Bernafas

Disunting oleh Dr. Stefano Casali

Dinding dada

Pinggir pantai

Sembilan tulang rusuk pertama diartikulasikan dengan badan vertebra yang sesuai dan juga dengan badan vertebra atas, sementara tiga tulang rusuk terakhir hanya bersuara dengan badan vertebra yang sesuai. Anterior tulang rusuk diartikulasikan dengan manubrium sternum dan persimpangannya (I dan II),

atau dengan sternum (III-VIII), sementara IX dan X diartikulasikan dengan tulang rawan atas, dan XI dan XII bebas. Di bawah daya tarikan otot interkostal, sendi lima tulang rusuk pertama menghasilkan pergerakan ke atas dan ke hadapan, sementara sendi tulang rusuk VI-X menghasilkan pergerakan ke depan dan ke luar / ke bawah.

Diafragma

Otot diafragma dibahagikan kepada sternal, costal, yang dimasukkan pada enam tulang rusuk terakhir, dan vertebral, dimasukkan pada ligamen arcuate dan pada proses vertebral.

Diafragma
dilihat dari bawah

Kecacatan otot sternal (foramen dan hernia Morgagni), otot ligamen atau tulang rusuk posterior (hernia Bochdalek) sering berlaku, dan terdapat komunikasi yang kerap antara peritoneum dan diafragma, lebih kerap di sebelah kanan, iaitu pada asas efusi pleura dalam perjalanan patologi subdiaphragmatik (sindrom Meigs, dialisis peritoneal dan lain-lain).

Diafragma diinervasi oleh saraf phrenic, yang memasuki mediastinum. Pemeliharaan deria diafragma jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, serat deria phrenic dilokalisasi pada paras bahu, sehingga rasa sakit diafragma dapat dirujuk ke bahu, dan neuritis dari metamer relatif dapat menyebabkan kelumpuhan diafragma.

Otot interkostal

Otot intercostal luaran berjalan ke bawah dan ke depan, interkostal dalaman ke bawah dan ke belakang. Lapisan otot nipis dijumpai tepat di bawah pleura parietal. Saluran dan saraf interkostal berjalan di bawah dan di dalam pinggir bawah tulang rusuk (penting untuk tusukan pleura).

Dinding dada dan rongga pleura

Rongga pleura memanjang di atas tulang selangka, pada tahap leher tulang rusuk pertama. Kubah pleura bersentuhan dengan saluran subclavian di anterior, otot scalene lebih unggul,

plexus brachial lateral dan ganglion simpatik secara superior dan posterior (sindrom Horner pada tumor Pancoast). Sinus costophrenic ditunjukkan, semasa bernafas tenang, dengan pantulan kedua-dua kepingan parietal dan viseral dan paru-paru hanya menempati nafas dalam. Garis bawah sinus kos frenik bergerak secara mendatar dan ke atas. Rongga pleura memanjang dari dinding dada hingga hilum, mengiringi pembahagian lobar.

Jalan udara

• Saluran udara atas merangkumi:

  rongga hidung, faring, laring

• Jalan udara yang lebih rendah merangkumi:

  trakea, yang berasal dari tulang rawan krikoid, mempunyai panjang 10 11 cm dan bifurcate pada ketinggian vertebra ke-5; bronkus utama dan cawangannya

Trakea dan bronkus

Trakea terdiri daripada dinding tulang rawan (15-20 cincin dihubungkan anterior oleh a

ligamen penghubung dan posterior oleh dinding otot)

dan dilapisi dengan epitel kelenjar kolumnar bersilia. Struktur bronkus utama serupa dengan trakea. Pembahagian bronkus adalah 24, dan dianggarkan paru-paru normal mengandungi sejumlah 20,000-30,000 bronkiol terminal, anak sungai sebanyak acini di mana setiap bronkiol terminal terbahagi kepada lapan bronkiol pernafasan.

Lobule dan acinus paru:
Menjelang had setiap jalur auriferous, bronkiol terminal dicapai. Lobule mewakili unit struktur paru-paru dan terdiri daripada tiga atau lima bronkiol terminal. Setiap lobus terdiri dari 10-15 unit dasar, acini paru. , atau unit pernafasan, didefinisikan sebagai bahagian paru-paru yang diberi makan oleh bronkiol terminal. Buah beri berbeza dari segi saiz dan bentuk; pada orang dewasa anggur boleh mencapai diameter 1 cm. Di dalam beri anda dapat melihat dari tiga hingga lapan generasi bronkiol pernafasan yang ada sebahagiannya

dan struktur bronkiol, tetapi dengan alveoli paru terbuka terus ke lumen mereka. Selepas mereka adalah saluran alveolar dan kantung alveolar sebelum sampai ke alveoli pulmonari. Tiada unit ini terpencil; pada hakikatnya, terdapat jalan keluar udara antara anggur dan anggur, dan antara lobule dan lobule, melalui liang-liang Kohn di dinding alveolar dan melalui komunikasi aksesori antara bronkiol distal dan alveoli paru yang berdekatan.

Bahagian kedua "