Jari jari (stensosis tenosynovitis fleksor jari)

Definisi

Jari pencetus, juga disebut stenosing tenosynovitis, adalah gangguan di mana salah satu jari tetap dalam posisi membengkok, kemudian meluruskan dengan jentik tajam (seolah-olah pemicu ditarik dan dilepaskan, "jari pencetus').

Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan sarung sinovial yang mengelilingi tendon jari yang terkena. Gangguan ini sering menyakitkan dan, dalam keadaan yang sangat serius, boleh menyebabkan sekatan fungsi sebenar dari laman web yang terjejas.
Jari pemicu paling kerap berlaku di tangan dominan dan paling sering mempengaruhi ibu jari, tengah atau jari manis.Keadaan ini boleh mempengaruhi beberapa jari pada masa yang sama dan melibatkan kedua tangan.

Orang yang dipaksa melakukan tindakan mencengkam berulang-ulang, atas sebab pekerjaan atau hobi, lebih rentan terhadap timbulnya jari pemicu.
Rawatan terapeutik berbeza-beza berkaitan dengan keparahan dan jangka masa gangguan.

Tonton videonya

Tonton video di youtube

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Pencetus Gejala Jari

Tanda dan gejala pencetus jari boleh ringan atau teruk dan termasuk:

bengkak atau kekakuan jari (terutamanya pada waktu pagi);
mengklik atau menangkap sensasi setelah menyelesaikan gerakan pemanjangan lenturan atau semasa menggenggam objek dengan kuat;
kehadiran benjolan di pangkal jari yang terkena;
sakit setempat di tapak tangan;
jari tersekat dalam posisi membengkok, tiba-tiba meluruskan atau, dalam kes yang lebih teruk, gagal menyelesaikan pergerakan pemanjangan.

Sekiranya kekakuan atau tersentak pada sendi jari, dianjurkan untuk memberi amaran kepada doktor, terutama jika kawasan yang terkena itu panas dan meradang, kerana gejala menunjukkan timbulnya kemungkinan jangkitan.

Jari jari dan sindrom Dupuytren

Jari pencetus tidak boleh dikelirukan dengan kontrak Dupuytren, keadaan patologi yang mempengaruhi tisu penghubung telapak tangan. Jari pencetus, bagaimanapun, dapat terjadi bersamaan dengan gangguan ini. Penyakit Dupuytren dicirikan oleh lenturan progresif dan kekal satu atau lebih jari, yang disebabkan oleh lesi fibroproliferatif kronik dan progresif pada aponeurosis telapak tangan (jalur berserat yang membungkus otot untuk mengikatnya ke kemasukan tulang).

Punca

Penyebab utama yang menentukan permulaan jari pemicu adalah penyempitan sarung yang mengelilingi tendon jari yang terkena. Fleksor (dangkal dan dalam) adalah serat panjang yang bermula dari otot-otot lengan bawah, masuk ke pergelangan tangan dan memasukkan diri mereka pada phalanges jari, menghubungkan otot ke tulang. Tendon ditutupi oleh membran pelindung, seterusnya dikelilingi oleh tenosynovia, yang melepaskan cecair pelincir, yang membolehkan tendon meluncur tanpa geseran pada membrannya, sambil jari melakukan pergerakan lenturan dan lenturan.
Sekiranya sarung tenosynovial sering meradang atau untuk jangka masa yang lama, ruang dalam lapisan tendon boleh menjadi sempit dan menyempitkan.
Tendon lentur jari tidak mudah meluncur melalui sarung dan memaksa jari untuk tetap terkunci pada kedudukan yang bengkok, sebelum memanjangkan dengan jentik. Keadaan ini menyebabkan kerengsaan dan, secara progresif, proses keradangan yang mempengaruhi tendon yang terlibat. Sekiranya keradangan berpanjangan, kemungkinan timbul parut, penebalan (fibrosis) atau nodul.
Kehadiran pembengkakan sinovial meningkatkan kesukaran tendon untuk mengatasi pintu masuk ke saluran digital. Untuk dapat memanjangkan jari, pesakit mesti melakukan daya tarikan paksa, menyebabkan klik, dikaitkan dengan kesakitan yang ganas. Gangguan ini sangat menjengkelkan , kerana ia sangat mengehadkan fungsi tangan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang membuat anda mudah memicu jari adalah:

Microtrauma ke tangan.
Pergerakan mencengkam berulang: subjek lebih cenderung mengembangkan jari pemicu jika terpaksa menggenggam objek, seperti alat atau alat kerja (gunting, gunting ...), untuk jangka waktu yang lama.
Penyakit bersamaan: pesakit dengan penyakit tertentu (artritis reumatoid, diabetes, hipotiroidisme dan beberapa jangkitan) lebih berisiko menderita jari pemicu.
Jantina: Kelainan ini lebih kerap berlaku pada wanita. Kejadian pada lelaki lebih rendah.

Diagnosis

Diagnosis jari pemicu pada dasarnya klinikal: doktor dapat mendiagnosis gangguan berdasarkan sejarah perubatan (sejarah klinikal pesakit) dan berdasarkan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal membolehkan doktor mengenal pasti kawasan yang menyakitkan, mengesahkan kelancaran pergerakan dengan meminta pesakit menutup dan membuka tangan (laluan dari lenturan ke kedudukan lanjutan). Dengan palpasi telapak tangan, di korespondensi dengan "sendi metacarpophalangeal, doktor dapat mengesan kehadiran nodul subkutan, sering menyakitkan.