Batu Hati - Diagnosis dan Rawatan

Cholangiografi

Sekiranya pemeriksaan ultrasound positif, tidak perlu siasatan lebih lanjut untuk mengesahkan adanya batu empedu.Sekiranya, sebaliknya, ultrasound negatif, ujian lebih lanjut boleh dilakukan:

• Endoskopi Retrograde Cholangiography (ERCP): memungkinkan untuk menyoroti secara radiologi keadaan kesihatan saluran empedu dan pankreas (koledochus, pundi hempedu, saluran hepatik biasa, saluran intrahepatik dan sistem saluran pankreas lihat: anatomi pundi hempedu). Medium kontras disuntik melalui tiub yang dimasukkan secara lisan dan dibuat untuk menuruni saluran pencernaan untuk melakukan radiogram. Dengan menggunakan kateter yang lain juga memungkinkan untuk melakukan manuver terapeutik seperti pengekstrakan batu atau pengaliran hempedu sekiranya terjadi penyakit kuning obstruktif (jinak atau ganas).
• Kolangioskopi perkutan (CPT): melalui lubang kecil yang dibuat di kulit dinding perut, kateter dimasukkan yang langsung sampai ke saluran empedu dan menyuntikkan media kontras radiologi. Jelas, kerana sayatan ini, kolangioskopi perkutan adalah pemeriksaan yang cukup invasif yang hanya digunakan jika teknik sebelumnya (ERCP) dikontraindikasikan. Untuk tujuan ini, kolangioskopi perkutan mesti dilakukan di pusat-pusat khusus yang boleh campur tangan dengan membuang batu-batu yang terdapat di saluran empedu.
• NMR-kolangiografi: adalah teknik inovatif yang memanfaatkan potensi resonans magnetik nuklear (NMR). Ia membolehkan penyusunan semula saluran empedu intrahepatik secara berkomputer, memungkinkan visualisasi stenosis dan lithiasis dan bebas daripada kesan sampingan. Satu-satunya kelemahan terletak pada penafsiran gambar yang sukar dan ketidakmampuan untuk menghilangkan halangan terhadap aliran keluar hempedu (batu).

Radiografi langsung perut yang normal dapat memvisualisasikan hanya batu radiopia (ia dapat menggambarkan batu pigmen dengan cukup baik tetapi tidak kaya dengan kolesterol).

Penjagaan dan Rawatan

Baca juga: Ubat untuk Batu Hempedu

Sekiranya batu "hati" dijumpai sekali-sekala dan tidak menimbulkan gejala, perkara terbaik adalah jangan risau. Kebarangkalian mengembangkan kolik bilier pada tahun berikutnya sebenarnya sangat rendah (mengikut urutan 2-3%). Risiko pembentukan tumor di dalam pundi hempedu yang terkena batu ada tetapi secara keseluruhannya sangat rendah, jadi tidak perlu terlalu bimbang tentang kemungkinan ini.

Sekiranya batu empedu telah menyebabkan kolik empedu, kemungkinan kolik ini berulang agak tinggi (kira-kira 60% dalam dua tahun ke depan). Atas sebab ini, selepas kolik atau komplikasi lain, petunjuk utama adalah campur tangan pembedahan dengan membuang pundi hempedu (kolesistektomi).

Kolesistektomi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penggunaan intervensi ini dibuat lebih bersifat pencegahan, terutamanya jika pengiraannya kecil dan berganda. Risiko kerikil ini bergerak menyebabkan komplikasi khas lithiasis (kehadiran batu di pundi hempedu), walaupun agak rendah, wujud; akibatnya, pendekatan profilaksis terhadap penyakit ini lebih disukai daripada pembedahan kecemasan.

Sekiranya tiada gejala. penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan, sebagai contoh, ketika pesakit masih muda (berisiko tinggi mengalami komplikasi jangka panjang) dan sekiranya intoleransi psikologi terhadap penyakit ini, diabetes mellitus, memerlukan pemakanan parenteral yang berpanjangan, imunosupresi, patologi lain yang memerlukan pembedahan pendekatan, pundi hempedu porselin dan faktor risiko barah lain (kehadiran polip pundi hempedu> 10 mm).

Alternatif farmakologi

Pembedahan kolesistektomi adalah satu-satunya kemungkinan untuk menyelesaikan masalah secara pasti. Sebenarnya, terdapat beberapa terapi perubatan yang mampu menghancurkan batu kolesterol melalui ubat-ubatan yang serupa dengan garam hempedu, tetapi secara amnya memakan masa yang sangat lama dan di atas semua itu tidak menghalang kemunculan semula batu empedu.

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan batu empedu

Bagaimana ia dilakukan

Berkat pengenalan pembedahan videolaparosur, yang paling dikenal sebagai teknik "invasif minimal", rawatan batu empedu telah mengalami pemodenan yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir. Instrumen khas dimasukkan melalui sayatan kecil yang dibuat di perut pesakit. Mereka akan dikendalikan oleh pakar bedah dengan bantuan gambar yang berasal dari kamera mikro yang diperkenalkan di peringkat pusat. Pengenalan gas ke rongga perut membantu mengangkat dinding perut menjadikan operasi lebih mudah.
Berkat jenis pembedahan ini, kursus pasca operasi lebih cepat dan pesakit boleh keluar sudah 1-3 hari selepas operasi, tanpa kepedihan dan kesukaran pemulihan yang biasa terjadi pada masa lalu.

Secara umum, setelah penyingkiran pundi hempedu, kehidupan akan kembali normal. Pada fasa pasca operasi, kecenderungan cirit-birit mungkin berlaku, tetapi organisma cepat menyesuaikan diri dan masalah ini hilang.

 

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca artikel mengenai Cholecystectomy

Artikel lain mengenai "Batu Hati - Diagnosis dan Rawatan"

1. Kolik dan komplikasi empedu
2. Batu pundi hempedu, batu pundi hempedu
3. Faktor risiko, gejala dan komplikasi
4. Batu Pundi Hempedu - Ubat untuk Merawat Batu Pundi Hempedu
5. Pemakanan dan Batu Hempedu
6. Diet dan Batu Hempedu