Pengenalan
Seperti yang dianalisis secara menyeluruh dalam artikel pendahuluan, Virus Papilloma adalah protagonis luka kulit yang boleh diabaikan, seperti ketuat, dan, pada masa yang sama, terlibat dalam manifestasi luka tumor yang mengerikan, seperti yang ada di leher rahim. Dalam perbincangan ini, perhatian akan difokuskan pada cara penularan, akibatnya dan kemungkinan rawatan perubatan yang bertujuan untuk penyingkiran virus Papilloma.
Jangkitan virus papilloma
Untuk menjangkiti jangkitan, virus papilloma manusia mesti memasuki sel stem epitelium yang terletak di membran bawah tanah; mungkin, kemasukan virus Papilloma ke dalam sel disukai dengan mengikat reseptor permukaan yang, bagaimanapun, belum dapat dikenal pasti.
Di satu pihak, Virus Papilloma mempunyai "pertalian tinggi untuk sel epitelium dalam pembezaan kulit dan selaput lendir, sebaliknya, HPV mempunyai tropisme terhad untuk sel-sel yang membentuk epitel skuamosa berlapis-lapis.Setelah memasuki inti sel, virus Papilloma dapat mengubah kitaran sel normal sel yang dijangkiti; diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes Virus Papilloma berkembang biak di dalam lapisan butiran kulit.
Melalui desquamation dari lapisan kulit dan selaput lendir yang dibezakan dan dangkal, virus dapat disebarkan ke subjek lain.
Virus Papilloma biasanya ditularkan melalui hubungan seksual; namun, perlu ditekankan bahawa virus ini juga merebak pada tahap batang zakar, perineum dan pangkal paha: untuk alasan ini, kondom sering kali tidak mencukupi untuk melindungi pasangan (sihat) dari penularan, setelah melakukan hubungan dengan orang yang dijangkiti atau pembawa.
Ingatlah bahawa pada wanita yang sihat, dengan sistem kekebalan tubuh yang cekap, jangkitan HPV sering tersekat sejak awal: sistem pertahanan badan, sebenarnya, mencegah virus daripada menyebabkan kerosakan. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, virus ini diam selama bertahun-tahun dan dalam keadaan yang baik dapat menyebabkan penukaran sel-sel "normal" (terutama yang dangkal pada serviks) menjadi sel-sel gila dan barah.
HPV dan barah serviks
Sebab-sebab mengapa beberapa wanita menghidap barah berikutan paparan Virus Papilloma belum begitu jelas dan segera: jelas, kecekapan sistem imun adalah elemen asas untuk meminimumkan risiko degenerasi malignan. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenalpasti yang nampaknya meningkatkan kemungkinan berlakunya lesi dangkal Virus Papilloma, hingga perkembangan barah (neoplasia intraepitel serviks): dari kajian Amerika, ditunjukkan bahawa perokok wanita dua kali lebih besar daripada mereka yang tidak merokok untuk menghidap barah serviks.Namun, dapat dibayangkan bahawa beberapa jenis HPV lebih agresif daripada yang lain, sehingga mereka dapat menyebabkan kanser dengan sangat mudah.
Nampaknya walaupun pemberian pil kontraseptif yang berpanjangan, kehadiran penyakit kelamin dan kehamilan yang lain mungkin, dengan cara tertentu, dapat mendedahkan wanita kepada risiko evolusi lesi yang lebih berbahaya.
Jangkitan Papillomavirus (HPV)
Ada masalah dengan memainkan video? Muat semula video dari youtube.
- Pergi ke Halaman Video
- Pergi ke Destinasi Kesihatan
- Tonton video di youtube
HPV dan luka jinak
Ketuat adalah lesi kulit yang paling kerap, untungnya jinak, disebabkan oleh virus Papilloma: ini adalah pertumbuhan seperti ketuat yang lebih baik menjangkiti tangan, kaki dan alat kelamin setelah bersentuhan dengan ketuat orang lain. kerana suhu dan kelembapan yang tinggi adalah unsur yang menggemari replikasi dan penyebaran virus Papilloma.
Ketuat yang disebabkan oleh virus Papilloma dikelaskan kepada:
- Ketuat kutil: ekspresi jangkitan HPV genital yang ditularkan secara seksual. Pada lelaki, ketuat berlaku pada zakar glans, meatus uretra, frenulum, batang zakar dan sulcus balano-preputial; pada wanita, sebaliknya, kawasan yang paling terlibat adalah vulva, leher rahim dan vagina. Sebilangan besar masa, ketuat tidak simptomatik, walaupun beberapa varian menimbulkan rasa terbakar, gatal-gatal dan kerengsaan tempatan.
- Ketuat biasa: lesi kulit yang dipicu oleh virus Papilloma umumnya mempunyai bentuk yang tidak teratur dan sering (tetapi tidak selalu) berjalan secara asimtomatik.
- Ketuat plantar: khas pada telapak kaki, lesi ketuat yang disebabkan oleh virus HPV mudah disebarkan di kolam renang dan gimnasium.
- Ketuat rata: lesi ketuat yang timbul: virus Papilloma, menjangkiti tangan, kaki, muka dan kaki, boleh menyebabkan kerosakan kulit ini, yang cenderung hilang dalam masa yang singkat.
Diagnosis
Pendekatan diagnostik untuk memantau dan mengawal jangkitan HPV, serta luka yang disebabkan olehnya, pada dasarnya berdasarkan penyelidikan klinikal, Pap smear, kolposkopi dan pemeriksaan molekul (HPV-DNA).
Pemerhatian terhadap lesi oleh pakar mata adalah penting untuk mengesan diagnosis, bagaimanapun perkiraan, jangkitan: untuk lesi ketuat kelamin wanita, pemeriksaan ginekologi sangat penting, diagnosis yang akan disahkan, jika perlu, oleh "kolposkopi pemeriksaan, "penting untuk mendapatkan pandangan yang lebih besar dan lebih tepat mengenai serviks rahim.
Sekiranya terdapat diagnosis yang meragukan atau tidak pasti, disarankan untuk menjalani biopsi tertentu.
Ujian molekul, juga dikenali sebagai ujian HPV-DNA, menentukan apakah genom virus ada atau tidak, bahkan sebelum sel serviks mengalami kelainan tumor.
Terakhir tetapi yang pasti, ujian PAP, yang kini menjadi amalan biasa dalam kebanyakan pemeriksaan ginekologi: ini adalah pemeriksaan sitologi yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan sel-sel bahagian rahim dengan mengambil sampel sel endoserviks melalui swab .
Bagi wanita yang aktif secara seksual, disarankan menjalani ujian PAP dari usia 25 tahun, setiap tiga tahun, untuk pemantauan dan pengesanan awal kerosakan prakanker.
Tonton videonya
- Tonton video di youtube
Terapi
Terapi untuk rawatan jangkitan HPV bergantung kepada jenis Virus Papilloma yang terlibat dalam lesi; sebagai contoh, apabila HPV menjangkiti kulit dan mendorong pertumbuhan ketuat pada tangan dan kaki, terapi ubat mungkin tidak diperlukan: pada hakikatnya, luka ketuat cenderung merosot dengan sendirinya.Namun, kadang-kadang ketuat yang tahan dan tahan lama dirawat dengan krioterapi, terapi laser dan electrocoagulation. Penggunaan langsung ubat seperti retinoid, antivirus, imunomodulator dan asid salisilik juga dapat mempercepat masa penyembuhan.
Perkara yang sama berlaku untuk rawatan ketuat tajam: rawatan farmakologi dan perubatan (seperti pembedahan, terapi laser, dan lain-lain) mungkin tidak diperlukan, terutamanya dalam kes luka-luka tanpa gejala dan kecil. Mengenai jangkitan virus papilloma yang paling berbahaya, yang terlibat dalam permulaan barah rahim, terapi ini lebih bermasalah: radioterapi dan kemoterapi, yang mungkin berkaitan, memihak kepada kematian sel-sel ganas; pembedahan disyorkan untuk wanita dengan kanser serviks peringkat awal. maklumat lebih lanjut: baca artikel mengenai merawat barah serviks.
Pencegahan jangkitan HPV
Profilaksis vaksin memberikan perlindungan dari jangkitan HPV: vaksin quadrivalent memberikan perlindungan yang baik terhadap genotip yang terlibat dalam sebahagian besar luka ketuat jinak, seperti ketuat genital (HPV 6 dan HPV 11), dan lesi neoplastik serviks (HPV 16 dan HPV 18) ). Di beberapa wilayah di Itali, vaksin virus papilloma diedarkan secara percuma kepada kanak-kanak perempuan di bawah usia 12 tahun; vaksin yang paling popular adalah cervarix (yang hanya menawarkan perlindungan dari HPV 16 dan 18), gardasil, gardasil-9 dan silgard.Vaksin diberikan dalam tiga dos yang dibahagikan, dan disuntik secara intramuskular; dos kedua harus diambil dua bulan selepas yang pertama, dan yang ketiga selepas 4 bulan dari yang kedua.
Sebagai tambahan kepada profilaksis vaksin, ada kemungkinan untuk menjalani vaksinasi pasca-penularan: setelah diduga terdedah kepada virus, wanita itu dapat meminta vaksin, obat yang berguna untuk mengobati penyakit ketika patogen sudah menembusi tubuh.
Walaupun selepas vaksinasi, disarankan - terutama wanita - untuk melakukan pemeriksaan rutin secara berkala: sebenarnya, vaksin TIDAK melindungi daripada SEMUA jenis Virus Papilloma.
