Definisi
Emboli paru merujuk kepada keadaan morbid yang kompleks, disebabkan oleh embolus, di mana satu atau lebih arteri di paru-paru tersumbat; Emboli paru mesti segera diubati dengan ubat-ubatan, yang penting untuk mengurangkan risiko kematian. Embolisme paru yang tidak dirawat boleh membawa maut.
Punca
Antara penyebab yang paling banyak berlaku pada permulaan embolisme paru, gumpalan darah memainkan peranan utama; Emboli paru mewakili komplikasi langsung trombosis urat dalam. Elemen etiologi lain termasuk: pengumpulan lemak, gelembung udara dan bahagian-bahagian neoplasma yang, diangkut oleh darah, mencapai arteri pulmonari "di kawasan", yang menyekatnya.
Faktor risiko: gangguan darah yang diwarisi, berat badan berlebihan, kegemukan, kehamilan, kelahiran anak, pil kawalan kelahiran, merokok
Gejala
Gejala embolisme paru boleh sangat berbeza dari segi intensiti dan jenisnya; sebenarnya, mereka pada dasarnya bergantung pada kaliber saluran paru-paru yang tersumbat: degupan jantung yang berubah, kesukaran bernafas, sakit dada, dahak berdarah, kaki bengkak, nadi lemah, pengsan, berpeluh berlebihan dan batuk.
Maklumat mengenai Embolisme Pulmonari - Dadah untuk Rawatan "Embolisme paru tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Embolisme Pulmonari - Dadah untuk rawatan" Embolisme pulmonari .
Ubat-ubatan
Seperti yang telah disebutkan, rawatan farmakologi emboli paru sangat penting untuk pemulihan pesakit; lebih-lebih lagi, pengambilan ubat mengurangkan risiko komplikasi serius dan kematian subjek. Rawatan farmakologi emboli pulmonari menyediakan penangkapan pembentukan bekuan, memastikan pengoksigenan darah, memecahkan trombus yang dihasilkan, mencegah permulaan kambuh dan memastikan tekanan darah stabil, dalam julat fisiologi.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan emboli paru dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Thrombolytics: ubat ini digunakan dalam terapi untuk merosakkan trombus yang dihasilkan. Perlu dinyatakan bahawa ubat ini dapat menyebabkan pendarahan, oleh itu ubat ini hanya diresepkan pada pesakit yang tidak stabil secara hemodinamik.
- Streptokinase: disyorkan untuk mengambil ubat untuk rawatan embolisme paru, pada dos 250,000 unit dalam 30 minit, dengan infus intravena; kemudian, suntikan 100,000 unit / jam selama 12-72 jam, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, tindak balasnya terhadap parameter rawatan dan pembekuan.
- Urokinase (mis. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) memulakan terapi dengan 4,400 unit sekilo, yang diberikan melalui infus bolus, selama 10 minit. Teruskan dengan 4.400 unit / kg setiap jam, diberikan secara intravena berterusan selama 12 jam.
- Alteplase (pengaktif plasminogen tisu. Cth: Actilyse) memberikan 10 mg ubat dengan suntikan intravena dalam 1-2 minit; seterusnya, teruskan terapi dengan menyuntik i.v. 90 mg ubat dalam 2 jam. Jangan melebihi 1.5 mg / kg pada individu yang beratnya kurang daripada 65 paun.
Perencat faktor selektif Xa
Fondaparinux sodium (mis. Arixtra): untuk rawatan embolisme paru, boleh mengambil dos 5 - 7,5 dan 10 mg, berdasarkan berat badan pesakit. Ubat ini harus diberikan secara subkutan sekali sehari, bersama dengan warfarin: kombinasi ubat ini mesti dimulakan selewat-lewatnya 72 jam dari permulaan gejala.Rawatan mesti diteruskan selama 5 hari atau lebih sehingga kesan yang diberikan oleh ubat antikoagulan menstabilkan gejala; ada kemungkinan untuk memanjangkan terapi hingga 26 hari. Rujuk doktor anda.
Pengencer darah atau antikoagulan: berguna untuk menahan / menghalang pembentukan gumpalan darah
- Warfarin (mis. Coumadin): dalam kes rawatan ubat dengan warfarin, adalah tugas pesakit untuk melaporkan pengambilannya, memandangkan banyak interaksi dengan ubat lain dan kesan sampingan yang serius yang boleh menyebabkannya. Tidak mungkin untuk mengesan tepat rancangan terapi mengenai dos. d "mengambil ubat: ini mesti dibuat dan disempurnakan oleh pakar, dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional dan hematologi pesakit.
Walau apa pun, untuk memberi idea indikatif, rancangan terapi dijelaskan di bawah ini, untuk dipertimbangkan hanya sebagai panduan. Mulakan terapi dengan mengambil 2-5 mg warfarin secara lisan atau intravena, selama 1 atau 2 hari. Dos penyelenggaraan: 2-10 mg ubat yang akan diambil secara lisan atau iv, sekali sehari Tempoh terapi berbeza dari 3 hingga 12 bulan.
- Heparin (misalnya Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): secara amnya diberikan dengan infus berterusan untuk pesakit dengan emboli paru yang didapati stabil secara hemodinamik pada pemeriksaan diagnostik. Tadbir dengan infus bolus intravena yang perlahan sebanyak 5,000 unit ubat; kemudian, ambil 1.300 unit / jam dengan infus berterusan. Sebagai alternatif, ambil ubat dengan infus berterusan sebagai dos bolus 80 unit / kg, diikuti oleh 18 unit / kg per jam dengan infus intravena berterusan. Sekiranya disyaki embolisme paru-paru besar, dos awalnya adalah 10,000 unit, pemberian bolus intravena, diikuti dengan 1,500 unit per jam.
Namun, sebagai alternatif, untuk rawatan embolisme paru, minum 17,500 unit ubat secara subkutan setiap 12 jam. Dos mesti dipantau dengan teliti.
Terapi oksigen: terapi ini hanya disyorkan pada pesakit dengan bentuk emboli paru yang ringan atau sederhana. Terapi oksigen mengurangkan risiko hipoventilasi dan pengekalan karbon dioksida.
Catatan: Apabila embol paru terlalu besar, ubat tidak selalu menjalankan aktiviti terapeutiknya; oleh itu adalah mungkin untuk menyedut bekuan melalui kateter, walaupun prosedur ini tidak selalu berkesan.
Sebagai alternatif, rawatan pembedahan kecemasan, satu-satunya pilihan menyelamatkan nyawa, mungkin penting bagi seseorang yang menderita embolisme paru sekiranya berlaku kejutan.
.jpg)
