Sekiranya wanita hamil mempunyai faktor Rhesus negatif (Rh-) dan mengandung anak Rh-positif pertama (faktor yang diwarisi dari bapa Rh +), reaksi alimimunisasi eritrosit ibu berlaku. Dalam praktiknya, sistem imun wanita Rh menghasilkan antibodi terhadap antigen eritrosit janin yang diakui sebagai asing bagi organismenya dan "mensensitifkannya". Semasa kehamilan kedua dengan janin Rh +, ketidaksesuaian ibu-janin berlaku kerana berlalunya antibodi anti-Rh ke darah anak yang belum lahir dan mungkin menjadi penyebab penyakit hemolitik janin-neonatal (MEN, juga dikenali sebagai eritroblastosis janin).
Walaupun pengurangan kejadian komplikasi ini, sangat penting untuk melakukan pengetikan kumpulan darah ABO dan Rh, juga diperluas ke pasangan, dan pemeriksaan dengan ujian Coombs untuk mengesan antibodi anti-Rh terhadap wanita yang sedang hamil kedua atau telah melakukan transfusi yang salah dengan darah Rh + (sekarang sangat jarang). Selepas bersalin, pemantauan bayi yang baru lahir perlu dilakukan untuk mengatasi masalah yang disebabkan oleh reaksi hemolisis yang teruk.
dari lelaki positif Rh dan mengandung anak positif Rh. Dalam praktiknya, beberapa sel sistem kekebalan tubuh ibu mengenali antigen yang terdapat pada sel darah merah janin sebagai asing dan mula menghasilkan antibodi terhadapnya, memicu reaksi untuk menghilangkannya.
Keparahan ketidaksesuaian ibu-janin adalah berubah-ubah, kerana ia bergantung pada jenis antibodi dan berkorelasi dengan kepekatan antibodi ibu yang dapat menyeberangi plasenta. Kejadian yang paling teruk adalah bentuk anemia hemolitik, yang disebut MEN, yang berisiko menyebabkan akibat yang serius bagi anak yang belum lahir (termasuk penyakit kuning, hepatosplenomegali, kerosakan otak).
