Definisi
Dalam bidang perubatan, istilah "leukemia" merujuk pada neoplasma darah yang kompleks, di mana terdapat percambahan sel stem hematopoietik yang tidak terkawal, yang terdapat di sumsum tulang. Leukemia myeloid (perubahan sintesis granulosit dan monosit - sel darah putih - sel darah merah dan platelet) dibezakan dari bentuk limfoid (yang merosakkan limfosit).
Punca
Oleh kerana ia adalah barah, penyebab yang menyebabkan leukemia masih merupakan persoalan yang tidak dapat diselesaikan; bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang, walaupun tidak berkaitan secara langsung dengan permulaan barah darah, secara eksponensial meningkatkan kemungkinan dijangkiti: beberapa jenis anemia, kemoterapi yang berkaitan dengan radioterapi, merokok, penyedutan bahan toksik (misalnya berat logam), sinaran mengion, sindrom Down.
Gejala
Gejala berbeza mengikut keparahan dan bentuk di mana leukemia berlaku; kadang-kadang, penyakit ini tetap diam (tidak simptomatik) untuk masa yang lama. Dalam bentuk akut, gejalanya ganas: perubahan suhu badan, asthenia, sakit tulang, penurunan berat badan, sakit perut, sakit kepala, kecenderungan pendarahan, splenum / hepatomegali.
- Komplikasi: anemia teruk, pendarahan (kerana trombositopenia) dan jangkitan (kerana kekurangan sel darah putih)
Maklumat mengenai Leukemia - Ubat Rawatan Leukemia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Rawatan Leukemia - Leukemia.
Ubat-ubatan
Dalam konteks leukemia, pilihan satu rawatan daripada yang lain bergantung pada jenis barah, sel-sel yang terlibat, tahap kemajuan tumor dan usia pesakit. Kemoterapi konvensional adalah pilihan terapi yang banyak digunakan untuk rawatan leukemia, walaupun beberapa pesakit juga dirawat secara serentak dengan terapi radioterapi dan / atau biologi. Dalam kes yang teruk, pemindahan sel stem boleh menjadi alternatif yang sesuai.
Berikut adalah kelas ubat antikanker yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan leukemia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
- Daunorubicin (contohnya Daunoblastina, DaunoXome): sangat sesuai untuk rawatan myeloid akut dan leukemia limfoid akut. Dos yang ditunjukkan adalah 45 mg / m2, diberikan dengan infus intravena 2-5 minit, sekali sehari pada hari 1-2-3 pada kitaran pertama dan 1-2 pada kitaran berikut. Kurangkan dos sekiranya pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Rujuk doktor anda. Sering kali, ubat ini digabungkan dengan ubat kemoterapi lain seperti cytarabine (contohnya Deposit). Sebagai alternatif untuk daunorubicin adalah mungkin untuk memberikan idarubicin (contohnya Zavedos).
- Cladribine (mis. Litak): ditunjukkan untuk rawatan leukemia sel berbulu (disebabkan oleh "pengeluaran berlebihan B-limfosit). Secara indikatif, dos yang disyorkan adalah 0.14 mg / kg, secara intravena, diambil sekali sehari. Katakanlah untuk 5 hari Gunakan ubat dengan berhati-hati, terutama pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.
- Interferon Alfa-2b (mis. Intron-A): ubat ini, yang diperoleh secara eksklusif dengan preskripsi doktor, tergolong dalam kelas interferon farmasi dan diresepkan untuk rawatan beberapa bentuk hepatitis, dan untuk rawatan myeloid kronik dan selular leukemia berbulu. Dos, selalu menunjukkan, adalah seperti berikut: 2-20 juta IU / m2 permukaan badan, tiga kali seminggu, bergantian satu hari rawatan dengan satu rehat. Rawatan secara amnya berterusan selama 6 bulan, atau sehingga gejala diselesaikan tanpa tanda-tanda ketoksikan yang teruk.
- Nilotinib (misalnya Tasigna): berguna untuk rawatan leukemia myeloid kronik. Ubat antikanker (protein kinase inhibitor) bukanlah pilihan pertama, tetapi digunakan apabila ubat lain tidak memberi manfaat kepada pesakit. Dianjurkan untuk mengambil ubat dalam bentuk tablet 200 mg, dua kali sehari, setiap 12 jam, sebaiknya semasa perut kosong, dua jam sebelum makan.
- Dasatinib (mis. Sprycel): ubat ini, seperti ubat sebelumnya, juga merupakan penghambat protein kinase dan boleh didapati dalam bentuk tablet 20-50-70-100 mg. Pentadbirannya disyorkan untuk bentuk limfoblastik akut dan untuk bentuk leukemia myeloid kronik: mulakan dengan 100 mg ubat sekali sehari; menukar dos semasa penyakit, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
- Rituximab (mis. MabThera): selain merawat limfoma non-Hodgkin dan rheumatoid arthritis, bahan aktif ini (antibodi monoklonal) ditunjukkan untuk rawatan bentuk leukemia yang disebut limfoma limfoblastik. Disarankan untuk mengambil ubat dengan infus IV. , pada dos 375 mg / m2 (dos awal) + 5 dos 500 mg / m2 Disarankan untuk selalu menggunakan antihistamin dan ubat penahan sakit sebelum setiap dos ubat, untuk mengelakkan reaksi alergi dan mengurangkan kesakitan.
- Imatinib (misalnya Glivec): ditunjukkan untuk rawatan leukemia myeloid kronik dan limfoblastik akut. Sebaiknya minum ubat secara oral (tablet 50-100-400 mg) pada dos 50-400 mg sekali-dua kali sehari, semasa makan. Jangan melebihi 800 mg sehari. Berunding dengan doktor anda: posologi yang baru dijelaskan adalah petunjuk.
- Clofarabine (mis. Evoltra): ubat (sitotoksik) diambil melalui infus intravena melalui titisan ke dalam urat. Ia adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan untuk merawat leukemia pada kanak-kanak: 52 mg / m2 sebagai infus dua jam, selama 5 hari. Ulangi pentadbiran setiap 2-6 minggu.
- Arsenik trioksida (contohnya Trisenox): ubat ini diberikan melalui infus pada pesakit dengan leukemia promyelocytic akut. Produk ini boleh didapati dalam bentuk pekatan untuk direkonstruksi dalam larutan (1mg / ml) dan harus diambil dengan infusi 0.15 mg / kg setiap hari, sehingga gejala bertambah baik. Selepas 50 hari pertama rawatan, pesakit mesti menghentikan rawatan, walaupun tidak ada faedahnya: rawatan mesti terganggu selama 21-28 hari dan diberikan sekali lagi sehari selama 5 hari, diikuti dengan rehat 2 hari. Teruskan dengan garis ini selama 5 minggu.
- Histamin diklorohidrat (contohnya Ceplene): tersedia sebagai larutan suntikan 0,5 mg / 0,5 ml, ubat ini sering digunakan untuk rawatan leukemia myeloid akut dalam kombinasi dengan interleukin-2. Ambil ubat dua kali sehari, secara subkutan (di perut atau paha) pada dos 0.5 mg, 1-3 minit selepas suntikan interleukin-2. Ulangi pemberian selama tiga minggu, diikuti dengan rehat tiga minggu lagi. Ulangi corak ini selama tiga kitaran, kemudian ambil ubat untuk 7 kitaran lagi, masing-masing terdiri daripada rawatan selama 21 hari diikuti dengan rehat 56 hari.
- Chlorambucil (mis. Leukeran): dos ubat ini berbeza dari 0.1 hingga 0.2 mg / kg. Ia mesti diminum setiap hari selama 3-6 minggu. Dos boleh diubah oleh doktor semasa sakit. Pemberian aktif ini ditunjukkan untuk rawatan leukemia limfositik kronik.
