Lebih khusus lagi, myelopathies serviks adalah: stenosis tulang belakang serviks, myelitis serviks, semua lesi saraf tunjang serviks asal trauma dan penyakit saluran darah yang menyuburkan saluran serviks saraf tunjang.
Myelopati serviks boleh dikaitkan dengan sejumlah gejala, termasuk sakit leher, sakit bahu, kehilangan kemahiran motorik halus, kelemahan otot pada anggota badan, dan paraesthesia.
Punca pencetus dan keparahan gejala mempengaruhi pilihan terapi yang diterapkan dengan adanya myelopathy serviks.
Apakah saraf tunjang: tinjauan ringkas
Saraf tulang belakang, bersama dengan otak, adalah salah satu daripada dua komponen asas sistem saraf pusat.
Strukturnya sangat kompleks, organ saraf vital ini mempunyai beberapa kumpulan neuron (disusun dalam jirim putih dan kelabu) dan 31 pasang saraf (yang disebut saraf tunjang), dan mempunyai tugas penting untuk menyusun isyarat masuk dan keluar antara kawasan otak yang berbeza (lobus otak, cerebellum, dll.) dan selebihnya organisma.
Untuk mendapatkan perlindungan yang tepat, saraf tunjang mengambil tempatnya di dalam saluran tulang belakang yang disebut, iaitu saluran yang dihasilkan dari pertindihan vertebra ruang tulang belakang dan lubang ciri mereka.
Untuk maklumat lebih lanjut: Saraf Tunjang: Anatomi dan Fungsi ).
Myelopathies serviks: Apakah yang terdapat dalam perinciannya?
Dalam "senarai myelopathies serviks, terdapat:
- Semua episod stenosis serviks tulang belakang;
- Bentuk myelitis (iaitu keradangan saraf tunjang) dengan tapak serviks;
- Kecederaan saraf tunjang serviks asal trauma (lesi tulang belakang serviks atau lesi myelic serviks);
- Penyakit vaskular yang berkaitan dengan saluran serviks saraf tunjang (myelopathies vaskular serviks).
Apakah myelopathy serviks yang paling biasa?
Myelopathy serviks yang paling biasa dan (paling tepat kerana biasa) adalah stenosis tulang belakang serviks.
Stenosis tulang belakang serviks adalah patologi kompleks "tulang belakang serviks - saraf tunjang serviks", yang dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang dan, akibatnya, oleh pemampatan saraf tunjang akut atau kronik (bergantung kepada penyebabnya).
Asal istilah "Cervical Myelopathy"
- Istilah "myelopathy" berasal dari "penyatuan antara kata" madu ", yang dalam perubatan merujuk kepada saraf tunjang, dan kata" patia ", yang bermaksud" penyakit ".
- Istilah "serviks", sebaliknya, merujuk kepada kawasan leher, iaitu bahagian anatomi badan manusia di mana saluran serviks dari lajur vertebra dan saluran saraf tunjang (NB: "serviks" juga dapat merujuk pada leher rahim; namun, tidak mungkin keliru, kerana konteksnya selalu dan segera menjelaskan ruang lingkup perbincangan yang tepat).
Dari analisis etimologi ini, nampaknya makna literal "myelopathy serviks" adalah "penyakit saraf tunjang serviks".
;Spondylosis serviks
Spondylosis sesuai dengan arthrosis tulang belakang; akibatnya, spondylosis serviks adalah arthrosis tulang belakang serviks.
Keanehan klinikal keadaan perubatan yang meluas ini adalah degenerasi vertebra serviks secara beransur-ansur (tepatnya, badan-badan vertebra ini), degenerasi yang mengubah morfologi saluran tulang belakang serviks (iaitu saluran tulang belakang serviks).
Disukai oleh faktor seperti usia tua, kegemukan dan sejarah trauma leher, spondylosis serviks adalah penyebab utama stenosis tulang belakang serviks.
Tumor tulang belakang serviks
Tumor tulang belakang serviks adalah sekumpulan sel yang tidak normal (sel "gila") yang terletak di tulang belakang serviks.
Tumor tulang belakang serviks (dan tumor tulang belakang secara umum) menyebabkan stenosis tulang belakang, kerana, dengan jisimnya (yang terus meningkat kerana hiperproliferasi yang khas dari proses neoplastik), mereka mengambil ruang yang disediakan untuknya dari saraf tunjang.
Artritis reumatoid
Rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi degeneratif yang, apabila menyerang tulang belakang serviks, mempunyai kesan yang serupa dengan spondylosis serviks.
Menurut pendapat doktor yang boleh dipercayai, artritis reumatoid adalah penyakit autoimun.
Herniasi Cervical Disc (atau Hernia Serviks)
Dalam perubatan, istilah "herniasi cakera serviks" menunjukkan keluarnya nukleus pulposus salah satu cakera intervertebral serviks ke arah struktur saraf bersebelahan (contohnya: saraf tunjang bersebelahan) atau ke arah badan vertebra terdekat.
Hernia cakera serviks menyebabkan stenosis tulang belakang, ketika nukleus pulposus menyerang, setelah dilepaskan, ruang yang disediakan untuk saraf tunjang yang terletak di sekitarnya.
Untuk maklumat lebih lanjut: Cernical Hernia: What "ada dalam butirannyaKecacatan kongenital tulang belakang serviks
Sejak lahir, pada beberapa individu, saluran tulang belakang sepanjang tulang belakang serviks lebih sempit daripada biasa.
Kehadiran dari kelahiran penyempitan saluran tulang belakang (sama ada di sepanjang saluran serviks atau di "bahagian tulang belakang yang lain) adalah contoh stenosis tulang belakang kongenital.
Tahukah anda ...
Apabila stenosis tulang belakang serviks disebabkan oleh spondylosis serviks, doktor juga bercakap mengenai myelopathy spondylotic serviks atau myelopathy serviks spondylenik.
Punca Myelitis Serviks
Myelitis adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh keradangan pada masalah tulang belakang atau kelabu; apabila disertai dengan istilah "serviks", ini bermaksud bahawa proses keradangan mempengaruhi saluran serviks saraf tunjang.
Myelitis menyedari banyak sebab; sebenarnya, ia boleh bergantung pada jangkitan virus (contohnya: poliomielitis, AIDS, virus varicella, herpes zoster atau virus West Nile), jangkitan bakteria (contohnya: tuberkulosis, sifilis, meningitis atau penyakit Lyme), jangkitan kulat (contohnya: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis atau Blastomyces dermatitidis), jangkitan parasit (mis: Schistosoma, Taenia solium atau Trichinella spiralis), penyakit autoimun (misalnya: neuromielitis optik, sindrom Sjögren, sklerosis berganda atau lupus eritematosus sistemik) dan bahkan beberapa vaksin (contohnya: untuk hepatitis B, untuk campak, gondok dan rubela, dan untuk difteria dan tetanus).
Keradangan yang disebabkan oleh myelitis mempengaruhi fungsi saraf tunjang; ini disebabkan oleh kerusakan yang disebabkan oleh keradangan tersebut pada neuron dari masalah kelabu dan putih saraf tunjang yang terjejas.
Punca Kecederaan Tulang Belakang Serviks Traumatik
Kecederaan saraf tunjang serviks yang berasal dari trauma adalah akibat dari trauma serius pada saluran serviks tulang belakang, yang menyebabkan pergerakan yang tidak normal (misalnya: hiperfleksion, hiperextensi, putaran dan gelongsor lateral) atau yang merosakkan integriti (menyebabkan patah badan vertebra, serpihan yang dihasilkan mencederakan saraf tunjang).
Antara penyebab trauma tulang belakang yang paling kerap berlaku, terdapat: kemalangan motosikal dan kereta, jatuh di belakang secara tidak sengaja (mis. Jatuh dari kuda), tindakan keganasan fizikal dan banyak lagi (contohnya: luka tembak) dan kecederaan leher akibat amalan sukan kontak seperti ragbi atau bola sepak Amerika.
Punca Myelopati Vaskular Serviks
Oleh "myelopathy vaskular serviks" doktor bermaksud penderitaan saraf tunjang serviks yang lebih atau kurang, disebabkan oleh "perubahan bekalan darah beroksigen kepada yang terakhir" (darah beroksigen sangat penting untuk kelangsungan mana-mana tisu dan organ badan manusia, termasuk saraf tunjang).
Keadaan perubatan yang boleh menyebabkan myelopathy vaskular serviks meliputi: aterosklerosis (kerana fenomena oklusi), angiopati yang disebabkan diabetes, hematomielia (pendarahan dalaman di saraf tunjang), pembedahan aorta, poliarteritis nodosa (terdiri daripada "keradangan saluran arteri) dengan kesan berbahaya), fenomena lupus erythematosus sistemik, neurosifilis dan iskemik medula yang disebutkan di atas (contohnya: TIA medula).
Apabila teruk, myelopathy vaskular serviks boleh mempengaruhi bekalan darah ke saraf tunjang serviks dengan teruk sehingga menyebabkan kematian akibat nekrosis organ saraf (contoh infark saraf tunjang).
Faktor Risiko Myelopathies Serviks
Faktor seperti:
- Jangkitan berbahaya bagi kesihatan saraf tunjang (contohnya polio);
- Bekalan darah yang tidak normal ke saraf tunjang (misalnya, disebabkan oleh adanya aterosklerosis);
- Kehadiran penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjögren, sklerosis berganda, atau neuromielitis optik;
- Kehadiran sejarah trauma leher yang lalu (kerana mereka adalah faktor risiko spondylosis serviks);
- Kehadiran stenosis tulang belakang kongenital dengan tapak serviks;
- Amalan bersukan atau bekerja yang membahayakan kesihatan tulang belakang;
- Kemunculan tumor tulang belakang serviks.
Myelopati serviks: Komplikasi
Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi atau jika sangat teruk, myelopati serviks adalah penyakit yang boleh menimbulkan komplikasi; Khususnya, di antara komplikasi ini, yang berikut perlu disebutkan: kronisasi sensasi menyakitkan, kekejangan otot yang semakin kerap berulang, kelumpuhan total anggota badan atas dan bawah, kehilangan keseluruhan kawalan fungsi kencing dan tinja, permulaan disfungsi seksual ( disfungsi ereksi untuk lelaki dan anorgasme untuk wanita), kemurungan akibat terpaksa menjalani komplikasi sebelumnya dan, akhirnya, timbulnya masalah kardiovaskular yang serius dan berpotensi membawa maut.
Myelopati serviks yang paling teruk adalah di mana saraf tunjang mengalami lesi yang mempengaruhi sel-sel sarafnya. Lesi yang mempengaruhi sel saraf saraf tunjang (serta luka yang mempengaruhi sel saraf otak) adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang tidak dapat disembuhkan dengan cara apa pun.
, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan neurologi menyeluruh, ujian radiologi seperti myelografi, pengimejan resonans magnetik nuklear tulang belakang dan CT tulang belakang, ujian darah dan tusukan lumbal.
Selain memberikan banyak data mengenai keadaan sekarang, proses diagnostik yang teliti memungkinkan, dalam kes yang tidak pasti, untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang serupa, tetapi tidak berkaitan dengan penderitaan saraf tunjang, langkah demi langkah (diagnosis pembezaan).
Mengapa Diagnosis Punca Myelopati Serviks Penting?
Pengetahuan mengenai penyebab myelopathy serviks sangat penting, kerana faktor-faktor penyebab bergantung kepada perancangan terapi yang paling mencukupi.
dan penggunaan gaya hidup sihat) dan, untuk kes yang paling teruk, dalam rawatan pembedahan yang bertujuan untuk melegakan mampatan saraf tunjang (pembedahan penyahmampatan tulang belakang).Stenosis serviks kerana Tumor Tunjang
Sekiranya myelopathy serviks adalah stenosis tulang belakang serviks yang disebabkan oleh tumor tulang belakang (barah tulang belakang), rawatan akan terdiri daripada pembedahan untuk membuang tumor.
Myelitis autoimun
Sekiranya myelopathy serviks adalah myelitis autoimun, rawatan akan merangkumi pemberian kortikosteroid dan imunosupresan, untuk mengurangkan keradangan yang ada dan mengurangkan tindak balas sistem imun yang tidak betul (yang merupakan faktor penyebab keradangan tersebut).
Kecederaan Serviks Tunjang Asal Traumatik
Sekiranya myelopathy serviks adalah trauma trauma tulang belakang serviks, terapi ini akan merangkumi imobilisasi, pemberian intravena kortikosteroid yang sangat anti-radang, yang namanya methylprednisolone, dan "operasi pembedahan pada tulang belakang yang bertujuan untuk menghilangkan sebarang anomali yang terjadi sebagai akibatnya. trauma (contohnya: jika terdapat patah tulang belakang, pembedahan digunakan untuk membuang sebarang serpihan tulang dari tulang belakang yang patah tulang).
