Scoliosis sebagai sikap semula jadi - Skoliosis idiopatik: konsep lama dan baru, kes klinikal

Disunting oleh Dr. Giovanni Chetta

Keputusan

Fasa I: penggunaan urut TIB dan kerja badan, gimnastik postur TIB dan sol ergonomik yang disesuaikan:

Keadaan awal: putaran vertebra kiri yang penting pada tahap lumbar (grafik putaran permukaan) dan ketidaksejajaran metamerik (ke arah kiri) selalu saluran lumbar (grafik unjuran depan) disorot secara khusus.

Keadaan selepas lebih kurang. 100 hari rawatan fasa I : normalisasi grafik "unjuran frontal" (penjajaran metamer pada satah frontal) dan peningkatan yang ketara dari putaran vertebra melintang (grafik putaran permukaan).

Perbandingan : keadaan awal di bahagian atas (grafik merah), situasi setelah kurang dari 4 bulan di bahagian bawah (grafik biru). Khususnya, terdapat peningkatan ketara dalam penjajaran metamerik (unjuran frontal) dan putaran vertebra (putaran permukaan). Penyimpangan lateral (min kuadratik) telah menurun dari 17 mm hingga 5 mm dan putaran vertebra (min kuadratik) telah berlalu dari 12.1 ° hingga 2.3 °.

Keadaan awal keluk melepas langkah : kecenderungan pusat graviti umum badan semasa passosx (lengkung atas merah) dan kanan (lengkung bawah hijau) dimediasi dalam fasa pendorong (protokol Pacini, 2000).

Keadaan keluk melepas langkah setelah kira-kira. 100 hari pendidikan semula (fasa I) : kecenderungan pusat graviti umum badan semasa passosx (lengkung merah) dan kanan (lengkung hijau) disusun lateral pada fasa pendorong (hiperkoreksi).

Fasa II: penambahan manipulasi kiropraktik dan belat oklusal:

Keadaan selepas lebih kurang. 6 bulan rawatan fasa II : peningkatan terutamanya pada satah sagital (grafik unjuran lateral).

Perbandingan : keadaan awal pada akhir fasa I di atas (grafik merah), keadaan setelah kira-kira. 6 bulan pengenalan manipulasi splint dan kiropraktik oklusal di bawah (grafik biru). Khususnya, terdapat peningkatan yang jelas pada satah sagittal (grafik unjuran lateral) dengan penurunan ketara dalam lordosis lumbal (sudut lordotik menurun dari 56.5 ° hingga 42.6 °, anak panah lumbar dari 54.9 mm hingga 43.5 mm) dan blok fungsional (kelengkungan graf). Penyimpangan lateral (segi empat sama rata) melaporkan sedikit peningkatan lebih jauh (dari 5 hingga 4 mm), serta putaran vertebra (segi empat sama rata) dari 2.3 ° hingga 2 °.

Perbandingan antara awal dan akhir pendidikan semula: situasi awal (atas, grafik merah) -kesimpulan akhir (bawah, grafik biru). Terdapat peningkatan yang ketara dalam parameter putaran vertebra pada satah melintang (grafik putaran permukaan) dan penjajaran vertebra pada satah frontal (grafik unjuran depan), serta sudut dan anak panah lordosis lumbar pada satah sagital ( graf unjuran lateral) panjang log meningkat dari 467 mm menjadi 493 mm (+ 2.5 cm).

Keadaan akhir lengkung melepas langkah : kecenderungan pusat graviti umum badan semasa passosx (lengkung merah) dan kanan (lengkung hijau) dinormalisasi pada fasa pendorong (protokol Pacini, 2000).

Perbincangan hasilnya

Hasil yang diperoleh sudah masuk Saya fasa, berkat penggunaan teknik myofascial, gimnastik postural dan sol ergonomik yang diperibadikan menunjukkan peningkatan fungsi, struktur dan estetik yang jelas. Pesakit melaporkan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala umum dan kepuasan dengan penampilan yang jelas lebih menyenangkan. Tahap II , selepas kira-kira enam bulan, sentuhan gigi atas pada gigitan kebanyakannya berterusan dan berulang. Manipulasi kiropraktik juga memungkinkan penghapusan / pengurangan blok fungsional, seterusnya memudahkan normalisasi tulang belakang dan postur secara umum.

Kesimpulannya

Sikap tulang belakang dalam skoliosis mewakili dirinya sebagai sikap fisiologis dan sangat diperlukan untuk mendapatkan tujuan gerakan tertentu dengan keberkesanan maksimum. Ia mesti dibuat pada setiap langkah, mengubah dirinya menjadi yang bertentangan dengan kemajuan anggota bawah yang bertentangan. Scoliosis menjadi patologi hanya jika ia "mengkristal".

Scoliosis tentunya perubahan tulang belakang dengan kesan estetik negatif yang paling besar, kerana terutama dinyatakan pada bidang frontal. Perubahan tulang belakang yang berkembang terutama pada bidang sagital (hiperkyphosis dorsal, hiplordosis punggung rata dan lumbar), bagaimanapun, boleh menyebabkan muskuloskeletal masalah dan organik lebih relevan daripada skoliosis. Seperti yang telah kita lihat, tahap kritikal, berkenaan dengan biomekanik manusia dan tulang belakang khususnya, tetap melintang, yang mesti selalu "ditangani" semasa re-pendidikan tulang belakang / postur program.

Dengan adanya perubahan patologi tulang belakang dan postur tubuh, "interkoneksi dan saling ketergantungan dari pelbagai bahagian badan kita" memaksakan "strategi bersepadu dan oleh itu kerja berpasukan yang mampu mempertimbangkan pelbagai faktor kritikal yang berkaitan. engsel, dan khususnya oklusi, sokongan plantar dan pelvis, parameter kritikal disahkan. Parameter ini mesti selalu disahkan (dengan cara yang tepat dan dapat dihitung, iaitu setanding dari masa ke masa) tanpa mengira pendekatan yang digunakan dalam pendidikan semula postur. Sebenarnya, dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh hanya di kawasan badan tertentu (misalnya alat stomatognatik atau sokongan breech atau rachis) tanpa meneliti kesan pada keseluruhan postur, melibatkan risiko memindahkan masalah ke kawasan badan yang lain.

Gunakan khusus gigitan dan insole dan / atau kasut yang sistem ergonomik, dalam kombinasi sinergis dengan teknik yang mampu bertindak pada sistem dan keseimbangan myofascial (kiropraktik, kerja badan, gimnastik postural), dapat menentukan hasil penting, yang dapat diserlahkan dan dihitung secara instrumental. korset awek / pembetulan pada pendapat saya, ia harus dilihat (dan oleh itu dirancang) sebagai alat ergonomik yang mampu bertindak bersinergi dengan alat ergonomik lain dan pelbagai teknik normalisasi serta jelas sesuai dengan alam semula jadi.

Oleh itu, pentingnya memperdalam penyelidikan dan eksperimen ke arah ini terbukti, iaitu menyatukan pelbagai kaedah dan alat secara sinergis sesuai dengan biomekanik dan fisiologi. Kajian mengenai deformasi rachis dan postur sebenarnya menjadi lebih penting dalam masyarakat yang mendorong manusia untuk hidup di habitat dan gaya hidup yang tidak semula jadi dan oleh itu tidak begitu fisiologi. Sebenarnya, postur semakin banyak terlibat dalam banyak masalah muskuloskeletal dan organik. Di sana posturologi oleh itu dapat dielakkan sebagai sains multidisiplin yang merangkumi banyak cabang perubatan dan teknologi. Kerjasama profesional antara pelbagai pakar, evolusi teknologi, kemajuan penyelidikan saintifik mengenai matriks ekstraselular, tisu penghubung, neurologi, biomekanik dan ergonomik, merupakan tonggak kemajuan sains yang menarik dan pelbagai aspek ini yang penting bagi kesihatan moden lelaki.

Hippocrates, mungkin ahli posturologi pertama dalam sejarah dan pengasas perubatan saintifik, menyatakan:

"Makhluk hidup adalah bulatan ... setiap bahagian adalah" permulaan dan akhir " .

Dan sekali lagi dia menambah:

' Hanya ada dua perkara: sains dan pendapat; yang pertama menjana pengetahuan, yang kedua kejahilan ".