Hiperglikemia

Apakah maksudnya?

Kami bercakap mengenai hiperglikemia apabila tahap glukosa dalam darah melebihi kelainan secara berlebihan:

Nilai glisemik pada CEPAT (mg / dl) *

* Pada siang hari, turun naik antara 60 hingga 140 mg / dl dianggap normal. Kita bercakap mengenai hiperglikemia pasca-makan ketika dua jam selepas makan, glisemia melebihi 140 mg / dL.

Bergantung pada sumbernya, kita membincangkan gangguan glukosa darah puasa ketika tahap glukosa darah yang diukur pada sampel darah vena kecil, diambil setelah berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam (hanya air yang dibenarkan), adalah:

• lebih besar daripada atau sama dengan 110 mg / dL (6.1 mmol / L), tetapi masih kurang daripada 126 mg / dL (6.9 mmol / L, yang merupakan patognomik diabetes) - Garis Panduan WHO Pertubuhan Kesihatan Dunia -
• lebih besar daripada atau sama dengan 100 mg / dL (5,6 mmol / L), tetapi masih kurang daripada 126 mg / dL (6,9 mmol / L, yang merupakan patognomik diabetes) - garis panduan ADA Persatuan Diabetes Amerika.

Peraturan gula darah

Sama seperti kecekapan enjin bergantung pada penyuntikan petrol yang optimum ke dalam silinder, agar berfungsi dengan sebaiknya, tubuh memerlukan jumlah glukosa yang tepat, yang merupakan sumber tenaga yang hampir diperlukan untuk sel (terutama untuk sel darah merah dan otak).

Walaupun kepekatan glukosa darah menjadi berlebihan (hiperglikemia), badan yang sihat mampu menangani keadaan tersebut.

1. meningkatkan pelepasan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang menyokong perjalanan glukosa dari darah ke sel, yang menggunakannya untuk tujuan tenaga atau mengubahnya menjadi asid lemak);
2. menghalang rembesan hormon yang meningkatkan gula darah (hiperglikemik).

Dalam keadaan yang berlawanan, iaitu ketika glukosa darah jarang (hipoglikemia), organisma campur tangan dengan cara yang berlainan secara diametrik, mengurangkan rembesan insulin dan meningkatkan hormon hiperglikemik, seperti glukagon dan glukokortikoid. Oleh itu, mekanisme halus diciptakan. kawalan tahap glisemik, yang menurun semasa berpuasa berpanjangan (hipoglikemia) dan meningkat setelah makan besar (hiperglikemia). Apabila sesuatu dalam mekanisme homeostatik ini rosak, kawalan glisemik kekurangan dan kelebihan atau kekurangan glukosa menentukan serangkaian masalah dengan badan.

Gejala

Hiperglikemia adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh "tiga P":

• poliuria - peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari;
• polydipsia - peningkatan dahaga;
• polifagia - peningkatan rasa lapar;

Gejala umum lain dalam keadaan hiperglikemia adalah penurunan berat badan (apabila keadaan menjadi kronik), penglihatan kabur, keletihan yang mudah, mual dan muntah, mengantuk, kemerahan kulit dan dehidrasi, xerostomia (rembesan air liur yang buruk dan berubah), "nafas asetonemik (bau buah masak) dan jangkitan candida.Gejala terakhir ini disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing (glikosuria), yang menyokong penjajahan bakteria saluran kencing. Dalam kes yang melampau, hiperglikemia boleh menyebabkan koma dan bahkan kematian.Namun, perhatikan bahawa di luar kejadian malang dan jarang ini, gejala hiperglikemia pertama cenderung menampakkan diri dengan jelas hanya melebihi 180/200 mg / dL; Sebaliknya, tidak boleh dilupakan bahawa tahap glisemik secara kronik lebih tinggi daripada 125 mg / dl bagaimanapun mampu menyebabkan kerosakan organ dan vaskular yang ketara dalam jangka masa yang panjang.

Diagnosis

Diagnosis hiperglikemia akut dibuat melalui ujian darah biasa yang bertujuan mengukur glukosa darah; ujian ini, yang juga boleh dilakukan di rumah, dapat disertai dengan pencarian badan glukosa dan keton dalam air kencing dan oleh dos darah peptida C dan hemoglobin glikasi (berguna untuk memantau trend purata glikemia pada dua terakhir - tiga bulan).

Punca

Penyebab hiperglikemia yang paling terkenal adalah diabetes mellitus, penyakit yang dicirikan oleh kecacatan dalam rembesan dan / atau tindakan insulin. Di samping itu, selain itu, banyak hormon lain yang terlibat dalam pengaturan kadar gula darah dalam badan dan lebih-lebih lagi terdapat banyak keadaan yang berpotensi menyebabkan hiperglikemia, baik akut (iaitu waktu terhad) dan kronik (berterusan).

HYPERGLYCEMIA STRESS

Dalam keadaan tekanan fizikal yang teruk - misalnya semasa jangkitan, penyakit serius (serangan jantung) atau selepas pembedahan - tahap hormon hiperglikemik darah - seperti katekolamin dan kortisol - meningkat dengan ketara.

HYPERGLYCEMIA DADAH

Dalam diabetes pada terapi hipoglikemik, hiperglikemia selalunya disebabkan oleh pengambilan insulin atau ubat hipoglikemik yang tidak mencukupi. Kortison, meniru tindakan kortisol, meningkatkan kepekatan serum glukosa seperti epinefrin (adrenalin). Ubat lain yang mempromosikan hiperglikemia termasuk: penyekat beta, diuretik thiazide, niasin, hormon pertumbuhan, penghambat protease, pentamidin, asparaginase dan beberapa antipsikotik.

HYPERGLYCEMIA DITANGGUHKAN HABIT BERBAHAYA

secara tiba-tiba mengurangkan tahap aktiviti fizikal atau memakan makanan yang kaya dengan karbohidrat menyumbang, terutama pada pesakit diabetes, untuk meningkatkan kadar gula darah dengan ketara. Hiperglikemia ringan juga sering dicatat semasa kehamilan; walaupun sering berlaku, keadaan ini masih perlu dilakukan pemantauan yang rapi, untuk mengurus kemungkinan penampilan diabetes kehamilan.

Penyembuhan dan Penawar

Memandangkan kesukaran yang dapat difahami dalam meringkaskan topik yang luas dan kompleks dalam satu artikel, berikut adalah pautan ke artikel mendalam yang berkaitan:

• Semua Ubat Menurunkan Gula Darah
• Diet dan Makanan untuk Menurunkan Gula Darah
• Ubat untuk menurunkan gula darah
• Makanan tambahan dan ubat semula jadi untuk menurunkan gula darah (lihat juga skema suplemen dan ubat herba yang berpotensi berguna sekiranya diabetes)