Cystitis adalah keradangan pada pundi kencing yang menjengkelkan, yang seperti yang kita tahu adalah organ yang bertanggungjawab untuk mengumpulkan air kencing (dihasilkan oleh buah pinggang), sebelum menghilangkannya secara luaran.
Keradangan pundi kencing, yang mencirikan sistitis, boleh mempunyai banyak penyebab asal; namun, dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh jangkitan bakteria yang mempengaruhi saluran kencing.
Dari sudut pandang epidemiologi, sistitis adalah penyakit yang terutama menyerang wanita. Sebab-sebab fenomena ini dijelaskan oleh ciri anatomi yang berbeza berkenaan dengan jantina lelaki. Khususnya, uretra - iaitu tiub kecil di mana air kencing dikeluarkan dari pundi kencing ke luar - lebih pendek pada wanita. Akibatnya, jalan yang memisahkan patogen dari luar pundi kencing adalah lebih pendek.Selanjutnya, tepat pada tahap luaran, pada wanita pembukaan uretra dekat dengan lubang faraj dan lebih dekat ke kawasan dubur daripada pada lelaki; yang sering patogen yang bertanggungjawab untuk cystitis berasal dari usus, jarak ini menjelaskan kadar cystitis yang lebih tinggi pada wanita.
Setelah menyerang uretra dan naik ke pundi kencing, patogen mula mereplikasi dengan mengorbankan sel-sel mukosa pundi kencing; ini mencetuskan tindak balas keradangan dan imun tempatan dan menyebabkan gejala khas cystitis berjangkit. Ini termasuk keperluan kerap. , sakit dan pembakaran yang berkaitan dengan kencing yang keluar, air kencing yang mendung dan berbau busuk, kencing yang kurang baik dan sakit di bahagian bawah abdomen.
Cystitis biasanya mempunyai jalan yang jinak dan biasanya sembuh dengan peningkatan bekalan air dan rawatan antibiotik yang pendek.
Penyebab sistitis bervariasi dan banyak. Kami telah menjangkakan bahawa dalam kebanyakan kes, permulaan sistitis disebabkan oleh jangkitan bakteria; atas sebab ini, dalam kes seperti ini, kita bercakap mengenai cystitis berjangkit atau cystitis bakteria. Dalam banyak kes, bakteria yang bertanggungjawab untuk keradangan pundi kencing adalah Escherichia coli, sering berasal dari usus. Walau bagaimanapun, jangkitan juga boleh disebabkan oleh Staphylococci, atau oleh bakteria genus Proteus atau Klebsiella. Lebih jarang, sistitis dipicu oleh virus atau jangkitan kulat.
Mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk cystitis berjangkit boleh sampai ke pundi kencing dengan tiga cara yang berbeza. Kami telah melihat yang paling biasa di bahagian pendahuluan dan terdiri dari pendakian patogen dari kotoran atau turunan faraj dari luar melalui uretra, itulah sebabnya ia disebut laluan menaik. Laluan kedua dan ketiga adalah dalaman untuk organisma; sebenarnya, patogen dapat mencapai pundi kencing melalui penyebaran limfa dari organ berdekatan (contohnya prostat, usus besar, apendiks atau alat kelamin), atau dibawa oleh darah.
Sebagai tambahan kepada bentuk sistitis berjangkit yang baru saja kita lihat, terdapat juga bentuk sistitis yang TIDAK dikaitkan dengan jangkitan. Ini adalah kes cystitis interstisial, yang akan menjadi subjek video khusus, atau bentuk yang berkaitan dengan rawatan radioterapi atau penggunaan ubat imunosupresif, antikanker, kortison atau antibiotik.
Aspek penting lain yang berkaitan dengan penyebab sistitis ditunjukkan oleh anomali "struktur" saluran kencing. Anomali ini, sebenarnya, dapat menghalang aliran keluar air kencing yang normal, mencegah pengosongan pundi kencing sepenuhnya; Oleh itu, genangan air kencing yang terhasil akan mendorong percambahan mikroba dalam pundi kencing. Dalam keadaan serupa, halangan aliran keluar air kencing dapat dikaitkan, misalnya, dengan adanya batu, dengan hipertrofi prostat yang menutup uretra, atau lebih jarang dengan tumor saluran genitouriner.
Sebagai tambahan kepada anomali struktural, faktor lain yang dapat menyokong permulaan sistitis adalah hubungan seksual, terutama jika kerap dan tidak dilindungi. Pada wanita, khususnya, tindakan seksual dapat mendorong pemindahan bakteria dari vagina atau perineum ke lubang uretra; untuk ini kita juga dapat menambahkan kerosakan mekanikal yang berkaitan dengan jarak dekat vagina dengan uretra dan pundi kencing. Bukan kebetulan bahawa pada wanita, kita sering bercakap mengenai sistitis bulan madu, untuk menunjukkan episod yang mengikuti hubungan seksual. Kekurangan estrogen , pelinciran faraj yang lemah dan kesakitan semasa persetubuhan adalah unsur lain yang dapat menggemari penampilan sistitis selepas hubungan seksual pada wanita.
Pada lelaki, sebaliknya, hubungan seksual tanpa perlindungan lebih kerap menjadi penyebab uretritis; dari sini, bagaimanapun, jangkitan juga boleh merebak ke prostat, menyebabkan prostatitis, dan ke pundi kencing. lelaki.
Faktor lain yang boleh menyebabkan cystitis termasuk penggunaan kateter kencing, kebersihan intim yang buruk, berlebihan atau tidak sesuai, perubahan pada flora vagina, sembelit, penggunaan gel spermisida atau diafragma kontraseptif dan bahkan hipersensitiviti terhadap beberapa perengsa, yang terkandung, misalnya, dalam produk untuk kebersihan intim. Cystitis juga lebih sering berlaku pada orang diabetes dan pada wanita hamil atau menopaus. Kehadiran gula dalam air kencing, kekurangan estrogen dan perubahan hormon dan badan yang berkaitan dengan kehamilan, sebenarnya, menguntungkan permulaan keradangan pundi kencing.
Bagi kursus ini, iaitu evolusi dari masa ke masa penyakit ini, sistitis boleh menjadi akut atau kronik.
Cystitis akut dicirikan oleh jangka pendek dan gejala yang biasanya muncul secara tiba-tiba. Khususnya, sistitis akut menampakkan diri dengan rasa sakit dan terbakar semasa buang air kecil, iaitu semasa pengeluaran air kencing; lebih-lebih lagi, keinginan untuk membuang air kecil berlaku secara tiba-tiba dan lebih kerap daripada biasa, walaupun kencing kemudiannya jarang, oleh itu dicirikan oleh pelepasan beberapa tetes air kencing. Di samping itu, jika terdapat sistitis, urin dapat mengeluarkan bau yang kuat dan kelihatan gelap dan mendung, kerana adanya sel darah putih yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan jangkitan. Sekiranya terdapat sistitis, urin mungkin mengandung bahkan beberapa titisan darah, yang dalam istilah perubatan disebut hematuria. Untuk semua gejala ini yang mempengaruhi bidang kencing, dalam beberapa kes sakit belakang dan demam dengan menggigil dapat ditambahkan. Kedua-dua isyarat ini boleh menjadi tanda "perpanjangan proses menular ke ginjal; oleh itu, sekiranya terdapat demam tinggi dan sakit belakang bawah adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.
Beralih kepada sistitis kronik, ini sering menjadi akibat daripada sistitis akut yang tidak dirawat dengan baik. Dalam keadaan seperti itu, jangkitan cenderung menjadi kronik, iaitu berulang beberapa kali dari masa ke masa.Dalam kes sistitis kronik, gejalanya serupa dengan yang dilihat pada bentuk akut, walaupun umumnya kurang sengit dan lebih lama.
Sekiranya terdapat gejala khas sistitis, doktor boleh menetapkan analisis urin secara menyeluruh terlebih dahulu.
Sampel air kencing boleh menjadi contoh kultur air kencing. Ujian ini bertujuan untuk mengasingkan patogen atau patogen yang bertanggungjawab untuk sistitis dari air kencing; lebih-lebih lagi, mikroorganisma yang sama dapat menjalani ujian kepekaan terhadap antibiotik, yang disebut antibiogram, untuk mengenal pasti ubat yang paling berkesan.
Di samping itu, jika terdapat sistitis, ujian urin dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan adanya sel darah merah dan nitrit, yang dihasilkan oleh beberapa bakteria seperti Escherichia coli. Sebagai tambahan kepada urinalisis, jika sistitis tidak merosot dengan cepat atau jika cenderung menjadi kronik, ujian khusus lain, seperti sistoskopi, akan ditetapkan. Tujuan penyelidikan ini adalah kajian morfologi saluran kencing, untuk mengenal pasti sebarang anomali predisposisi, yang oleh itu boleh menjadi penyebab cystitis.
Rawatan sistitis jelas bergantung kepada penyebab asalnya. Contohnya, terapi pilihan untuk sistitis bakteria adalah berdasarkan pengambilan antibiotik; ubat ini akan dipilih daripada ubat yang mudah dihilangkan melalui saluran kencing, di mana mereka boleh lakukan rawatan. tindakan bakteria mereka. Selanjutnya, disarankan untuk memilihnya dengan cara yang disasarkan berdasarkan hasil antibiogram, dan mengaitkannya dengan diet yang sangat kaya dengan cecair.
Sebagai tambahan kepada antibiotik, doktor boleh menetapkan ubat anti-radang dan antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Pada wanita, antibiotik yang diresepkan harus menghormati ekosistem faraj, yang jika perlu dapat diimbangi dengan intervensi yang sesuai. Contohnya, selepas menopaus, terutama jika berlaku kesakitan semasa persetubuhan dan pelinciran yang buruk, penggunaan sejumlah kecil estrogen secara langsung di dalam vagina . Dalam kebanyakan kes, jika cystitis berjangkit ditangani dengan segera dan betul, gejala biasanya akan hilang dalam beberapa hari. Kadang-kadang, bagaimanapun, tidak ada sebab yang dapat diketahui dan kambuh sering terjadi. Oleh itu, perubahan gaya hidup kecil dapat membantu.
Pencegahan sistitis pada dasarnya berdasarkan pematuhan peraturan kebersihan dan diet tertentu. Cara termudah untuk mencegahnya adalah dengan minum banyak, sekurang-kurangnya liter kanonik dan setengah atau lebih baik dua liter air sehari; ini membolehkan pencairan dan penghapusan patogen yang mungkin terdapat di dalam pundi kencing.
Penting juga untuk menjaga kebersihan intim setiap hari, mengelakkan penggunaan sabun atau agen kosmetik yang terlalu agresif, yang dapat mendorong serangan oleh agen berjangkit. Juga perlu untuk mengelakkan menahan kencing terlalu lama, selalu memenuhi keinginan untuk membuang air kecil dan mengosongkan pundi kencing dengan baik.
Dianjurkan juga untuk menghindari hubungan seksual tanpa perlindungan, hadkan pengambilan alkohol dan melawan sembelit dengan kehidupan yang aktif dan pemakanan yang mencukupi. Bagi pemakanan, pengambilan makanan pedas, coklat, kopi dan teh yang biasa, dapat mengganggu saluran kencing dan memburukkan lagi masalah. cystitis.
Ubat semula jadi yang sangat sesuai untuk mengatasi gangguan ini adalah cranberry atau cranberry, berguna untuk mencegah dan mengatasi gejala pertama. Mannose juga berguna dalam kes cystitis bakteria, terutama jika disebabkan oleh beberapa jenis Escherichia coli.
Akhir sekali, penggunaan pakaian dan seluar dalam yang terlalu ketat dalam kain sintetik harus dielakkan. Pakaian ini, sebenarnya, mengurangkan keringat bahagian-bahagian peribadi dan boleh menyebabkan kerengsaan tempatan dan gangguan yang mengganggu, seperti kemerahan kulit dan penampilan gatal-gatal, menyiapkan tempat untuk bakteria.
