Hari ini kita akan mengenal lebih dekat penyakit usus yang agak kerap berlaku di negara perindustrian, terutama di kalangan warga tua. Saya bercakap mengenai keradangan diverticula usus, yang dalam istilah perubatan disebut diverticulitis. Dalam episod ini kita akan melihat bersama apa itu diverticula, mengapa ia terbentuk dan mengapa mereka kadang-kadang menjadi radang, mencetuskan diverticulitis.
Sebelum melangkah lebih jauh, perbezaan antara diverticulitis dan diverticulosis mesti difahami, kerana kedua-dua keadaan sering keliru. Oleh itu, diverticulosis hanyalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran diverticula. Sebaliknya, kita bercakap mengenai diverticulitis apabila diverticula ini meradang. Oleh itu, diverticulitis adalah komplikasi diverticulosis. Secara umum, ingat bahawa setiap kali anda menemui akhiran -ite dalam istilah perubatan, seperti tendonitis, gastritis, esofagitis, pulpitis dan sebagainya, ini bermaksud bahawa istilah ini merujuk kepada proses keradangan.
Tetapi apa itu diverticula? Diverticula adalah penonjolan yang terbentuk di sepanjang dinding usus. Dalam praktiknya, mereka seperti kantung kecil dari mukosa usus dan submucosa, yang muncul sebagai tonjolan bulat. Dalam diverticulosis, seperti yang anda lihat dalam gambar, bukannya licin, dinding usus mempunyai alur, poket yang mendalam ke arah luar. Dimensi diverticula boleh berbeza dari kacang polong ke marmer. Lebih-lebih lagi, mereka boleh menjadi tunggal, walaupun sangat kerap berganda. Sebelum melihat slaid seterusnya, penting untuk menggarisbawahi bahawa keseluruhan saluran pencernaan boleh menjadi rumah diverticula; Saya ingat misalnya diverticula esofagus, oleh kerana esofagus, tetapi juga gastrik dan duodenal. Bagaimanapun, usus besar, yang merupakan bahagian terakhir usus, adalah bahagian saluran pencernaan di mana kehadiran mereka paling biasa.
Mari kita kaji dengan lebih terperinci apa penyebab yang dapat menentukan pembentukan diverticula. Pertama, ada sebab anatomi mengapa diverticula lebih kerap berlaku di usus besar. Pada usus besar, sebenarnya, saluran darah menembusi sepanjang ketebalan dinding usus, mewujudkan kawasan yang kurang tahan. Pada titik-titik di mana dinding usus lebih lemah, maka pembentukan diverticula lebih mungkin. Faktor lain yang sangat penting dalam penampilan diverticula adalah peningkatan tekanan di dalam lumen usus. Kenaikan tekanan di dalam usus, sebenarnya, menyebabkan dinding kolon menjadi letih dalam jangka masa panjang, membuka jalan untuk munculnya diverticula. Seperti yang kita duga dengan mudah, tekanan usus meningkat seiring dengan peningkatan kandungan dalaman usus. Atas sebab ini, penyakit ini berkaitan dengan sembelit, dan oleh itu dengan stagnasi najis yang berpanjangan di dalam usus besar. Sebaliknya, sembelit berkaitan dengan diet rendah cairan dan serat makanan. Serat, sebenarnya, merangsang pergerakan usus dan menjadikan najis lebih lembut dan lebih mudah dihilangkan. Akibatnya, serat tersebut memudahkan kedua-dua transit najis di sepanjang lumen usus dan pengurangan tekanan pada usus besar. Pada seseorang yang mengambil diet rendah cairan dan serat, umumnya najis keras dan padat; maka usus harus berkontraksi lebih banyak untuk mengusirnya, dan tekanan di dalamnya meningkat dengan sewajarnya. Selain sembelit, divertikulosis usus besar juga disukai oleh tertentu kecenderungan genetik dan sering berkaitan dengan kegemukan. Kejadian diverticulitis meningkat secara beransur-ansur dengan usia, jadi hampir tidak menyerang sebelum usia 40 dan lebih kerap berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Memandangkan faktor-faktor predisposisi, tidak menghairankan bahawa diverticulosis dan diverticulitis lebih kerap berlaku di negara-negara perindustrian. dan meningkat pada bahagian populasi yang lebih muda, semakin terdedah kepada masalah kegemukan.
Secara amnya, kehadiran diverticula tidak menimbulkan rasa tidak selesa; namun, mungkin diverticula ini meradang menyebabkan timbulnya diverticulitis. Keadaan ini menampakkan diri dengan sakit perut, demam, mual, kekejangan, dan kadang-kadang pendarahan. Dalam kes-kes yang teruk, keradangan diverticula boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang mungkin berlaku, seperti pembentukan abses, penyumbatan usus atau perforasi dengan peritonitis akibatnya. Namun, setelah menjelaskan perkara ini, masih perlu dijelaskan mengapa divertikulosis boleh menjadi rumit pada peritonitis. Anda harus tahu bahawa diverticula cenderung meradang apabila sisa makanan terkumpul di dalamnya atau bahan tinja tersekat. Dengan terus terperangkap di dalam diverticulum untuk waktu yang lama, bahan ini menjadi tanah subur bagi beberapa bakteria, yang biasanya mengisi usus tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, pertumbuhan mikroorganisma yang berlebihan ini boleh membahayakan dan mencetuskan "radang diverticulum. Data ke tangan, keradangan diverticula berlaku pada 10 hingga 25% orang dengan divertikulosis.
Faktor risiko untuk diverticulitis pada dasarnya terdiri daripada dua jenis. Yang pertama berkaitan dengan penyakit ini. Maksud saya bahawa jika diverticula sangat banyak atau besar maka mereka juga cenderung menjadi radang. Faktor risiko kedua yang telah kita lihat dan berkaitan dengan transit najis melalui usus besar. Sebenarnya, saya ingat bahawa jika najis mempunyai konsistensi yang keras, perjalanan usus sukar atau diperlahankan; ini dapat membantu pembentukan diverticula dan keradangannya.Oleh itu, pengambilan air yang berkurang dan diet tinggi lemak dan rendah serat adalah faktor predisposisi untuk diverticulosis dan diverticulitis. Pada titik ini, bagaimanapun, aspek penting harus dinyatakan dan itu adalah bahawa di hadapan diverticulosis, keradangan diverticula dapat disukai bukan hanya oleh diet rendah sampah, tetapi juga oleh beberapa makanan kaya serat. berkaitan dengan pengambilan makanan yang meninggalkan residu berserat besar di dalam usus besar, seperti buah atau sayur-sayuran yang kaya dengan biji dan kacang; terutamanya jika terdapat sembelit dan divertikula yang besar, sisa ini sebenarnya dapat terkumpul di poket divertikular, sehingga memudahkan keradangan. Bagaimanapun, ini lebih kepada persoalan anggapan dan nasihat tradisional, yang sepertinya tidak mempunyai pengesahan eksperimen dan saintifik yang berkesan.
