Insulin dalam rawatan diabetes

Terapi farmakologi diabetes jenis 1 melibatkan pemberian insulin sepanjang hayat, secara amnya secara subkutan, atau bahkan secara intramuskular atau intravena; bagaimanapun, ia adalah pemberian parenteral melalui pam pra-kalibrasi, kerana menjadi peptida, sekiranya pemberian oral, insulin akan terdegradasi di dalam perut.

Pada masa lalu hormon ini diasingkan dari pankreas lembu atau babi; praktik ini menyebabkan timbulnya reaksi imun pada pesakit; hari ini insulin pada pH neutral digunakan, diperoleh dari DNA manusia dengan teknik pengumpulan semula genetik. Dos ditunjukkan dalam "unit", iaitu kuantiti hormon yang diperlukan untuk membawa gula darah dalam arnab, berpuasa, pada kadar 45 mg / dl.

Insulin dikelaskan mengikut tempoh tindakan dalam: insulin bertindak pendek (dari 2 hingga 4 jam), diberikan sebelum makan untuk mengelakkan kenaikan glikemik pasca prandial; tindakan perantaraan (dari 12 hingga 24 jam) dan jangka masa panjang tindakan (sehingga 36 jam); yang terakhir sesuai untuk menjaga nilai insulin seimbang pada siang hari, memastikan pengambilan basal sepanjang 24 jam.

Contoh farmakologi insulin cepat diberikan oleh insulin "manusia" larut cepat, diberikan 45-30 minit sebelum makan; Lispro, Aspart dan Glulisin adalah insulin dengan kecepatan penyerapan yang lebih besar, yang diperoleh dengan membuat perubahan kecil pada urutan asid amino. insulin manusia: oleh itu ia juga boleh diberikan segera sebelum atau segera setelah makan.
Contoh farmakologi insulin menengah adalah NPH (Neutral Protamine Hagoton Insulin), dan "lambat" insulin.
Contoh insulin lambat adalah: "ultra lambat" insulin, Protamine zink, insulin yang berkaitan dengan protamin yang menyokong kestabilannya dan meningkatkan jangka masa tindakannya; Glargina dan Detemir, yang menjamin tahap insulin darah yang lebih berterusan daripada insulin "ultra lambat".
Walau bagaimanapun, rejimen ubat pecahan dan campuran umumnya dilaksanakan, bersama dengan insulin pendek dan lambat.
Mengenai terapi farmakologi diabetes jenis 2, kita akan mengatakan bahawa insulin harus diberikan hanya apabila penghapusan sumber glukosa sepenuhnya dari diet dan pemberian agen hipoglikemik oral tidak mencukupi.
Walau bagaimanapun, berkaitan dengan kehamilan diabetes, terapi insulin lebih disarankan daripada penggunaan agen hipoglikemik oral, yang berjaya melintasi penghalang plasenta, tidak seperti insulin, yang, sebagai molekul yang sangat besar, tidak lulus.
Kesan sampingan terapi pasca-diabetes yang paling mudah dijumpai adalah: krisis hipoglikemik, dengan reaksi berkaitan yang mempengaruhi sistem saraf autonomi, berpeluh pada suhu sejuk, kulit sejuk dan pucat, rasa lapar, gegaran dan berdebar-debar; neuroglucopenia, atau kekurangan glukosa dalam sistem saraf, yang mengakibatkan kesukaran untuk menumpukan perhatian, mengantuk, keletihan dan bahkan kehilangan kesedaran; sebarang reaksi alahan dengan tahap bahaya yang berbeza: dari gatal-gatal sederhana hingga manifestasi anafilaksis.