Rinitis alergi

1) Jabatan Perubatan Dalaman, Klinik Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Bahagian Perubatan Dalaman, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definisi dan Epidemiologi

Rhinitis alergi adalah patologi yang sering dijumpai, yang terdiri daripada keradangan mukosa hidung yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan tertentu.

MEKANISME TINDAKAN

Rhinitis alergi disebabkan oleh reaksi antigen-antibodi, di mana mediator keradangan menyebabkan vasodilasi.

Di Amerika Syarikat sahaja, terdapat lebih daripada 50 juta individu yang menderita rinitis alergi, menjadikannya penyakit kronik yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kelazimannya - iaitu, jumlah kekerapan populasi dunia yang terkena rinitis alergi - melebihi 10%.

Walau bagaimanapun, anggaran ini mungkin diremehkan, kerana simptom diremehkan oleh orang yang terkena dan doktor sendiri.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tertentu termasuk pencemaran alam sekitar, kehadiran kes alergi dalam sejarah keluarga, asma, pendedahan awal kepada alergen domestik (contohnya tungau dan kelemumur haiwan), penyapihan awal dan penemuan peningkatan nilai imunoglobulin IgE dalam darah.

Berisiko terutama bagi mereka yang:

mereka tinggal di kawasan yang sangat tercemar
mempunyai sejarah keluarga mengenai alahan
mereka dilahirkan semasa musim debunga.

Rawatan

Langkah-langkah pengendalian penyakit didasarkan pada "penyingkiran dari" alergen, walaupun tujuan ini tidak mudah dicapai, dan pada rawatan farmakologi yang bertujuan untuk membatasi aktiviti histamin, mediator keradangan yang mendasari proses tersebut.

Atas sebab ini, dalam rinitis alergi ringan-sederhana, sekejap-sekejap dan berterusan, antihistamin generasi terkini merupakan pilihan terapi pertama.

Sejak kebelakangan ini, kronobiologi rhinitis telah diperdalam, iaitu penyelidikan mengenai "kejadian gejala lebih" 24 jam. Beberapa kajian klinikal menunjukkan bahawa gejala yang berkaitan dengan rinitis alergi cenderung menumpukan perhatian pada awal hari, mengikuti irama sirkadian yang jelas.
Pemerhatian ini telah membawa kepada pertimbangan yang lebih berhati-hati terhadap pendekatan terapi terhadap penyakit ini, dengan pengembangan strategi rawatan yang menyokong kawalan rhinitis alergi tepat pada waktu pagi. Khususnya, pada orang dewasa telah dilihat bahawa ubat-ubatan dengan "berpanjangan separuh hayat, seperti bahan aktif desloratadine, memungkinkan - walaupun dengan "pemberian harian tunggal - berkesan mengawal gejala yang berkaitan dengan penyumbatan hidung, bersin berulang dan lakrimasi.

Tujuannya dicapai dengan profil keselamatan yang memuaskan, memandangkan antihistamin generasi baru tidak menimbulkan kesan yang tidak diingini - terutamanya mengantuk dan peningkatan selera makan - yang sering menghukum antihistamin "lama".

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Rawatan Rhinitis (termasuk bentuk alahan)

Klasifikasi dan Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Rhinitis Alergi

Rhinitis alergi kini terbahagi kepada sekejap-sekejap, berterusan, ringan dan sederhana-teruk. Istilah ini secara bertahap menggantikan definisi lama rhinitis alergi bermusim dan abadi.
Terutama:

rhinitis alahan sekejap: gejala muncul kurang dari empat hari seminggu atau kurang dari empat minggu setahun;
rhinitis alergi berterusan: gejala muncul selama lebih dari empat hari seminggu dan selama lebih dari empat minggu setahun;
rhinitis alergi ringan: ketiadaan gangguan yang berkaitan, seperti masalah tidur dan gangguan dengan sekolah, profesional dan aktiviti harian;
rhinitis alergi sederhana-teruk: gangguan tidur dan / atau gangguan terhadap kehidupan seharian.

Secara klinikal, rhinitis alergi boleh timbul dengan gejala intensiti dan tempoh yang berbeza. Secara amnya, pembahagian pesakit menjadi penyekat (yang sering menghentikan hidung) e sneezer dan pelari (mereka yang banyak bersin dan hidungnya sering berair), mengikut gejala yang dominan:

di dalam penyekat terdapat penyumbatan hidung, kahak dan hanya bersin sesekali.
dalam sneezer dan pelari terdapat gejala yang lebih mudah dikaitkan dengan rinitis alergi, seperti bersin, rhinorrhea, gatal-gatal dan penyumbatan hidung, yang sering dikaitkan dengan konjungtivitis.