Adenoid atau amandel faring adalah massa limfoid yang terletak di belakang nasofaring (dalam istilah orang awam, di belakang hidung).
Mereka berperan sebagai pertahanan utama dan menghalangi sebagian besar mikroorganisma atmosfer, agar tidak membiarkannya masuk ke dalam saluran pernafasan.
Patologi yang mempengaruhi daerah ini boleh sekali-sekala, berulang, akut atau kronik.
Adenoid yang dijangkiti / meradang membengkak menjadikan sukar pengudaraan hidung.
Penyakit adenoid yang paling kerap adalah:
- Jangkitan: adenoiditis berjangkit dari bakteria, virus atau kulat.
- Hipertrofi: adenoid yang membesar secara kekal kerana jangkitan berulang atau reaksi alahan.
Terdapat juga beberapa ketidakselesaan keturunan / anatomi pada adenoid (kadang-kadang hipertrofi bermula di dalam rahim).
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan pemulihan yang biasanya dikeluarkan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Adenoid yang Dibesar; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
- Sekiranya terdapat gejala tertentu, perlu menghubungi doktor umum atau terus ke pakar otolaringologi.
Gejala khas adenoid yang membesar adalah: - Untuk adenoiditis berjangkit akut: demam dan rhinorrhea dengan pelepasan hidung serosa atau mukosa-purulen. Kadang-kadang, rinitis, jangkitan telinga dan sinusitis juga berkaitan.
- Berdengkur: berdengkur adalah penyakit yang mencirikan saluran pernafasan atas (rhinitis, faringitis, sinusitis, dll.), Tetapi dalam hal adenoid hipertrofik, penyakit ini bersifat kekal.
- Apnea tidur: pengudaraan berhenti semasa tidur.
- Mengantuk pada waktu siang: tipikal gangguan tidur. Bukan kebetulan bahawa adenoid adalah antara penyebab Sindrom Apnea Tidur Obstruktif - OSAS.
- Pernafasan mulut terbuka: Oleh kerana pengudaraan hidung secara fizikal terhalang, subjek bertindak balas secara spontan dengan membuka faring.
- Suara hidung: disebabkan oleh komunikasi yang berkurang antara hidung dan faring.
- Keraguan mesti meningkat sekiranya komplikasi tertentu kerap berlaku seperti:
- Otitis catarrhal berulang: disebabkan oleh oklusi tuba; selalunya ia menyebabkan perforasi gendang telinga, dengan aliran keluar cairan dari telinga.
- Demam kambuh: disebabkan oleh jangkitan yang kerap, terutamanya pada bulan-bulan musim sejuk.
- Perubahan struktur palatine dan maloklusi gigi: disebabkan oleh perubahan pernafasan.
- Pada kanak-kanak, kehilangan selera makan.
- Dengan diagnosis adenoiditis, beberapa langkah perlu diambil:
- Tiup hidung anda dengan kerap.
- Bersihkan bahagian dalam hidung dengan larutan fisiologi untuk ditanamkan beberapa kali sehari. Amat berguna pada kanak-kanak kecil yang tidak tahu meniupnya.
- Anggaplah posisi yang sedikit condong, dengan kepala terangkat, untuk memudahkan pernafasan pada waktu malam. Mungkin berguna untuk menggunakan bantal di bawah tilam pada ketinggian kepala.
- Tetap terhidrat, agar cecair rembesan hidung tidak lancar dan mudah dihilangkan.
- Gunakan pelembap malam di bilik dengan suasana kering.
- Gunakan aerosol dengan larutan fisiologi atau air Sirmione sementara menunggu terapi.
- Kepada kanak-kanak (kanak-kanak prasekolah):
- Memudahkan memberi makan: lihat di bawah Apa yang Harus Dimakan.
- Pemerhatian malam: perlu untuk menentukan tahap gangguan (kehadiran apneas, tempoh, dll.).
- Terapi farmakologi: berbeza-beza mengikut usia; kanak-kanak kecil tidak bertoleransi dengan ubat yang sama untuk diberikan kepada orang dewasa. Secara amnya, ia terdiri daripada: anti-radang dan / atau antibiotik dan / atau antikulat / atau antihistamin. Untuk jangkitan virus, pengampunan adalah biasanya spontan dan berlaku dalam masa lebih kurang 48 jam.
- Sekiranya terapi ubat gagal, budaya mikrobiologi mungkin diperlukan untuk mengesan ubat tertentu. Bakteria yang paling kerap terlibat adalah: streptokokus, moraxella dan staphylococci.
- Pembedahan: digunakan hanya apabila terapi ubat tidak muktamad. Pada kanak-kanak yang terus terang dipengaruhi oleh patologi adenoid, beberapa pakar mengesyorkan beroperasi sebelum usia sekolah (untuk mengelakkan komplikasi dalam pembelajaran dan perkembangan bahasa).
- Rehat selepas pembedahan: digunakan untuk mengelakkan pendarahan dan / atau jangkitan. Ia berlangsung sekurang-kurangnya 7-14 hari. Orang itu dapat minum cecair dengan segera dan bebas untuk mengatasi kesakitan dengan menggunakan ubat-ubatan tertentu.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Jangan dapatkan rawatan perubatan, terutamanya jika jangkitan berulang dan berdekatan, atau jika gejala hipertrofi hidung / oklusi menjadi penting.
- Bagi ibu bapa, jangan perhatikan tanda-tanda klinikal kanak-kanak dengan teliti atau jangan memaklumkan kepada pakar pediatrik.
- Biarkan hidung tersumbat dengan lendir.
- Tidur dalam posisi yang menghalang pengudaraan.
- Mengabaikan hidrasi: dengan cara ini lendir menjadi lebih sukar untuk dikeluarkan.
- Tidur di bilik dengan udara yang terlalu kering (contohnya di bilik dengan dapur atau perapian) atau terlalu lembap.
- Kepada kanak-kanak (usia prasekolah): menawarkan makanan yang sangat panas dan sukar untuk mengunyah.
- Jangan mematuhi terapi ubat.
- Bagi penghidap alergi: dedahkan diri anda kepada alergen atau gagal mencegah krisis alahan.
- Sekiranya gangguan itu terus muncul beberapa kali dalam setahun, jangan menyiasat lebih lanjut.
- Kecualikan pembedahan walaupun perlu.
- Jangan menghormati rehat selepas pembedahan
Apa nak makan
Tidak ada diet khusus untuk menyembuhkan penyakit adenoid, tetapi dengan mematuhi prinsip berikut adalah mungkin untuk mengoptimumkan terapi:
- Kemudahan mengunyah dan menelan (terutama untuk kanak-kanak): tanpa menggunakan hidung, mustahil untuk mengunyah dan bernafas pada masa yang sama. Ini memerlukan makanan yang tidak boleh tinggal lama di mulut. Sebaiknya makan makanan yang mudah dikunyah , lebih baik cair atau berkrim, pada suhu sederhana atau bilik.
- Peningkatan flora bakteria usus: berguna untuk menyokong sistem imun dan sering dipengaruhi oleh terapi antibiotik.
- Banyak molekul anti-radang dan antioksidan.
- Banyak nutrien yang menyokong sistem imun.
Secara praktikal:
- Di antara kursus pertama, pilih yang sedap, sayur sayur, baldu dan krim
- Di antara kursus kedua, lebih suka keju lembut, telur, daging lembut dan ikan.
- Di antara lauk dan buah, lebih suka makanan yang tidak terlalu berserat, lembut, dimasak dan tanpa kulit.
- Menggalakkan pengambilan makanan probiotik: mereka memperkayakan flora bakteria usus. Sebilangannya adalah: yogurt, dadih, kefir, tauhu, tempe, miso, kombucha, sauerkraut, gherkins dll.
- Makanan yang kaya dengan serat larut dan prebiotik lain (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kekacang dan kentang, terutama dimasak): bersama-sama dengan karbohidrat (juga tidak tersedia) mereka menyuburkan bakteria fisiologi usus besar.
Molekul anti-radang:
- Omega 3: mereka adalah asid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka mempunyai peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan terdapat terutamanya di: sardin, makarel, bonito, sardinella , herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll. Ketiga kurang aktif, tetapi merupakan pendahulu EPA; ia terutama terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu yang berasal dari sayur atau minyak: soya , biji rami, biji kiwi, biji anggur dll.
- Antioksidan:
- Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, wortel, labu, tomato, dll.); mereka juga terdapat dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas dari buah masam dan beberapa sayur-sayuran (lemon, jeruk, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, selada, tomato, kubis, dll.). Vitamin E terdapat di bahagian lipid dari banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, kuman jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dll.).
- Mineral: zink dan selenium. Yang pertama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terutama terdapat dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
- Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan biji-bijian , dan lain-lain.
- Nutrien yang menyokong sistem imun:
- Vitamin C atau asid askorbik: terutamanya terkandung dalam buah masam dan sayur-sayuran mentah. Khususnya: lada, lemon, oren, limau gedang, jeruk keprok, pasli, kiwi, selada, epal, chicory, kubis, brokoli dll.
- Vitamin D atau kalsiferol: terutama terkandung dalam: ikan, minyak ikan dan kuning telur.
- Magnesium: terutama terkandung dalam: biji minyak, koko, dedak, sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Besi: terkandung terutamanya dalam: daging, produk ikan dan kuning telur.
- Asid amino lisin dan glisin: terutamanya terdapat dalam: daging, produk ikan, keju dan kekacang (terutama soya).
Apa yang TIDAK MAKAN
Selain mematuhi prinsip-prinsip yang ditujukan untuk diet yang sihat dan betul, elakkan:
- Makanan yang sukar dikunyah atau terlalu panas (sangat penting untuk kanak-kanak).
- Minuman yang mengandungi molekul penyahhidratan: terutamanya kafein dalam kopi dan etil alkohol dalam minuman beralkohol.Selain itu, alkohol berinteraksi secara negatif dengan metabolisme ubat-ubatan.
- Makanan pedas: merengsakan selaput lendir (lada, cili, kari, dll.). Walaupun mereka memainkan peranan bakteria, mereka dapat membengkak dengan teruk.
- Produk susu dan tenusu dengan adanya terapi antibiotik; mereka boleh mematikan beberapa ubat
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
- Mencuci hidung dengan air fisiologi atau air Sirmione.
- Ahli herba:
- Teh herba berdasarkan:
- Chamomile (Matricaria recutita L.): memberi kelegaan pada selaput lendir edematous, berkat sifat anti-radang, penenang, bakterisida dan antijamur.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): mempunyai sifat antivirus, imunostimulasi, antibakteria dan anti-radang. Ia boleh diambil dalam bentuk sirap atau tablet).
- Propolis: aktiviti antimikroba, antijamur, antivirus (juga dalam bentuk tablet untuk menghisap).
- Spirea (Spirea meadowsweet): menunjukkan kesan anti-radang dan menenangkan (ekstrak mengandungi salisilat antipiretik dan analgesik).
- Suffumigi atau pengasapan:
- Pudina (Mentha piperita): mempunyai sifat balsamic, decongestant dan anti-catarrhal.
- Jeruk pahit (Citrus aurantium L. var. amara): mempunyai ciri-ciri pembasmi kuman, anti-radang dan dekongestan.
- Eucalyptus (Eucalyptus globulus Labill): membanggakan kehadiran molekul anti-radang, ekspektoran dan balsamic.
- Minyak pati balsamic meluas di persekitaran: terutamanya mentol, kayu putih, dll.
Rawatan farmakologi
- Untuk adenoiditis virus:
- Pemberian analgesik dan antipiretik hampir selalu mencukupi:
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):
- Salisilat: asid asetilsalisilat (mis. Aspirin ®), dikontraindikasikan di bawah 14 tahun
- Derivatif asid propionik: ibuprofen (misalnya Moment ®), naproxen (mis. Xenar ®), ketoprofen (misalnya Ketodol ®), dexketoprofen (mis. Enantyum ®) dan flurbiprofen (misalnya Benactiv tekak ®).
- Derivatif asid asetik: ketorolac (mis. Toradol ®), diklofenak (mis. Dicloreum ®) dan indometasin (contohnya Indoxen ®).
- Sulfonylides: nimesulide (contohnya Aulin ®).
- Derivatif asid enolik: piroxicam (misalnya Brexin ®), meloxicam (misalnya Leutrol ®), tenoxicam dan lornoxicam.
- Derivatif asid fenamik: asid mefenamat (contohnya Lysalgo ®) dan asid flufenamat.
- Inhibitor COX-2 selektif: celecoxib (misalnya Artilog ®) dan etoricoxib (misalnya Algix ®).
- Analgesik antipiretik:
- Paracetamol: misalnya Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Untuk adenoiditis bakteria, ubat antibiotik boleh digunakan:
- Amoksisilin dan asid klavulanat: misalnya Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cephalosporin: misalnya Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Pencegahan
Pencegahan penyakit adenoid hanya dapat dilakukan jika seseorang mengetahui kecenderungan perkembangannya; ini terdiri daripada perhatian yang lebih besar terhadap penyakit saluran pernafasan. Ia tidak berlaku untuk ketidakselesaan pranatal atau anatomi.
- Elakkan kekurangan nutrisi dan menyokong sistem ketahanan badan.
- Terutama pada musim sejuk, tutup diri dengan berhati-hati dan elakkan perubahan suhu secara tiba-tiba.
- Elakkan pergi ke persekitaran yang berisiko mendapat jangkitan virus, bakteria atau jamur. Sekiranya ini tidak dapat dielakkan, pakai langkah kebersihan yang sangat ketat.
- Mencegah reaksi alahan dengan mengurangkan pendedahan dan menggunakan vaksin khas.
- Kadang-kadang perlu melepaskan aktiviti seperti: berenang atau menyelam, permainan sukan dalam hujan (ragbi, bola sepak) dll.
- Pada gejala pertama dan selewat-lewatnya pada hari ketiga, dapatkan rawatan perubatan.
Rawatan Perubatan
- Aerosol: ini adalah kaedah insufflasi rumah, umumnya digunakan untuk ubat-ubatan tetapi yang juga dapat digunakan dengan ekstrak air dan fitoterapeutik (disarankan untuk berjumpa doktor).
- Pembedahan: ia disebut adenoidektomi dan terdiri dalam penyingkiran adenoid. Ia sangat mustahak apabila penyakit ini tidak sembuh dan menjadi kronik atau ketika adenoid menyebabkan penyumbatan saluran udara (faktor anatomi kongenital).
