Generaliti
Istilah ubat psikotropik adalah istilah generik, dengan mana kita ingin menunjukkan kumpulan semua bahan aktif yang bertindak pada tahap sistem saraf pusat, mempengaruhi - dengan cara positif atau negatif - pembebasan pelbagai jenis neurotransmitter.
Ciri-ciri kelas ubat ini akan dijelaskan secara ringkas di bawah.
Antidepresan
Antidepresan adalah ubat psikotropik yang banyak digunakan dalam rawatan gangguan mood, seperti kemurungan dan gangguan bipolar, tetapi tidak hanya. Malah, bahan aktif ini juga digunakan dalam rawatan gangguan dan patologi lain, seperti sakit neuropatik, gangguan obsesif - kompulsif dan bahkan dalam terapi berhenti merokok.
Ubat psikoaktif dengan tindakan antidepresan melakukan aktiviti mereka dengan ketara melalui modulasi neurotransmisi serotoninergik, noradrenergik dan dopaminergik.Lebih tepat lagi, antidepresan meningkatkan isyarat neurotransmitter ini.
Pengelasan
Antidepresan boleh diklasifikasikan mengikut struktur kimianya atau mengikut mekanisme tindakannya. Oleh itu, kelas ubat yang besar ini boleh dibahagikan seperti berikut:
- Antidepresan trisiklik (atau TCA): Ini adalah antidepresan pertama yang ditemui, tetapi tidak banyak digunakan hari ini kerana banyak kesan sampingan yang dapat mereka kembangkan. Sebenarnya, TCA - selain meningkatkan transmisi noradrenergik dan serotonergik - juga bertindak pada tahap laman reseptor lain, sehingga menyebabkan kesan yang tidak diingini dari pelbagai jenis, beberapa di antaranya bahkan serius.
Kumpulan ini merangkumi bahan aktif seperti amitriptyline dan clomipramine. - Inhibitor Serotonin Reuptake Selektif (atau SSRI): Ubat psikiatri ini secara selektif meningkatkan isyarat serotonin neurotransmitter. Kumpulan ini merangkumi bahan aktif seperti fluoxetine, sertraline dan paroxetine.
Selain itu, sebilangan bahan aktif ini juga terbukti sangat berguna dalam merawat beberapa bentuk kegelisahan. - Inhibitor pengambilan semula norepinefrin (atau NARI): bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan ini secara selektif meningkatkan neurotransmisi noradrenergik. Ini termasuk reboxetine.
- Inhibitor pengambilan semula dopamin dan norepinefrin (atau DNRI): antidepresan yang tergolong dalam kumpulan ini terutamanya meningkatkan penularan dopaminergik dan, pada tahap yang lebih rendah, penularan noradrenergik. Di antara bahan aktif ini, kita menyebutkan bupropion (ubat yang, antara lain, juga digunakan dalam terapi berhenti merokok).
- Modulator transmisi noradrenergik dan serotonergik (atau NASSA): ubat psikotropik jenis ini menggunakan tindakan antidepresannya dengan meningkatkan isyarat noradrenalin dan serotonin melalui interaksi dengan reseptor khusus untuk kedua-dua jenis neurotransmitter ini.
Di antara bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan ini, kami menyebut mirtazapine. Inhibitor monoamine oxidase type A (atau MAOI-A): antidepresan ini meningkatkan isyarat monoamine dengan menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme mereka. Phenelzine dan moclobemide tergolong dalam kumpulan ini. - Penstabil mood: kumpulan ubat psikotropik ini - yang termasuk dalam litium karbonat - digunakan dalam rawatan gangguan bipolar.
Untuk maklumat lebih terperinci mengenai kelas ubat ini, kami mengesyorkan membaca artikel khusus yang sudah ada di laman web ini: "Antidepresan".
Kesan sampingan
Sebagai jenis ubat yang sangat luas, jenis kesan sampingan yang boleh berlaku berikutan penggunaan antidepresan sangat berbeza bergantung pada jenis bahan aktif yang dipilih, serta kepekaan yang dimiliki setiap individu terhadap ubat yang ingin anda gunakan.
Anxiolytics
Ubat anxiolytic adalah ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan gangguan kecemasan pelbagai jenis, seperti, misalnya, gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan pasca-trauma, serangan panik dan fobia.
Oleh kerana dipercayai bahawa gangguan kecemasan berkaitan dengan aktiviti neurotransmitter seperti asam γ-aminobutyric (GABA), serotonin dan noradrenalin, ubat-ubatan anxiolytic yang kini digunakan dalam terapi bertindak pada tahap reseptor untuk neurotransmitter yang disebutkan di atas.
Jenis utama ubat-ubatan cemas yang biasanya digunakan dalam terapi akan diterangkan secara ringkas di bawah. Walau apa pun, untuk maklumat lebih lanjut, sila rujuk "artikel khusus" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs ".
Benzodiazepin
Benzodiazepin (BZD) adalah ubat psikotropik yang banyak digunakan untuk rawatan kegelisahan dan melakukan aktiviti mereka melalui peningkatan isyarat GABA. GABA, sebenarnya, adalah neurotransmitter penghambat yang paling penting dari sistem saraf pusat kita.
Atas sebab ini, peningkatan penularan GABAergic yang disebabkan oleh benzodiazepin sangat berguna dalam memerangi gangguan kecemasan.
Di antara pelbagai benzodiazepin yang digunakan dalam bidang ini, kita ingat diazepam dan lorazepam.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penggunaan dan kesan sampingan khas ubat psikotropik jenis ini, kami mengesyorkan membaca artikel khusus "Benzodiazepine".
Agonis separa reseptor serotonin
Ubat-ubatan psikotropik yang tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan anxiolytic ini melakukan tindakannya melalui agonisme separa terhadap reseptor serotonin 5-HT1A.
Antara bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan ini kita ingat buspirone dan ipsapirone.
Kesan sampingan utama yang disebabkan oleh bahan aktif ini adalah loya, sakit kepala dan pening. Walau bagaimanapun, tidak seperti benzodiazepin, agonis reseptor 5-HT1A separa tidak menyebabkan penenang atau gangguan pergerakan.
Penyekat beta
Penyekat beta tidak banyak digunakan untuk rawatan kegelisahan itu sendiri, untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengannya, seperti takikardia, gegaran dan berdebar. Antara bahan aktif yang tergolong dalam golongan ubat ini kita menyebut propranolol.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai mekanisme tindakan ubat jenis ini, sila rujuk artikel khusus "Obat penyekat beta".
Penenang hipnotik
Obat penenang hipnotis adalah kelas tertentu ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan "insomnia. Atas sebab ini, mereka sering disebut sebagai" ubat tidur. "
Ubat utama yang masih digunakan dalam terapi hari ini adalah:
- Benzodiazepin (juga dengan aktiviti anxiolytic serta aktiviti sedatif-hipnosis), seperti triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepam dan bromazepam.
- Ubat Z, seperti zolpidem, zopiclone dan zaleplon.
- Barbiturates, ubat psikotropik ini adalah ubat penenang hipnosis pertama yang digunakan dalam rawatan insomnia.Namun, kerana indeks terapi yang sempit, penggunaan benzodiazepin atau ubat Z kini lebih disukai. Sebenarnya, pada masa ini barbiturat digunakan sebagai antiepileptik dan anestetik.
Walau apa pun, semua ubat psikotropik yang disebutkan di atas dapat melakukan aktiviti sedatif-hipnosis mereka melalui peningkatan isyarat asid γ-aminobutyric, oleh itu melalui peningkatan transmisi GABAergic.
Untuk maklumat yang lebih terperinci mengenai perkara ini, kami mengesyorkan untuk merujuk "artikel khusus" Penenang Hypnotic: Dadah untuk Tidur ".
Antipsikotik
Antipsikotik (atau neuroleptik) adalah ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan pelbagai bentuk psikosis, seperti, misalnya, skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan khayalan atau gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat.
Sebilangan besar ubat antipsikotik berfungsi dengan mengurangkan penularan dopaminergik dan meningkatkan penularan serotonergik. Sebenarnya, dipercayai bahawa gangguan psikotik boleh disebabkan oleh isyarat dopamin yang berlebihan, yang dapat dikaitkan dengan kekurangan serotonin.
Walau apa pun, untuk maklumat yang lebih terperinci, kami mengesyorkan membaca artikel "Antipsikotik - Ubat Antipsikotik".
Pengelasan
Antipsikotik dapat dikelaskan mengikut struktur kimianya. Oleh itu, dengan jenis pembahagian ini kita dapat membezakan:
- Fenotiazin, yang merangkumi bahan aktif seperti perphenazine dan chlorpromazine. Ubat psikotropik ini menggunakan tindakan antipsikotiknya melalui antagonisasi reseptor dopaminergik D2.
- Butyrophenones, mampu memusuhi reseptor D2 dan juga mempunyai pertalian tertentu untuk reseptor serotonin 5-HT2. Bahan aktif seperti haloperidol dan spiperone tergolong dalam kumpulan ini.
- Derivatif benzamida, seperti sulpiride. Prinsip-prinsip aktif ini memberikan tindakan antagonis terhadap reseptor D2 untuk dopamin.
- Derivatif benzazepine, seperti clozapine, quetiapine dan olanzapine yang melakukan tindakan antipsikotik mereka melalui antagonisme terhadap kedua reseptor D2 dan 5-HT2.
Kesan sampingan
Jenis kesan yang tidak diingini dan intensiti yang boleh berlaku bergantung pada jenis prinsip aktif yang akan digunakan, pada cara pentadbiran yang dipilih dan kepekaan setiap individu terhadap ubat tersebut.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang disebabkan oleh kebanyakan antipsikotik terdiri daripada:
- Hipotensi;
- Penenang;
- Gangguan saluran gastrousus;
- Gangguan penglihatan;
- Sindrom malignan neuroleptik.
Perangsang sistem saraf pusat
Kelas ubat psikotropik ini digunakan dalam rawatan patologi yang sama, seperti, misalnya, narkolepsi dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (atau ADHD).
Secara amnya, bahan aktif ini bertindak dengan merangsang pembebasan monoamina, seperti norepinefrin dan dopamin, sehingga melakukan "tindakan psikostimulasi".
Bahan aktif seperti metilfenidat dan modafinil tergolong dalam kumpulan ubat psikotropik yang pelbagai ini.
