Gambar: contoh barah tekak.
Dari laman web: cancer.uvahealth.com
Penyebab sebenar tumor ini belum diketahui; namun, doktor dan saintis percaya bahawa penggunaan tembakau dan penyalahgunaan alkohol berada dalam senarai faktor risiko utama.
Manifestasi patologi utama kanser tekak adalah: suara serak, kesukaran menelan dan sakit tekak.
Untuk diagnosis yang tepat, doktor menggunakan pelbagai ujian, termasuk biopsi tempatan.
Rawatan bergantung pada lokasi dan keparahan tumor. Untuk barah tekak tahap I (ringan), radioterapi yang digabungkan dengan kemoterapi mungkin mencukupi. Untuk tumor yang lebih serius, pembedahan perlu dilakukan.
Tinjauan ringkas mengenai apa itu tumor
Dalam perubatan, istilah tumor mengenal pasti jisim sel yang sangat aktif, mampu membahagi dan tumbuh dengan cara yang tidak terkawal.
- Kita bercakap mengenai tumor jinak apabila pertumbuhan jisim sel tidak menyusup (iaitu, ia tidak menyerang tisu di sekitarnya) dan bahkan tidak melakukan metastasis.
- Kita bercakap mengenai tumor malignan apabila jisim sel yang tidak normal mempunyai kemampuan untuk tumbuh dengan cepat dan merebak ke tisu-tisu sekitarnya dan seluruh badan.
Istilah tumor ganas, barah dan neoplasma ganas harus dianggap sinonim.
, amandel laring atau palatine.
Gambar: bahagian yang membentuk faring (diserlahkan dengan warna merah) dan bahagian anatomi yang bersebelahan dengannya (berwarna hitam). Dari laman web: memorize.com
Tetapi apa sebenarnya amandel faring, laring dan palatin?
PHARYNX
Faring adalah saluran membran muskul dengan panjang kira-kira 13 sentimeter, ditutupi oleh selaput lendir dan terletak di antara rongga hidung dan kerongkongan. Untuk lebih tepatnya, ia berada:
- Postero-rendah dengan rongga hidung (iaitu di belakang dan lebih rendah daripada rongga hidung)
- Posterior ke mulut
- Lebih unggul daripada esofagus dan laring
Faring adalah saluran asas saluran udara pencernaan atas, yang disebut kerana mereka membenarkan perkembangan makanan ke arah esofagus dan laluan udara yang ditujukan untuk paru-paru untuk bernafas.
Bermula dari rongga hidung dan menuju ke kerongkongan, tiga petak dapat dikenali di faring: nasofaring (atau nasofaring), orofaring dan hipofaring (atau laringofaring).
LARYNX
Laring adalah saluran tiub yang tidak rata, terletak di paras leher, sebelum permulaan trakea, struktur tulang rawan, otot dan ligamen.
Gambar: laring dan struktur tulang rawan utama yang menyusunnya diserlahkan dengan warna merah. Dari laman web: ponsuke2.s98.xrea.com
Kerusi pita suara, laring melakukan tiga fungsi asas:
- Ia menyalurkan udara ke arah trakea, kemudian ke arah paru-paru.
- Ia membolehkan fonasi, melalui getaran pita suara.
- Terima kasih kepada injap tulang rawan yang disebut epiglottis, ia menghalang makanan, yang hendak ditelan, memasuki trakea dan menghalang saluran udara.
Secara luaran, laring boleh diletakkan sesuai dengan apa yang disebut epal Adam (penonjolan anterior leher lebih jelas pada lelaki berbanding wanita).
TONSIL PALATINE
Amandel palatine - yang biasanya disebut dengan istilah tunggal (walaupun tidak tepat) amandel - adalah dua organ limfoglandular simetris, dengan fungsi anti-infeksi dan imun.
Terletak di bahagian bawah rongga mulut (dalam posisi yang dikenali sebagai isthmus rahang), mereka mempunyai tugas mempertahankan organisma dari jangkitan bakteria dan virus yang khas dari rongga bukal dan hidung.
KANSER THROAT JUGA SELALU KANSER SPINOCELLULAR
Karsinoma sel skuamosa adalah tumor kulit malignan selain melanoma, yang berasal dari sel skuamosa.
Dalam 9 daripada 10 kes, barah tekak adalah karsinoma sel skuamosa (atau karsinoma sel skuamosa).
Sekiranya ia kekal, ia mungkin mempunyai ciri yang sama dengan sarkoma Kaposi atau adenokarsinoma mukinous (iaitu neoplasma yang berkembang dari sel penghasil lendir).
N.B: tidak seperti sel yang terdapat di kulit, sel skuamosa yang terdapat di mulut dan tekak tidak mempunyai protein yang disebut keratin.
EPIDEMIOLOGI
Kanser tekak pada umumnya adalah barah yang kurang meluas, yang terutama menyerang orang berusia 60-70 tahun ke atas.
Menurut kajian statistik baru-baru ini yang merujuk pada tahun 2014, di AS, kes barah baring dan faring baru masing-masing adalah 12,630 dan 14,410.
Kanser tekak lebih kerap berlaku di kalangan lelaki: sebagai contoh, untuk barah laring kita bercakap mengenai nisbah lelaki: wanita 4: 1.
Mutasi ini - yang biasanya mempengaruhi sel tunggal, dari mana sel bermutasi lain berasal dari mitosis - bertanggungjawab untuk proses pembelahan dan pertumbuhan sel yang tidak terkawal, khas dari neoplasma.
Punca sebenar perubahan genetik ini tidak jelas; namun, dalam kes barah tekak, doktor percaya bahawa peranan utama dimainkan oleh beberapa faktor risiko:
- Tembakau, dengan cara apa pun ia digunakan: oleh itu rokok, cerut, paip, tembakau mengunyah, dll.
- Penderaan alkohol.
- Jangkitan virus papilloma manusia (atau HPV dari bahasa Inggeris Virus Papilloma Manusia).
- Makanan rendah sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Berusia. Menurut pelbagai kajian statistik, barah tekak lebih kerap berlaku pada individu yang berumur 60 tahun ke atas.
- Pendedahan kepada habuk, asap dan bahan toksik yang boleh merebak di udara dan disedut. Orang yang paling terdedah kepada bahan ini adalah mereka yang bekerja di kilang atau industri.
JENIS KANSER THROAT
Bergantung pada tempat tumor terbentuk, barah tekak mempunyai nama yang berbeza. Sebenarnya, terdapat:
- Kanser nasofaring. Ia adalah tumor faring yang berkembang dari nasofaring (atau nasofaring).
- Kanser oropharyngeal. Ia adalah tumor faring yang mempunyai orofaring sebagai titik permulaannya.
- Kanser hipofaring. Ia adalah tumor faring yang berkembang dari hipofaring (atau laringofaring).
- Kanser glotik. Ini adalah tumor laring yang mempunyai pita suara sebagai titik permulaannya.
- Kanser supraglotik. Ia adalah tumor laring yang bermula pada tahap supraglottis atau epiglottis.
- Kanser subglotik. Ia adalah tumor laring yang mula berkembang dari subglottis (atau dalam keadaan tertentu dari kawasan di bawah glotis).
- Kanser tonsil. Ia adalah tumor yang bermula dari amandel palatine.
- Serak. Serak suara adalah perubahan nada (atau timbre) suara. Ini adalah tanda umum semua barah tekak tetapi sangat ketara pada barah laring.
- Batuk
- Kesukaran menelan. Kesukaran seperti ini biasanya timbul sebagai kesakitan semasa makan.
- Sakit di telinga
- Rasa mempunyai sesuatu, seperti benjolan, di kerongkong
- Sakit tekak yang berterusan
- Pengurangan berat. Ia disebabkan oleh masalah menelan, yang menghalang pesakit daripada makan mengikut keperluannya sendiri.
- Kesukaran bernafas. Mereka berlaku sekiranya jisim tumor entah bagaimana menyekat laluan udara di sepanjang saluran faringolaryngeal.
- Kelenjar getah bening di leher
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Sekiranya gejala di atas sangat teruk atau berterusan selama lebih dari dua minggu (tanpa menunjukkan peningkatan), anda harus segera menghubungi doktor anda untuk menyiasat keadaannya.
Sebagai contoh, suara serak harus menimbulkan kecurigaan apabila ia berlaku selama sekurang-kurangnya 2-4 minggu.
KOMPLIKASI
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, barah tekak dapat menyebarkan beberapa sel ganas ke seluruh badan, yang mempengaruhi kelenjar getah bening berdekatan dan kemudian juga meluas ke beberapa organ (seperti hati).
Proses yang membawa tumor menyebarkan sel-sel ganasnya ke seluruh organisma disebut proses metastatik atau lebih tepatnya metastasis.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mengunjungi pesakit dan memintanya untuk menerangkan gejala yang dirasakan dan berapa lama mereka bersama mereka.
Setelah ini selesai, selidiki kemungkinan penyebab masalah kerongkong, tanyakan kepada individu yang diuji apakah dia seorang perokok, sering menyalahgunakan alkohol atau bekerja di beberapa kilang industri.
Sekiranya terdapat satu atau lebih keadaan di atas, hipotesis lebih kuat bahawa aduan yang dituduh berkaitan dengan barah tekak.
ENDOSCOPY DAN LARYNGOSCOPY
Endoskopi adalah prosedur perubatan yang membolehkan anda memeriksa kerongkong seseorang untuk mengenal pasti sebarang kelainan. Instrumen yang digunakan untuk endoskopi adalah "endoskopi;" endoskopi adalah sejenis probe yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera yang disambungkan ke monitor, untuk unjuran gambar.
Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada endoskopi, doktor kadang-kadang juga menggunakan laringoskopi.Laryngoscopy adalah penerokaan laring, yang dilakukan dengan alat yang disebut laringoskop; laringoskop, seperti endoskopi, mempunyai kamera yang disambungkan ke monitor, di mana ia menghasilkan semula apa yang sedang dirakam.
BIOPSY TISSUE
Biopsi tisu terdiri daripada mengambil dan menganalisis sampel sel dari jisim tumor di makmal.
Pensampelan biasanya dilakukan semasa endoskopi (atau laringoskopi), terutamanya jika ini menunjukkan adanya sesuatu yang tidak normal pada faring, laring atau amandel.
DIAGNOSTIK GAMBAR
Dengan menggunakan CT (komputasi tomografi), resonans magnetik nuklear, sinar-X, atau PET (tomografi pelepasan positron), doktor dapat mengetahui sama ada barah itu merebak ke kelenjar getah bening dan organ lain di dalam badan.
CT, sinar-X, dan imbasan PET melibatkan pendedahan kepada dos minimum sinaran pengion berbahaya.
GRAVITI KANSER: TAHAP TUMOR
Keterukan tumor bergantung pada ukuran tumor dan keupayaan penyebaran sel-sel tumor. Terdapat 4 tahap keparahan; tahap-tahap ini dibezakan antara satu sama lain dengan empat angka Rom pertama.
Tahap I mengenal pasti tumor yang kurang teruk, terhad pada laman web tertentu; tahap IV, sebaliknya, mengenal pasti tumor yang paling teruk dan meluas, yang bahkan merebak di kelenjar getah bening dan organ tubuh yang lain (biasanya hati). Tahap II dan III membezakan tumor dengan tahap keparahan menengah.
Seperti yang dijangkakan, ini mewakili rawatan pilihan untuk tumor tekak yang kurang parah (oleh itu tidak terlalu luas dan terbatas pada kawasan yang ditentukan dengan baik), tetapi juga dapat menunjukkan sokongan yang sah untuk operasi dalam kes neoplasma yang teruk atau sangat teruk.
Malangnya, terapi radiasi tidak bebas dari kesan sampingan.
Sumber sinar-X boleh menjadi luaran atau terletak dalam hubungan rapat dengan tumor
Sumber yang melepaskan sinaran pengion boleh menjadi mesin yang dirancang khusus untuk memancarkan sinar-X dan di mana pesakit ditempatkan (radioterapi luaran); atau boleh terjadi dalam bentuk bahan radioaktif dengan ukuran yang sangat kecil, yang dapat ditempatkan di dekat tumor untuk dirawat (brachytherapy).
Brachytherapy mempunyai kelebihan menjadi sangat spesifik dan sangat cepat (N.B: untuk maklumat tambahan mengenai perkara ini, kami mengesyorkan agar anda merujuk artikel mengenai brachytherapy pada halaman berikut).
KIMOTHERAPI
Kemoterapi adalah pemberian ubat-ubatan yang mampu membunuh semua sel yang berkembang pesat, termasuk sel barah.
Ia sering digabungkan dengan radioterapi, untuk menjadikannya lebih berkesan.Namun, harus diingat bahawa, dengan kombinasi kemoterapi-radioterapi, kesan sampingan setiap rawatan lebih cenderung berkembang.
Loya
Dia mencuba semula
Keguguran rambut
Rasa keletihan
Kerentanan jangkitan
Kehilangan gigi
Rasa keletihan
Kekakuan mandibula
Keradangan mulut
Gusi berdarah
Mulut kering
PEMBEDAHAN
Jenis pembedahan berbeza-beza mengikut lokasi dan tahap tumor. Sebenarnya, adalah mungkin untuk menggunakan:
- Reseksi endoskopi. Reseksi endoskopi dikhaskan untuk tumor bersaiz kecil dan terbatas pada kawasan "terhad". Ini disebut kerana penyingkirannya dilakukan menggunakan endoskopi, yang digunakan oleh pakar bedah yang beroperasi sebagai alat panduan untuk menghilangkan massa tumor.
- Laringektomi. Laryngectomy adalah operasi penghapusan laring. Berlatih sekiranya terdapat ketumbuhan pada laring, boleh menjadi sebahagian atau keseluruhan, bergantung pada tahap neoplasma.
Sekiranya terdapat laringektomi total, pesakit tidak lagi dapat bernafas dengan betul; oleh itu, dalam situasi ini, operasi trakeotomi juga diramalkan, dengan keupayaan pernafasan semula. - Faringitis. Pharigectomy adalah penyingkiran dan penyusunan semula faring secara separa. Berlatih sekiranya terdapat tumor faring, ia boleh melibatkan sebahagian atau seluruh saluran faring.
- Pembedahan leher. Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk membuang kelenjar getah bening yang terdapat di leher dan dicemari oleh sel barah tekak. Oleh itu, secara amnya diamalkan semasa neoplasma pada peringkat lanjut.
Campur tangan dari jenis yang disebutkan di atas memerlukan persiapan khusus dan, seperti operasi pembedahan, mereka tidak sepenuhnya bebas dari risiko / komplikasi.
Antara kemungkinan komplikasi, perlu diperhatikan:
- Kesukaran bercakap seperti biasa
- Masalah dengan mengunyah
- Kesukaran bernafas dengan betul
- Kesukaran menelan dan makan cukup
Untuk setiap masalah ini, ada kemungkinan menjalani terapi pemulihan tertentu, yang memungkinkan untuk memulihkan, sekurang-kurangnya sebagian, kemampuan normal.
Ubat ANTI-KANSER LAIN
Terdapat ubat antikanker, seperti Cetuximab, yang bertindak khusus terhadap sel barah, kerana ini mempunyai ciri yang sangat spesifik, berbeza dengan sel yang sihat.
Beberapa penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa Cetuximab dapat digabungkan dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.
BEBERAPA PERATURAN TERAPEUTIK PENTING
Doktor sangat menyarankan agar berhenti merokok dan meminum alkohol, kerana tembakau dan alkohol (terutama yang pertama) memperlambat penyembuhan luka pembedahan, memberi kesan negatif pada terapi (iaitu kesannya berkurang), memihak kepada penampilan tumor lain (atau kambuh) dan, akhirnya, buat kemoterapi dan ubat-ubatan antikanker yang lain kurang bertoleransi.
.Oleh itu, disarankan untuk menggunakan kondom apabila pasangan seksual itu boleh menjadi pembawa virus.
