Ubat untuk Merawat Anafilaksis

Definisi

Krisis anafilaksis, juga disebut anafilaksis, adalah reaksi organisma secara tiba-tiba, ganas dan berlebihan terhadap zat (antigen / alergen) yang biasanya tidak berbahaya bagi subjek yang sihat. Keterukan anafilaksis sangat tinggi, sehingga berpotensi mematikan.

Punca

Sebaik-baiknya, semua makanan, ubat-ubatan dan bahan-bahan asing bagi tubuh boleh dianggap alergen dan boleh menyebabkan anafilaksis; namun, beberapa bahan dianggap lebih berbahaya daripada yang lain, dan termasuk: makanan tertentu (misalnya kacang, pic, krustasea, kacang tanah, susu, telur) dan ubat-ubatan (contohnya penisilin, relaksan otot yang digunakan di bawah anestesia umum, NSAID), lebah, tawon dan sengatan lebah, lateks. Jarang, walaupun mungkin, mencatatkan kes anafilaksis akibat senaman yang berlebihan.

Gejala

Gejala yang berkaitan dengan anafilaksis biasanya bermula dalam beberapa minit selepas terdedah kepada alergen; antaranya, yang paling berulang adalah: penderitaan, sakit jantung, penyempitan saluran pernafasan, cirit-birit, kesukaran bernafas, sakit perut, eritema, hipotensi, lidah bengkak, mual, gatal-gatal , gatal, pingsan, pening, muntah.

Maklumat mengenai Anafilaksis - Dadah untuk Rawatan Anafilaksis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Anafilaksis - Dadah untuk Rawatan Anafilaksis.

Ubat-ubatan

Beberapa kes anafilaksis dirawat hanya dengan antihistamin dan kortikosteroid, walaupun kemasukan ke hospital dan pemerhatian perubatan pesakit diperlukan dalam kes-kes yang teruk. Suntikan adrenalin sering berguna untuk memperlambat perkembangan gejala, terutama dalam kes reaksi anafilaksis yang teruk .
"Anafilaksis tidak boleh diremehkan, kerana boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau komplikasi serius lain: kejutan anafilaksis, sebenarnya, adalah" kecemasan perubatan yang dapat menyebabkan kematian, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran pernafasan yang cepat.
Secara umum, adrenalin mengurangkan tindak balas alergi yang berlebihan, sementara antihistamin dan steroid dapat mengurangkan keradangan saluran udara, sehingga meningkatkan keupayaan pernafasan pesakit; sekali lagi, untuk melegakan gejala pernafasan, pesakit mungkin diberi dos albuterol atau ubat beta-agonis lain. Akhirnya, pesakit menjalani rawatan oksigen dan resusitasi kardiopulmonari.

Anafilaksis → penyumbatan saluran udara → sesak nafas → kekurangan oksigenasi ke otak → kerosakan atau kematian yang tidak dapat dipulihkan

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan anafilaksis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Katekolamin:

Adrenalin atau epinefrin (mis. Jext, Adrenal, Fastjekt): ubat ini adalah vasodilator otot yang kuat, berguna untuk mencegah penyumbatan saluran udara sekiranya berlaku anafilaksis; pesakit yang cenderung kepadanya selalu membawa jarum suntik adrenalin. Untuk suntikan diri kecemasan. Kesan adrenalin tidak tahan lama; ubat ini menghasilkan peluh sejuk dan kaki yang membeku. Sebaiknya berikan ubat secara intramuskular pada dos 0.3-0.5 ml pada orang dewasa dan 0.01 ml / kg (maksimum 0.3 mg) pada anak, sejurus selepas bermulanya gejala khas anafilaksis; ulangi pemberian setiap 5-15 minit, bergantung kepada keparahan keadaan. Beri ubat dengan cara intravena hanya apabila anafilaksis sangat teruk, kerana ubat itu dapat menimbulkan takikaritmia: di kes ini, disyorkan untuk menyuntikkan dos 2-10 mcg / min ke dalam urat; dos melebihi 20 mcg / min jarang sekali diperlukan. Dalam kes yang teruk, ubat diberikan intracardiac (suntikan langsung ke ventrikel kiri: 0,3-0,5 mg) atau endotrakeal (1 mg).

Antihistamin:

Promethazine (cth: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): ubat antihistamin. Secara parenteral, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 25 mg (suntikan intravena atau intramuskular). Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran selepas 2 jam. Terapi oral boleh dilakukan setelah pesakit pulih. Secara lisan, disyorkan untuk mengambil 25 mg aktif; ulangi pentadbiran selepas 4 jam, jika perlu. Dalam konteks anafilaksis, untuk pencegahan kambuh, juga boleh mengambil ubat secara rektum (25 mg, mungkin diulang setiap 4 jam).
Diphenhydramine (contohnya Aliserin, Diphenes C FN): ubat antikolinergik dan antihistamin. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 25-50 mg, secara intravena.
Ranitidine (misalnya Zantac): ubat, yang termasuk dalam kelas antihistamin anti-H2, harus diberikan pada dosis 50 mg intravena atau 150 mg secara lisan, untuk mengawal gejala-gejala yang menyertai anafilaksis. Secara umum, harus diberikan setelah adrenalin suntikan.

β2 - agonis:

Albuterol atau salbutamol (mis. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): ubat yang tergolong dalam kelas β2 - agonis, ditunjukkan untuk merawat bronkospasme yang berkaitan dengan anafilaksis. Ubat ini diberikan secara hidung, menggunakan 2 semburan setiap lubang hidung setiap 6- 8 jam, atau mengikut keperluan Rujuk doktor anda.

Kortikosteroid: ubat steroid sangat penting untuk mengurangkan keradangan dan meminimumkan gejala sekunder yang berkaitan dengan anafilaksis

Prednisone (cth. Deltacortene, Lodotra): sekiranya berlaku anafilaksis, ambil 50 mg bahan aktif secara lisan, mungkin dibahagikan kepada beberapa dos selama 24 jam.
Methylprednisolone (misalnya Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): dalam konteks anafilaksis, dos indikasi ubat ini adalah 125 mg secara intravena.