Pendarahan otak

serebrum adalah kehilangan darah di dalam otak, dengan efusi darah di tisu yang menyusunnya. Ia disebabkan oleh pecahnya saluran darah serebrum, biasanya "arteri, berikutan trauma fizikal atau kejadian bukan trauma." contohnya, ia boleh disebabkan oleh trauma kepala yang teruk (kemalangan lalu lintas) atau oleh keadaan, seperti malformasi emboli atau kongenital, yang merendahkan daya tahan kapal serebrum yang memudahkan pecahnya. Rawatan dengan ubat antikoagulan, serta gangguan pembekuan darah dan hipertensi, juga dapat meningkatkan risiko pendarahan serebrum.

Gejala bergantung pada lokasi dan tahap pendarahan.Sakit kepala yang teruk, diikuti dengan muntah, adalah salah satu gejala pendarahan serebrum yang paling biasa. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai pendarahan intrakranial intra-aksial, iaitu, ia berlaku di dalam tisu otak, dan bukannya di luarnya. Darah dapat berkumpul di tisu otak atau di ruang antara otak dan membran yang membuatnya. Mereka menutup, menyebabkan bengkak (edema serebrum) dan hematoma. Edema serebrum dan hematoma boleh menyebabkan peningkatan tekanan mendadak di dalam tengkorak dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu otak yang terlibat. Perdarahan serebrum dapat dilokalisasikan hanya pada satu hemisfera telencephalon (pendarahan intracerebral lobar) atau meluas ke struktur otak lain, termasuk thalamus, ganglia basal, cerebellum, batang otak atau korteks (pendarahan intraserebral mendalam). Setelah melakukan penilaian yang teliti, doktor dapat mengambil tindakan kecemasan untuk mengurangkan tekanan darah dan meminimumkan efusi dari saluran darah yang cedera. Prognosis dapat bertambah baik dengan perawatan intensif, yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan hematoma dan melegakan tekanan pada tisu otak. dan keadaan klinikal pesakit adalah elemen yang menyumbang untuk menentukan prognosis akhir.

(aneurisma atau malformasi arteriovenous);

Tekanan darah tinggi: Dalam jangka masa panjang, tekanan darah tinggi dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Hipertensi arteri kronik adalah penyebab utama pendarahan serebrum;

Transformasi hemoragik strok iskemia;

Pemendapan bahan amiloid di saluran darah (amyloid angiopathy);

Kecederaan otak traumatik: TBI adalah penyebab pendarahan otak yang paling biasa bagi orang di bawah usia 50 tahun.

Sebab-sebab lain yang bertanggungjawab untuk pendarahan serebrum adalah:

• Penyakit hematologi dan gangguan pembekuan:
• Gangguan platelet (penurunan tahap platelet);
• Pembekuan intravaskular yang disebarkan;
• Haemofilia;
• Leukemia;
• Anemia sel sabit;
• Tumor otak primer atau metastatik;
• Penyakit hati (dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan umum);
• Terapi dengan ubat antikoagulan (contoh: warfarin, heparin, dll.).

Dalam beberapa kes, tiada sebab yang dapat dijumpai (pendarahan otak spontan).

;

Menurunkan kewaspadaan, kelesuan atau kekeliruan

Kelemahan tiba-tiba, kesemutan, atau kebas pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya di satu sisi

Kehilangan kesedaran;

Kehilangan penglihatan sementara;

Kejang;

Kesukaran bercakap, membaca, menulis atau memahami;

Kesukaran menelan dan perubahan deria rasa;

Kehilangan kemahiran motor halus (contoh: penampilan gegaran tangan);

Kehilangan koordinasi dan keseimbangan.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa banyak gejala ini sering disebabkan oleh keadaan selain "pendarahan otak."

kerana kesamaan gejala dan tanda klinikal. Tomografi yang dikira (CT) dan penyelidikan diagnostik lain membolehkan anda menentukan pendekatan terapi yang betul:

• CT membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan membolehkan anda menilai secara tepat keparahan lesi neurologi.
• Resonans magnetik otak perlu, bagaimanapun, untuk memantau penyerapan semula hematoma dan mengesan pendarahan sebelumnya.
• Angiografi membolehkan pengesanan aneurisma serebrum, malformasi arteriovenous atau tumor otak.
• Tusukan lumbal (keran tulang belakang) kadang-kadang boleh digunakan untuk memeriksa darah dalam cecair serebrospinal.

, pembetulan sebarang koagulopati dan campur tangan pada lesi vaskular dengan risiko tinggi pendarahan semula akut. Keabnormalan suhu badan (hyperpyrexia) adalah perkara biasa dan dapat diatasi dengan berkesan. Penyimpangan pernafasan, edema paru, ketidakstabilan atau peningkatan tekanan darah adalah mekanisme refleks kompensasi yang ditentukan oleh kesan Cushing dan berkaitan dengan kecederaan neurologi. Fenomena kardiovaskular dan pernafasan ini memperburuk prognosis, tetapi dapat diramalkan dan dikendalikan. Secara umum, pesakit dengan efusi darah kecil dan kekurangan minimum dirawat dengan terapi perubatan, sementara hematoma yang luas, yang memampatkan tisu otak dan boleh menyebabkan hidrosefalus (pengumpulan cecair di otak), diuruskan secara pembedahan. Pembedahan mungkin diperlukan. untuk melegakan pembengkakan dan mencegah kehilangan darah lebih lanjut ( berdarah).