TERAPI TIGA KALI GANDA UNTUK PEMBASMIAN HELICOBACTER PYLORI

Helibacter pylori

Helicobacter pylori adalah bakteria mikroaerofilik Gram-negatif, yang dijumpai buat pertama kalinya di dalam perut. Tidak menghairankan, lebih daripada separuh populasi dunia menjadi tuan rumah Helicobacter pylori di saluran gastrointestinal atas.

Gambar elektronik Helibacter pylori

Bakteria ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1982 oleh doktor Australia Barry Marshall dan Robin Warren (yang memenangi Hadiah Nobel dalam bidang perubatan), menganalisis mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis kronik dan ulser gastrik, penyakit yang pada masa itu tidak dibayangkan bahawa mereka boleh mempunyai "asal mikroba."

Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan peranan dalam pengembangan ulser duodenum dan beberapa kes barah perut. Walau bagaimanapun, lebih daripada 80% orang yang dijangkiti benar-benar tidak simptomatik. Jangkitan H.pylori lebih besar di negara-negara membangun dan semakin menurun di negara-negara maju (Barat).

Morfologi Helicobacter pylori menyerupai batang yang melengkung pada dirinya sendiri, dan oleh itu kelihatan heliks (dengan itu nama Helicobacter); dianggap bahawa bakteria menembusi mukosa yang melapisi perut menyebabkan lesi yang menyebabkan ulserasi mukosa, akibat dari ulser.

Diagnosis

Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori dibuat dalam beberapa cara, tetapi gejala khas dyspeptik yang disebabkan oleh bakteria biasanya dicari. Ujian untuk mendiagnosis H.pylori dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif. Ujian non-invasif adalah Ujian Breath Urea, '' tes nafas '' dan ujian untuk 'antigen bakteria dalam tinja, sementara ujian invasif memerlukan pemeriksaan endoskopi dan pengambilan sampel biologi.

Ujian yang paling dipercayai untuk mendiagnosis kehadiran Helicobacter pylori adalah tepatnya endoskopi, yang memerlukan penyingkiran bahan biologi gastrik, kemudian dianalisis dalam kultur mikroba. Dalam beberapa kes, ujian ELISA pada air kencing pesakit juga boleh digunakan; ujian ini menawarkan ketepatan yang baik dengan kepekaan sekitar 95%.

Terapi Pembasmian

Pendekatan terapi yang berbeza digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori, tetapi yang paling berjaya adalah terapi tiga kali ganda dan terapi berurutan.

Terapi sekuensial tidak lebih daripada terapi dua kali ganda dengan amoksisilin dan perencat pam proton (PPI, misalnya omeprazole) selama 5 hari, diikuti dengan terapi tiga kali ganda selama 5 hari yang lain.
Terapi tiga kali digunakan dalam semua kes jangkitan H.pylori mengikut pelbagai kombinasi, digunakan dalam kes yang berbeza. Kombinasi yang paling kerap adalah:

amoksisilin 2000 mg / hari + clarithromycin 1000 mg / hari + IPP (mis. omeprazole) dos standard;

atau clarithromycin 500 mg / hari + metronidazole 1000 mg / hari + dos standard IPP;

atau tetrasiklin 2000 mg / hari + metronidazol 1500 mg / hari + bismut subcitrate 480 mg / hari + IPP dos standard.