Definisi
Acromegaly adalah sindrom jarang, kronik dan melumpuhkan yang dicirikan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan (juga dikenali sebagai GH, dari bahasa Inggeris "Growth Hormone") dan yang mempengaruhi pesakit dewasa. Sebenarnya, penyakit ini sering didiagnosis antara 20 dan 50 tahun usia, oleh itu selepas peringkat akil baligh.
Punca
Seperti disebutkan, akomegali disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan. Pengeluaran berlebihan ini sering disebabkan oleh adanya jenis tumor jinak tertentu yang mempengaruhi pituitari, iaitu kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran GH itu sendiri. Lebih khusus lagi, tumor yang kita bicarakan adalah adenoma pituitari yang mengeluarkan GH.
Walau bagaimanapun, kehadiran tumor hipofisis bukanlah satu-satunya faktor yang boleh menyebabkan perkembangan akomegali. Malahan, penggunaan rawatan farmakologi berasaskan hormon pertumbuhan untuk meningkatkan jisim otot dapat menyokong permulaan sindrom ini.
Gejala
Pada pesakit yang menderita akomegali terdapat peningkatan volumetrik yang berlebihan pada tulang dan tisu lembut yang menyebabkan perubahan tangan, kaki, lengkungan supraorbital, rahang bawah dan rahang atas (prognatisme mandibula dan rahang atas).
Gejala ciri ini, bagaimanapun, berkembang agak perlahan, sehingga akomegali sering terlihat hanya ketika berada pada tahap yang sudah maju.
Selanjutnya, visceromegali, sakit kepala (disebabkan adanya tumor pituitari), peningkatan selera makan, sakit sendi dan otot, bengkak sendi atau kekakuan, glikosuria, hiperglikemia, ketahanan insulin, hiperhidrosis, hirsutisme, hiperprolaktinaemia, juga dapat terjadi pada pesakit dengan akomegali. , galaktorea, amenorea atau perubahan dalam kitaran haid, disfungsi ereksi, prognatisme, suara serak, maloklusi gigi, dll.
Maklumat mengenai Acromegaly - Acromegaly Drugs tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Acromegaly - Acromegaly Drugs.
Ubat-ubatan
Rawatan akomegali bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan dan mengurangkan jisim tumor pituitari. Untuk ini, ubat khusus biasanya diresepkan seperti analog somatostatin, bromocriptine dan antagonis reseptor hormon pertumbuhan.
Pembedahan dapat digunakan untuk menghilangkan massa tumor.Jika ini tidak mungkin, atau sekiranya operasi tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor dapat memutuskan untuk campur tangan dengan memberi pesakit radioterapi. Walau bagaimanapun, pendekatan terakhir dianggap sebagai rawatan pilihan kedua.
Berikut adalah kelas ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan akomegali dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaannya. kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Analog Somatostatin
Analog Somatostatin adalah ubat asal sintetik yang struktur kimianya menyerupai somatostatin (hormon endogen yang menghalang pembebasan hormon pertumbuhan). Bahan aktif ini mempunyai petunjuk terapeutik khusus untuk rawatan akomegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): octreotide boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran intravena atau subkutan. Pentadbiran ubat intravena hanya dapat dilakukan oleh pegawai khusus, sementara suntikan subkutan juga dapat dilakukan oleh pesakit sendiri., Tetapi hanya selepas setelah mendapat latihan yang mencukupi dari doktor atau jururawat.
Jumlah tepat oktreotida yang akan digunakan untuk rawatan akomegali mesti ditentukan oleh doktor.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Bahan aktif ini boleh didapati sebagai suntikan pelepasan berpanjangan untuk suntikan yang mesti diberikan secara intramuskular. Sekali lagi, dos lanreotide yang akan digunakan mesti ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Bromokriptin
Bromocriptine (Bromocriptina Dorom ®) adalah agonis reseptor dopaminergik semi-sintetik yang berasal dari alkaloid ergotamin semula jadi.
Ini adalah ubat yang boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis gangguan dan penyakit, termasuk akomegali.
Bromocriptine boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran oral. Dos permulaan bromocriptine yang biasanya digunakan ialah 2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan jumlah ubat sehingga dos penyelenggaraan yang ideal dicapai untuk setiap pesakit. Walau bagaimanapun, secara amnya, dos pemeliharaan berkisar antara 10 hingga 20 mg bromocriptine sehari.
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan
Antagonis reseptor hormon pertumbuhan biasanya diberikan kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap strategi rawatan lain yang dilakukan terhadap akomegali. Ubat ini - sebagai antagonis reseptor GH - mencegah yang terakhir melakukan aktiviti berlebihan yang menjadi asas perkembangan akomegali, sehingga memungkinkan peningkatan kualiti hidup pesakit yang menderita sindrom ini.
- Pegvisomant (Somavert ®): dos awal pegvisomant yang biasanya diberikan adalah 80 mg, untuk diberikan secara subkutan di bawah pengawasan langsung doktor. Selepas itu, dos dapat dikurangkan menjadi 10 mg bahan aktif setiap hari, selalu diberikan dengan suntikan subkutan.
