sendi pinggul).

Sekiranya pelvis wanita seperti pelvis lelaki (oleh itu lebih sempit daripada yang sebenarnya), janin tidak dapat tumbuh dengan cukup dan wanita, ketika kehamilan berlangsung, akan mengalami lebih banyak kesukaran untuk berjalan.
Nasib baik, evolusi telah menghasilkan penyelesaian untuk kekurangan ini.

Fungsi

Pelvis memenuhi sekurang-kurangnya 3 fungsi penting:

• Ia menyokong berat badan bahagian atas dan, pada masa yang sama, melepaskannya dari rangka paksi ke rangka anggota bawah (yang mewakili bahagian yang disebut rangka apendiks);
• Ia membentuk sendi (misalnya: pinggul) dan memasukkan otot (contohnya: beberapa otot pinggul), yang mana kedua-duanya penting untuk pergerakan dan menjaga postur tegak;
• Ia merangkumi dan melindungi, baik melalui struktur tulang (pelvis girdle) dan melalui rangkaian otot yang kuat (yang disebut abdominalals), apa yang disebut organ pelvis (pundi kencing, uretra, rektum, sigmoid, organ pembiakan, dll.) .

Otot pinggul yang mempunyai hubungan dengan tulang pelvis:

• Kumpulan otot gluteal
• Otot gluteus maximus
• Otot gluteus medius
• Otot gluteus minimus
• Tensor fascia lata otot

• Kumpulan otot adduktor
• Otot addvisor brevis
• Otot longus adduktor
• Otot utama adduktor
• Otot pektinus
• Otot Gracilis

• Otot Iliacus

• Kumpulan otot rotator lateral
• Otot obturator dalaman
• Otot obturator luaran
• Otot Piriformis
• Otot kembar unggul
• Otot kembar bawah
• Otot persegi femur

• Yang lain
• Otot rektus femoris
• Otot sartorius

Klinik

Dari sudut pandang klinikal, pelvis sangat menarik, sekurang-kurangnya untuk dua sebab: kerana komponen tulangnya sering mengalami patah tulang dan kerana ia adalah protagonis sensasi menyakitkan tertentu yang, dalam jargon perubatan, disebut sakit pelvis.

Keretakan tulang

Fraktur tulang pelvis, yang lebih dikenali sebagai patah tulang pelvis, adalah kecederaan yang berasal dari trauma, yang juga boleh mempengaruhi lebih dari satu elemen tulang.
Gejala khas patah tulang pelvis adalah sakit di mana tulang patah berada; simptom yang kurang kerap tetapi tetap penting adalah: kepincangan (tahap berbeza mengikut tahap keparahan dan lokasi patah tulang), pembengkakan dan kehadiran hematoma.
Rawatan patah tulang panggul bergantung pada keparahan lesi tulang yang ada: untuk patah tulang yang kurang teruk, terapi konservatif (atau terapi bukan pembedahan) sudah mencukupi, yang merangkumi rehat sehingga tulang dilas, penggunaan alat bantu untuk berjalan dan pengambilan ubat penahan sakit dan antikoagulan; untuk patah tulang utama, terapi pembedahan sangat penting, diikuti dengan waktu rehat yang sesuai.

PENYEBAB SAKIT PELVIC

Kemungkinan penyebab sakit pelvis banyak, terutama di kalangan wanita. Atas sebab ini, untuk mempermudah perundingan, doktor dan pakar menganggap wajar untuk membaginya menjadi sekurang-kurangnya dua kategori luas, yang sesuai dengan:

• Kategori penyebab ginekologi, eksklusif untuk seks wanita, e
• Kategori penyebab bukan ginekologi, di mana lelaki dan wanita boleh menjadi mangsa;

Antara penyebab ginekologi sakit pelvis, tentu patut disebut: senggugut (atau haid yang menyakitkan), ovulasi, endometriosis, pecahnya sista ovari, degenerasi fibroid rahim, episod torsi ovari atau tuba., Vulvodynia, prolaps rahim, pelvis penyakit keradangan, pengguguran spontan, episod kehamilan ektopik dan pecahnya abses tubo-ovari.
Antara penyebab sakit pelvis bukan ginekologi, terdapat: episod gastroenteritis, penyakit usus radang, radang usus buntu, diverticulitis, tumor rektum atau usus sigmoid, sembelit, penyumbatan usus, abses perirectal, sindrom usus yang mudah marah, kencing penyakit saluran (seperti sistitis, pielonefritis, urolithiasis dan tumor), episod perforasi usus dan peregangan otot perut yang mengandungi organ-organ pelvis.