Pemeriksaan ortoptik juga berguna sekiranya terdapat masalah okular yang lain (seperti kemalangan traumatik, aktiviti kerja yang sangat melelahkan untuk mata, diskromatopsi, dll.) Dan membolehkan anda merancang jalan pemulihan yang paling sesuai untuk pesakit.
teropong, mengesahkan tahap kerjasama antara kedua mata. Ujian ini digunakan, khususnya, untuk mengesahkan atau mengecualikan adanya gangguan sistem neuromuskular dan perubahan yang berlaku (seperti strabismus, amblyopia, mekanisme penekanan dan kelumpuhan okular).
Pemeriksaan ortoptik melibatkan penilaian motilitas okular, dalam arti:
- Tiga dimensi ("stereopsis");
- Penumpuan;
- Pergerakan yang membolehkan mata menjadi penglihatan kesatuan;
- Tempat penginapan.
Pemeriksaan ortoptik adalah penilaian yang ditujukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
Skop diagnostik
Pemeriksaan ortoptik sangat berguna untuk menyoroti sekatan pergerakan otot-otot ekstraokular dalam pelbagai posisi pandangan, baik untuk setiap mata tunggal dan ketika mereka bekerjasama (pemeriksaan motilitas okular).
Pemeriksaan memeriksa penyatuan pandangan dan, dalam kes strabismus, memungkinkan kita untuk mengukur sejauh mana penyimpangan, mengenal pasti otot mana yang menyebabkan diplopia (penglihatan berganda) dan mengikuti evolusi gambaran klinikal dari masa ke masa.
Pemeriksaan ortoptik juga menilai kepekaan terhadap kontras warna dan dischromatopsia (kesukaran untuk memahami warna).
Rawatan ortotik pemulihan visual
Mengenai bidang terapi, pemeriksaan ortoptik memainkan peranan penting dalam memantau amblyopia (suatu keadaan yang menghasilkan pengurangan penglihatan secara sepihak), kerana ia mengikuti evolusi peningkatan penglihatan dengan campur tangan, bergantung pada kes tertentu, dengan latihan ortoptik atau pembalut mana-mana. Ortoptik juga berguna untuk menentukan jalan pemulihan pada pesakit yang menderita penyakit neurologi atau yang mengalami trauma kepala, serta memberikan sokongan sekiranya berlaku perubahan postur, disleksia atau gangguan pembelajaran.
Pemeriksaan ortoptik: bilakah ia ditunjukkan?
Pemeriksaan ortoptik penting untuk diagnosis pelbagai patologi, yang mempengaruhi penglihatan binokular, mengurangkan kemahiran motorik (khususnya, dalam memandu atau tugas ketangkasan manual yang memerlukan kepantasan dan ketepatan) dan, pada anak, dapat menyebabkan kelewatan perkembangan (seperti dalam berjalan dan bercakap).
Sehubungan dengan itu, perlu diperhatikan bahawa "pemeriksaan ini merupakan bagian dari protokol yang ditujukan untuk pencegahan pediatrik:
- Pada 6-8 bulan pertama kehidupan, pemeriksaan ortoptik berfungsi untuk mengecualikan kehadiran patologi kongenital atau peningkatan kecacatan penglihatan yang dapat menyebabkan kerosakan yang besar pada penglihatan, tetapi jika mereka dikenal pasti dan dirawat lebih awal, mereka lebih mudah dikendalikan.
- Sekiranya semuanya berjalan lancar, pemeriksaan seterusnya harus dilakukan antara dua hingga tiga tahun. Dalam kumpulan usia ini, kanak-kanak dapat membezakan simbol sederhana dan, jika dikendalikan dengan cara yang tenang, bekerjasama dengan pakar oftalmologi, yang akan lebih mudah untuk menilai kehadiran kecacatan penglihatan, seperti amblyopia.
- Pada usia prasekolah (5-6 tahun), pakar oftalmologi melakukan pemeriksaan penglihatan yang lebih tepat daripada yang sebelumnya: kanak-kanak itu, sebenarnya, selain mengenali gambar dan surat, dapat berinteraksi dengan doktor dengan menjawab soalannya. Sahkan bahawa perkembangan sistem visual berjalan dengan betul dan tidak ada kesukaran dalam kerja sama teropong seperti mempengaruhi membaca dan menulis.
Pada masa dewasa, pemeriksaan ortoptik ditujukan kepada orang yang menderita patologi umum atau spesifik sistem visual yang menimbulkan gejala seperti diplopia, perubahan bidang visual atau kecacatan postur.
(diplopia);
Setelah pemeriksaan ortoptik dan siasatan lain, doktor akan memberi rawatan yang paling sesuai untuk penyakit yang dialaminya. Pemeriksaan ortoptik juga dapat mengawal evolusi patologi yang sudah didiagnosis.
, penilaian dimulakan dengan pemeriksaan yang bertujuan untuk mengecualikan adanya batasan otot yang bertanggungjawab untuk menggerakkan bola mata, baik untuk setiap mata tunggal dan dalam penglihatan serentak.Selepas itu, kemampuan untuk memperbaiki objek yang mendekati (konvergensi) diperiksa dan tidak ada titik di ruang di mana penglihatan dua kali ganda.
Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa ketajaman penglihatan, iaitu, dia mengukur seberapa jelas pesakit dapat melihat; secara amnya, pesakit diminta mengenali beberapa optotaip (simbol grafik, huruf Albini, huruf atau angka) yang disusun pada jarak yang tepat.
Setelah fasa pertama ini selesai, pemeriksaan ortoptik melibatkan pelaksanaan ujian khusus yang memungkinkan untuk memperdalam gambaran klinikal.
Ujian ortoptik utama
Teknik ortotik yang paling kerap digunakan termasuk:
- Stereopsis: semasa lawatan ortoptik, ujian ini menilai rasa kedalaman dan penglihatan tiga dimensi, yang boleh menjadi cacat jika tidak ada sinergi yang betul antara kedua mata (seperti yang boleh berlaku, misalnya, untuk kecacatan penglihatan yang sangat berbeza antara satu mata dan yang lain).
- Konvergensi: ini adalah ujian ortoptik yang menilai kemampuan kedua mata untuk membuat pergerakan yang harmoni dan simetri ketika mereka dirangsang untuk berkumpul, menjadikan objek yang secara progresif mendekati ujung hidung untuk menatap. Penilaian ini sangat berguna untuk subjek yang menggunakan VDU untuk jangka masa yang lama. Mengenai pergerakan konvergensi, pemeriksaan ortoptik juga dapat mengesahkan amplitud fusi, yaitu kemampuan kedua mata untuk berkolaborasi dalam menggabungkan dua gambar yang berbeda menjadi satu gambar dan mengekalkan keunikan ini walaupun mereka dirangsang untuk menyatu atau menyimpang.
- Pemeriksaan motilitas okular (MOE): semasa pemeriksaan ortoptik, mengesahkan fungsi otot yang menggerakkan setiap mata, dalam kedudukan pandangan utama. Ujian ini memungkinkan untuk menonjolkan motilitas okular yang terhad, kemungkinan ketidaksejajaran mata dan nystagmus. Pemeriksaan motilitas okular digunakan untuk mengenal pasti kehadiran hiper dan / atau hipofungsi otot-otot ekstraokular (seperti, misalnya, defisit otot rektus luaran, yang terlibat dalam kelumpuhan saraf kranial ke-6), anomali pergerakan terkoordinasi kedua mata (mis. defisit penumpuan), penyesuaian tertentu dari massif muka seperti untuk mendorong pseudo atau strabismus sebenar (misalnya epicanthus , strabismus orbital dll).
- Ujian untuk kajian diplopia: penilaian pemeriksaan ortoptik ini mengesahkan berlakunya penglihatan berganda (satu gambar "dianggap dua kali ganda) dan sifatnya yang relatif (mendatar, menegak dan serong). Oleh itu, doktor memberi perhatian khusus kepada jalan di mana mata tertumpu dan bergerak bersama untuk memfokuskan rangsangan visual (penjajaran, penumpuan dan fokus). Sebarang kekurangan yang dijumpai mungkin menunjukkan adanya kecederaan pada mata atau kelopak mata, gangguan orbit atau retrobulbar, dll.
- Ujian penutup: berfungsi untuk menyoroti kehadiran strabismus, mengklasifikasikannya dalam keadaan nyata (selalu ada) atau laten (mereka muncul hanya dalam keadaan tertentu), serta menunjukkan ke arah mana penyimpangan okular terjadi (konvergen, divergen, menegak atau kilasan) . Sekiranya digabungkan dengan penggunaan batang prisma, ujian penutup memungkinkan untuk mengukur kekuatan lensa prisma yang diperlukan untuk mengimbangi penyimpangan.
- Pemeriksaan skrin terhadap Hess Lancaster dan Gracis: dengan adanya strabismus, ujian lawatan ortoptik ini digunakan untuk mengukur tahap penyimpangan dan keadaan otot yang terjejas oleh masalah tersebut. Pemeriksaan ini adalah permulaan pembedahan.
- Uji untuk menilai sensoriality: meneliti hubungan binokular dan korespondensi retina kedua mata (iaitu berapa banyak dua gambar yang terbentuk pada retina dua mata yang sepadan). Ujian ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran kelainan deria penglihatan seperti penekanan (iaitu mata tidak digunakan kerana kualiti gambar yang diberikannya ke otak yang buruk). Prestasi fusi dan akomodatif diubah sekiranya berlaku strabismus dan / atau amblyopia.
Berapa lama ia bertahan?
Tempoh lawatan ortoptik berbeza-beza, tetapi biasanya mengambil masa 15-20 minit.
Apa yang dilaporkan oleh laporan itu?
Kesimpulan diagnostik dilaporkan dalam laporan pemeriksaan ortoptik yang dibuat oleh pakar oftalmologi.
