Postur dan kesejahteraan

pendekatan ergonomik

Disunting oleh Dr. Giovanni Chetta

Hampir selalu kita menyesuaikan diri dengan tanah rata mengaitkan putaran pelvis dengan hiperlordosis lumbal: dari ini timbul, pada tahap rachis, sangat biasa skoliosis berfungsi yang dalam kes yang teruk menyebabkan, terutamanya semasa pertumbuhan dan pada usia tua, kecacatan vertebra (skoliosis struktur). Skoliosis, dalam kebanyakan kasus, tetap merupakan sikap terbaik yang dapat dicapai oleh sistem keseimbangan, dalam subjek tertentu, di medan yang tidak sesuai dengannya, seperti yang rata. Ini menjelaskan kegagalan pendakap pembetulan. yang, dengan pengorbanan besar oleh pemakainya, setelah dikeluarkan, biasanya tidak dapat menjamin apa-apa selain jangka masa penyesuaian semula tulang belakang yang sangat singkat (masa yang cukup untuk sistem postur menyedari bahawa struktur yang paling berfungsi untuk subjek tertentu dalam situasi tertentu meramalkan skoliosis vertebra).
Di kawasan kritikal tertentu pada tulang belakang (vertebra serviks dan lumbar bawah yang terakhir) misalignment melibatkan penciptaan momen daya yang mampu, dari masa ke masa, menyebabkan gelongsor sebenar ke depan atau ke belakang, listesis atau spondylolisthesis, dari vertebra sehubungan dengan yang berdekatan yang, dalam kes yang paling serius, disertai dengan pecah, lisis, pecahan tertentu, isthmus vertebra, dari vertebra tergelincir (spondilolisis).
Akibat pertama dari spondylolisthesis adalah penguncupan otot yang kuat dan kuat secara berterusan untuk mengelakkan terjadinya kemerosotan vertebra dengan cara apa pun (otot-otot pancuran paravertebral); dalam kes ini tidak ada pergerakan urut, peregangan atau sendi yang dapat menyelesaikan keadaan ini. Penyelesaiannya adalah dengan mengubah sikap postur secara kekal untuk membatalkan momen daya yang bertindak pada vertebra yang hasilnya adalah kekuatan yang menggerakkan vertebra dari tempat duduk asalnya. Selepas itu akan dapat campur tangan secara berkesan dengan fisioterapi.

Ketidakseimbangan, tergelincir dan putaran vertebra adalah penyebab pengecutan, selain proses degeneratif osteofit kerana terlalu banyak, dari lubang konjugasi atau intervertebralyang sering berlaku, khususnya, di kawasan bawah saluran lumbal dan serviks, di mana terdapat plexus saraf brakial dan sakral yang penting. Penyempitan ini, biasanya dikaitkan dengan kontraksi otot paravertebral yang dalam, dapat menjengkelkan saraf tunjang yang melintasi yang akan menimbulkan rasa sakit (neuropati dari fibrosis akar saraf), paresthesia, disfungsi, dan lain-lain, di kawasan tubuh yang dihidupkan. oleh dia. Ini sering menjadi sebab sebenar untuk salah diagnosis (dan oleh itu untuk kegagalan intervensi pembedahan yang berkaitan) cakera herniated, periarthritis scapulohumeral, epicondylitis, epithrocleitis, sindrom carpal tunnel.
Selain mensimulasikan tetapi sering juga bersamaan dengan sindrom ini, mekanisme yang disebutkan di atas dapat menyebabkan, misalnya, sakit leher, brachialgia, sakit belakang, sakit belakang, sakit belakang, sciatica dan masalah organik selanjutnya yang dijelaskan dalam bab seterusnya.
Sentiasa berada di tahap tulang belakang, ketidakseimbangan, ketegangan dan kelebihan beban merupakan tempat yang subur untuk diskopati, menonjol cakera herniated, sering mempengaruhi cakera intervertebral dari vertebra serviks dan lumbar terakhir.
Ketegangan dan proses keradangan yang berasal dari engsel serviks-dorsal menampakkan diri dalam beberapa kes sebagai pengumpulan tisu adiposa yang ditentukan "bonggol bison'.
Ketegangan dan postur girdle-humeral bukan fisiologi sering menyebabkan, berlalunya masa, konflik sub-akomial dan patologi yang mempengaruhi pemutar rotor.
Kepincangan pelvis menyebabkan, akibatnya, putaran anomali pada leher femoral. Ini akan menimbulkan ketegangan pada sendi coxofemoral pada tahap kapsul sendi, ligamen, tendon otot yang terjejas dengan kemungkinan akibat seperti coxalgia Dan sakit pangkal paha (untuk keradangan ligamen inguinal) sebagai tambahan kepada arthrosis sendi awal (coxarthrosis) kerana ketidakseimbangan berat badan. Selanjutnya, asimetri pada tahap pelvis (satu hemibacin lebih berlawanan atau terbalik daripada yang lain) dapat mensimulasikan perbezaan panjang kaki yang salah.

Mengenai patah tulang paha yang biasa dan ditakuti pada usia tua, penyebabnya biasanya disebabkan oleh osteoporosis lanjut.
Semasa pergerakan, ketika anggota bawah, dalam fasa monopodal, menanggung berat badan, sendi coxofemoral memancarkan tekanan ke leher femoral yang bertindak sebagai rasuk kantilever, berlabuh di satu hujung ke batang femoral (struktur sokongan) dan dikenakan, di hujung yang lain, pada berat badan. tuas kira-kira 3 kali) dan momen daya berat yang dihasilkan menyebabkan otot penculik melakukan kekuatan 3 kali lebih besar daripada berat badan untuk memastikan pelvis tetap mendatar; berat yang bertindak pada sendi coxofemoral, dari sisi sokongan, adalah kira-kira 4 kali berat badan.
Berkat jalannya yang selari dengan leher femoral, ketika pelvis berada pada kedudukan yang betul, penculik, khususnya otot gluteus minor dan medial, dengan menguncup, mendorong leher femoral secara membujur ke rongga asetabular. Mampatan ini ditumpangkan pada tujahan lenturan leher femoral kerana kekuatan berat. Dalam keadaan fisiologi, kecerunan tekanan dibuat pada leher femoral di mana mampatan minimum pada bahagian atas dan maksimum pada bahagian bawah. Atas sebab ini, sebenarnya, pangkal leher femur. manusia mempunyai lapisan tulang padat yang kuat yang sangat tahan terhadap mampatan (kurang membengkok), sementara selebihnya dibentuk oleh tulang berpori. Oleh itu, tindakan fisiologis penculik memungkinkan tulang yang kelihatan rapuh (dan sebenarnya berkaitan dengan fleksi) untuk mengatasi beban yang besar.
Malangnya, apabila pelvis tidak diposisikan dengan betul, sistem tonik postur semasa pendirian monopodalic hanya sebahagiannya menarik otot gluteus gluteus minus dan medial dan terpaksa bertindak, sebahagian besarnya, dengan otot lain, yang paling penting adalah pendek dan otot piriformis yang kuat (yang berasal dari permukaan anterior sakrum, antara S2 dan S4, dan memasukkan pada margin superior trochanter yang lebih besar) dan otot tensor panjang dan seperti pita dari fascia lata (yang berasal dari anterior tulang belakang iliac unggul dan bibir luaran puncak iliaka dan dimasukkan, melalui saluran ilio-tibial, pada condyle lateral tibial lateral).
Ini mempunyai pelbagai akibat. Yang paling mustahak adalah bahawa tekanan fisiologi femur kurang, yang memungkinkannya untuk mentolerir daya lenturan yang berasal dari berat badan, sehingga terdedah kepada risiko patah tulang selama bertahun-tahun dan peningkatan osteoporosis.
Kedua, tekanan otot piriformis yang berlebihan mendorong sindrom piriformis yang ditakuti di mana perubahan strukturnya (peningkatan kelantangan dan kekakuan) menjengkelkan saraf sciatic (yang, bergantung pada kesnya, melewati rasa rendah, unggul atau melalui otot piriformis) sehingga memancarkan rasa sakit dan paraesthesia di kawasan gluteal dan anggota badan bawah (sciatica) kadang-kadang membawa kepada salah diagnosis herniasi cakera lumbal.
Akhirnya, terdapat refleksi negatif estetik-fisiologi, iaitu pantat yang tidak tegas Dan selulit. Telah diketahui bahawa, dalam hal ini, diet, krim, terapi farmakologi (misalnya mesoterapi) dan lain-lain boleh melakukan sangat sedikit dan dalam keadaan apa pun tidak dapat memberikan peningkatan yang berkekalan. . Sebabnya adalah bahawa pada hakikatnya ia adalah masalah postural. Sebenarnya, pengambilan otot tensor fasia lata dalam sokongan monopodalik, dengan alasan yang dijelaskan sebelumnya, menyebabkan organisma, menyokong peningkatan perbelanjaan tenaga otot nipis dan panjang ini yang terletak di bahagian belakang paha, untuk mewujudkan di sekelilingnya terdapat gudang oksigen dan tenaga tambahan: selulit. Sumbangan lebih lanjut untuk pembentukan selulit secara semula jadi juga berasal dari faktor-faktor lain seperti: peredaran yang buruk (yang, seperti yang akan kita lihat dalam bab berikutnya, sering berasal dari postur), gaya hidup tidak aktif, tabiat makan yang salah, tekanan, pencemaran alam sekitar, kecenderungan genetik, dll. Oleh itu, akibat dari postur yang salah juga tidak boleh menjadi pantat yang sangat tegas (kerana kekurangan penggunaan otot gluteus kecil dan sederhana) dan selulit (kerana penggunaan otot tensor fascia lata yang berlebihan). Pelangsingan paha dan pinggul dan pengencangan punggung dan otot perut, yang diperoleh selepas pendidikan semula postur, hanya mengesahkan bahawa kesihatan dan kecantikan berjalan seiring.