PROCTITE

Generaliti

Proctitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi rektum, biasanya disertai dengan sakit rektum, sensasi yang tidak menyenangkan dari dorongan berterusan untuk membuang air besar, pendarahan rektum kecil, dan kadang-kadang keluar lendir atau nanah dubur.

Proctitis menyedari banyak kemungkinan penyebab asal, seperti penghinaan traumatik, penyakit radang usus dan penyakit berjangkit atau kelamin atau kelamin.

Punca dan Faktor Risiko

Terdapat banyak kemungkinan penyakit dan keadaan yang boleh mencetuskan episod proctitis akut dan kronik. Secara amnya, terdapat perbezaan penyebab jangkitan (khasnya adalah makanan, seperti salmonella, shigella dan campylobacter, dan menular seksual, seperti gonorea, klamidia, herpes genital, sifilis, trichomoniasis), radang (seperti kolitis ulseratif dan Crohn ) dan iatrogenik (terapi radiasi dalam rawatan tumor pelvis, penyalahgunaan ubat pencahar seperti bisacodyl, atau antidiarrheals, dan terapi antibiotik yang berpanjangan, terutamanya dengan lincomycin dan clindamycin).

Untuk apa yang telah diperkatakan, antara faktor risiko yang paling penting kita ingat hubungan seksual tanpa perlindungan (kegagalan menggunakan kaedah penghalang seperti kondom), terutama jika bersifat dubur tetapi tidak hanya (pada wanita, proctitis mungkin disebabkan oleh keputihan yang dijangkiti yang bersentuhan dengan kawasan dubur), hubungan seksual dan kehadiran penyakit radang usus.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi proctitis yang diabaikan atau tidak responsif terhadap rawatan perubatan termasuk anemia (berkaitan dengan episod pendarahan), ulser rektum (erosi mukosa usus) dan fistula (perforasi sebenar mukosa enterik, yang bergantung pada tahap di mana mereka berlaku, mereka bersambung secara normal struktur yang terpisah, seperti saluran usus, kulit dan usus yang berbeza, pundi kencing dan usus atau vagina dan usus).

Diagnosis Proctitis

Diagnosis proctitis dapat dibuat melalui ujian seperti swab rektum dan koprokultur yang berkaitan dengan antibiogram (memungkinkan untuk mengetahui agen berjangkit dan kerentanannya terhadap antibiotik), sigmoidoskopi fleksibel (yang memungkinkan untuk memvisualisasikan dinding dalaman rektum dan sigma, mungkin mengambil serpihan biopric) dan kolonoskopi.

Rawatan dan pencegahan

Untuk menjadi berkesan, rawatan proctitis tidak dapat dipisahkan dari identifikasi penyebab asalnya dengan betul. Sekiranya, misalnya, antibiotik sangat berguna sekiranya terdapat proctitis bakteria berjangkit (klamidia, gonorea), ia benar-benar tidak berguna dan bahkan berbahaya sekiranya terdapat jangkitan virus (herpes genital), yang mana kemungkinan ubat antivirus ditunjukkan. Sekiranya proctitis berasal dari keradangan, ubat-ubatan anti-radang, seperti mesalamine (atau asid 5-aminosalicylic), salazopyrine atau kortikosteroid, diambil secara oral (tablet) atau rektum (suppositori atau enema) mungkin diresepkan. Ubat-ubatan yang sama, bersama dengan amifostine, juga terbukti berguna dalam proctitis terapi radiasi.