Ubat untuk Merawat Esofagus Barrett

Definisi

Esofagus Barrett adalah penyakit prakanker yang menyerang esofagus, kadang-kadang merosakkannya secara kekal: kerana penghinaan asid berulang, tisu normal yang melapisi esofagus digantikan oleh epitelium yang serupa dengan dinding duodenum (metaplasia epitel esofagus).

Punca

Esofagus Barrett adalah komplikasi esofagitis dan penyakit refluks gastroesofagus yang paling menakutkan secara umum: kenaikan berterusan jus gastrik berasid dari perut ke kerongkongan dapat menghasilkan hakisan yang semakin parah, mengubah epitel esofagus sehingga ia merosot menjadi penyakit Barret.

Faktor risiko lain untuk esofagus Barret: alkoholisme, hernia hiatal, usia lanjut, obesiti / berat badan berlebihan, kecenderungan genetik, seks lelaki, merokok.

Gejala

Gejala khas esofagus Barret hampir sama dengan penyakit refluks gastroesophageal: pembakaran sternal belakang, disfagia, regurgitasi yang kerap hingga ke mulut, faringitis, najis kehitaman dengan darah (kes garis batas), keradangan kronik pada pita suara, luka ulseratif di bahagian terakhir esofagus, pedih ulu hati gastrik dan odynophagia.

Maklumat mengenai Barrett's Esophagus - Dadah untuk Merawat Barret's Esophagus tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Barrett's Esophagus - Dadah untuk Barret's Esophagus Care.

Ubat-ubatan

Sebagai tambahan untuk merawat esofagus Barrett, ubat-ubatan bertujuan untuk mengawal gejala khas refluks gastroesophageal: bagaimanapun, objektif utama adalah untuk memulihkan epitel skuamosa fisiologi esofagus, yang diubah oleh kakisan sel dinding yang progresif.:

N.B. sekiranya kekurangan displasia, terapi ubat untuk merawat esofagus Barrett adalah sama dengan penyakit gastroesophageal reflux

Inhibitor pam Proton: mereka dapat mengurangkan keasidan gastrik, yang bertanggungjawab untuk kerengsaan membran mukus esofagus dan perut.

Dexlansoprazole (mis. Dexilant): sekiranya berlaku esofagitis erosif, kami mengesyorkan pemberian awal 60 mg sehari selama 8 minggu, dan kemudian teruskan terapi pemeliharaan dengan mengambil 30 mg bahan aktif sehari selama enam bulan. Dengan cara ini, esofagus Barrett, komplikasi yang paling berbahaya, dicegah.Juga, dalam kes penyakit refluks gastroesophageal dengan kemungkinan degenerasi pada esofagus Barrett, disyorkan pemberian 30 mg bahan aktif sekali sehari. Selama 4 minggu.
Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): disyorkan untuk mengambil 30 mg ubat setiap hari selama 8 minggu; sebagai alternatif, berikan 30 mg bahan aktif secara parenteral selama 7 hari (tempoh infusi: 30 minit). Berguna untuk pencegahan esofagus Barrett.
Pantoprazole (mis. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ubat ini juga disyorkan untuk mengawal gejala refluks gastroesophageal, untuk mengelakkan kemungkinan degenerasi pada esofagus Barrett. Dalam pengertian ini, berikan 40 mg bahan aktif setiap hari untuk jangka masa antara 7 hingga 10 hari (secara intravena selama 15 minit). Sekiranya pesakit dapat menelan, ubat juga boleh diambil secara oral (40 mg selama 8 minggu).

Antagonis reseptor histamin H2

Histamine, dengan mengikat reseptor H2, merangsang pam proton dengan mengaktifkan adenylate cyclase.Ubat, dengan mencegah rangsangan ini pada pam proton, menghalang pembentukan HCl

Nizatidine (mis. Nizax, Cronizat, Zanizal): disyorkan dos 150 mg bahan aktif dua kali sehari. Bagi kanak-kanak yang telah berumur satu tahun dan menderita penyakit refluks gastroesofagus, disyorkan untuk memberi 10mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos, selama 8 minggu. Sekiranya kanak-kanak berumur antara 4 dan 11 tahun, dos yang disyorkan turun menjadi 6 mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Pentadbiran ubat disyorkan untuk mencegah degenerasi epitel esofagus: ubat ini, dengan mengurangkan keasidan jus gastrik, ia mengelakkan gejala yang semakin teruk dan, pada masa yang sama, berguna dalam profilaksis metaplasia dinding esofagus.

Akhirnya, sekiranya berlaku muntah yang berkaitan dengan esofagus Barrett, doktor mungkin memberi ubat antiemetik, untuk mengelakkan memburukkan lagi gambaran klinikal. Ubat ini mesti ditentukan oleh doktor, berdasarkan keparahan masalah pesakit.

Terapi alternatif untuk menyembuhkan esofagus Barrett

Apabila esofagus Barrett dicirikan oleh displasia (walaupun kecil), terapi ubat tidak mencukupi; oleh itu perlu menggunakan terapi alternatif (berdasarkan keparahan masalah):

pembedahan membuang tisu yang tidak normal
laser
ablasi frekuensi radio
penyingkiran tisu yang rosak dengan instrumen endoskopi
terapi fotodinamik
Penyingkiran keseluruhan bahagian yang terkena esofagus Barrett (dan penyusutan bahagian yang tinggal dengan mulut rongga gastrik)