Penyakit Karotid dan Karotid

karotid adalah dua saluran darah besar yang terletak di sisi leher; bersama-sama dengan arteri vertebra, karotid dengan banyak kesannya membekalkan kepala dan leher, membawa darah kaya oksigen dari jantung ke otak dan struktur wajah.

Arteri karotid kiri sebelah kiri berasal langsung dari lengkungan aorta, sementara arteri kanan berasal dari arteri inominat (atau tanpa nama).
Secara anatomi, setiap arteri karotid dapat dibezakan dalam:

• Karotid biasa;
• Arteri karotid dalaman;
• Karotid luaran.

Arteri karotid biasa naik jauh di leher dan membahagi pada tahap laring (epal Adam) menjadi arteri karotid luaran dan dalaman.

Sinus karotid, terletak di pangkal arteri karotid dalaman,

ia mengandungi reseptor yang terlibat dalam peraturan kardiovaskular (baroreceptors dan chemoreceptors). Arteri karotid biasa dapat dikesan dengan memberi tekanan ringan dengan hujung jari di sisi trakea, tepat di bawah sudut rahang, sehingga denyut nadi terasa.

• Arteri karotid luaran membekalkan struktur berikut: leher, faring, esofagus, laring, rahang, kulit kepala dan muka.
• Arteri karotid dalaman, sebaliknya, memasuki tengkorak pada tahap lubang karotid tulang temporal, membawa darah ke otak. Dari sini mereka naik ke tahap saraf optik, di mana ia terbahagi kepada tiga cawangan: arteri oftalmik (vaskularisasi mata), arteri serebrum anterior (membekalkan lobus frontal dan parietal otak) dan arteri serebrum tengah (membekalkan darah ke struktur otak tengah dan lateral hemisfera serebrum).

Otak sangat sensitif terhadap perubahan bekalan vaskular, sehingga gangguan peredaran selama beberapa saat akan menyebabkan ketidaksadaran, sementara setelah sekitar empat minit kerosakan otak akan kekal. Krisis peredaran darah ini jarang terjadi, kerana darah dapat sampai ke otak juga melalui arteri vertebra.

Karotid dalaman pada amnya membekalkan darah ke bahagian otak anterior, sementara otak yang lain menerima darah dari arteri vertebra. Walau bagaimanapun, pengedaran ini dapat berubah dengan mudah: arteri karotid dalaman dan sebahagian arteri vertebral (iaitu basilar arteri) saling berkaitan oleh bulatan Willis, litar anastomotik berbentuk cincin yang mengelilingi hipofisis. Terima kasih kepada peredaran arteri serebrum ini, kemungkinan gangguan serius bekalan vaskular ke otak dikurangkan.

lancar. Mengikuti proses yang disebut aterosklerosis, dindingnya bagaimanapun dapat mengalami kekakuan progresif disertai dengan pengurangan lumen dalaman; fenomena ini disebabkan oleh pengumpulan deposit secara beransur-ansur (atheromatous plak) yang terdiri daripada lemak, protein, tisu berserat dan serpihan selular yang lain. Dari masa ke masa, plak ini dapat membentuk jisim besar yang mengurangkan diameter dalaman arteri, mengehadkan aliran darah (disebut karotid stenosis). Deposit Atheromatous terbentuk terutamanya di sinus karotid, iaitu pada tahap bifurkasi yang membahagi "karotid biasa arteri di arteri karotid dalaman dan luaran.
Penyakit arteri karotid obstruktif berkembang dengan perlahan dan sering tidak disedari: petunjuk pertama mengenai kehadiran ateroma sudah boleh menjadi sangat serius, seperti penampilan strok serebrum atau serangan iskemia sementara (TIA).

Rawatan stenosis karotid bertujuan untuk mengurangkan risiko mengurangkan bekalan darah ke otak dengan menghilangkan plak ateromatosa dan mengawal pembekuan darah (untuk mencegah strok tromboemboli).

atau simptom. Penyakit ini hanya dapat dilihat apabila ia cukup parah untuk menghilangkan darah otak, yang menyebabkan strok atau serangan iskemik sementara (TIA), yang keduanya merupakan tanda amaran awal strok di masa depan.
Tanda dan gejala serangan iskemia sementara atau strok boleh merangkumi:

• Kebas muka atau kelemahan anggota badan secara tiba-tiba, selalunya hanya pada satu bahagian badan
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan satu atau lebih anggota badan;
• Kesukaran bercakap dan memahami;
• Kesukaran penglihatan secara tiba-tiba, pada satu atau kedua mata
• Vertigo dan kehilangan keseimbangan
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk tanpa diketahui sebabnya.

Walaupun tanda-tanda dan simptomnya hanya bertahan dalam waktu yang singkat (kadang-kadang kurang dari satu jam), kemungkinan pesakit telah mengalami TIA. Sekiranya ada manifestasi ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan kecemasan, untuk meningkatkan kemungkinan arteri karotid penyakit dikenal pasti dan dirawat dengan segera, sebelum strok yang melumpuhkan berlaku. Tidak termasuk bahawa TIA mungkin disebabkan oleh kekurangan aliran darah di saluran lain juga: doktor dapat menentukan ujian mana yang diperlukan untuk memastikan keadaannya.