PENGIRAAN SALURAN BILIER DAN PUNDI HEMPEDU: AKIBAT DAN PENGELASAN - KESIHATAN HATI

Utama / kesihatan hati / 2021

Batu Saluran Biliary - Batu Pundi Hempedu

Generaliti

Batu di pundi hempedu (pundi hempedu) adalah salah satu penyakit yang paling biasa di saluran empedu. Nasib baik, kerikil ini sering tidak memberi masalah kepada pesakit dan hanya dalam kes yang jarang mereka bertanggungjawab terhadap simptomologi tertentu. Namun, apabila ini berlaku, rasa sakit yang ganas muncul, sebanding, dengan sebilangannya, dengan rasa sakit semasa melahirkan.

Untuk mengelakkan komplikasi atau kambuh, pembedahan sering kali disarankan. Baru-baru ini, berkat munculnya teknologi moden, teknik "minimal invasif" telah dikembangkan yang mana pesakit akan keluar setelah 1-3 hari dari operasi ".

Sedikit Anatomi

Pundi hempedu atau pundi hempedu adalah kantung, yang terletak di bawah bahagian bawah hati (sebelah kanan perut). Pundi hempedu kecil ini berfungsi sebagai simpanan hempedu yang dihasilkan oleh hepatosit (sel hati).

Saluran sista menghubungkan lumen pundi hempedu dengan saluran empedu utama, "saluran" kecil yang berasal dari hati dan membawa hempedu LANGSUNG ke usus kecil (duodenum). Oleh itu, pundi hempedu bukanlah organ penting kerana laluannya hempedu bagaimanapun dibenarkan oleh laluan lain.

Peregangan terakhir saluran empedu adalah koledochus yang berakhir di ampula duodenum Vater dengan penyempitan semula jadi sfingter (sfinkter Oddi) ke mana saluran pankreas Wirsung juga mengalir (kecuali anomali anatomi).

Selain mengumpulkan dan menumpukan hempedu (5-20 kali), pada saat yang tepat, pundi hempedu juga menuangkannya ke dalam duodenum melalui koledochus.

Sebab dan Akibat

Apakah Sebab dan Kemungkinan Akibat Pembentukan Batu Pundi Hempedu?

Apabila makanan mengalir dari perut ke usus, serangkaian rangsangan kimia (CCK) menyebabkan pundi hempedu berkontraksi, yang menuangkan kandungannya ke dalam usus kecil.

Terima kasih kepada komposisi kimianya (air, garam hempedu, bilirubin, kolesterol dan lemak lain) hempedu menyokong pencernaan dan penyerapan lipid.

Dalam keadaan tertentu, kolesterol dan pigmen empedu yang terkandung di dalamnya dapat mengendap, bergabung menjadi kristal kecil yang cenderung terkumpul dari masa ke masa.

Dalam kes-kes ini, kita bercakap mengenai lithiasis bilier atau lebih kerap batu empedu. Lebih kurang sinonim yang sesuai untuk keadaan ini adalah: batu pundi hempedu, batu empedu, atau, "batu hati" yang tidak betul.

Ukuran batu berubah-ubah, kadang-kadang mereka menyerupai butiran pasir, pada masa lain mereka mencapai ukuran guli.

Malangnya, ada juga kemungkinan batu-batu ini bergerak dari kedudukan asalnya untuk menutup aliran empedu dan menyebabkan kolik. Secara amnya, batu-batu yang lebih kecil, yang mempunyai pergerakan yang lebih besar, lebih berbahaya daripada batu-batu besar kerana ia dapat bergerak dengan lebih mudah untuk menutup saluran empedu dan pankreas. Ini menimbulkan halangan untuk melepaskan hempedu dan bahan yang dirembes oleh pankreas. Keadaan ini boleh menyebabkan salah satu komplikasi batu yang paling serius, yang disebut pankreatitis akut.

Nasib baik, akibat batu pundi hempedu tidak begitu buruk. Dalam kebanyakan kes, batu empedu ditemui secara kebetulan dan, kemungkinan besar, pesakit yang didiagnosis tidak akan mengalami gejala atau komplikasi pada tahun-tahun berikutnya. Individu lain yang kurang bernasib baik mengadu gangguan pencernaan, loya, muntah, dan sakit viseral.

Pengelasan

Jenis dan Klasifikasi Batu Pundi Hempedu

PENGIRAAN MURNI PENGIRAAN PIGMENTASI PENGIRAAN CAMPURAN Kekerapan sekitar 10%. Bersendirian, besar, bulat.
Biasanya batu tunggal, sfera, berwarna terang; ia lebih merupakan etnik Kaukasia. Kejadian meningkat dengan kemajuan keadaan sosial dan ekonomi dan dengan usia (usia pertengahan lebih kerap). Kekerapan kira-kira 10%, terdiri daripada bilirubin tidak terkonjugasi, kalsium dan bahan organik lain yang, dengan mendapan, membentuk kalsium bilirubinat; mereka tidak mengandungi kolesterol.
Batu berpigmen coklat lebih biasa di persekitaran sosial peringkat rendah dengan risiko jangkitan yang tinggi; batu berpigmen hitam tidak dikaitkan dengan jangkitan hempedu tetapi biasa pada pesakit dengan sirosis atau gangguan darah. Batu jenis ini jarang dijumpai di Itali (terutama terdapat di wilayah selatan dan pulau). Kekerapan sekitar 80%, terdiri terutamanya dari kolesterol (70%), garam kalsium, bilirubin, protein, asid hempedu, serpihan. Biasanya berganda, ia boleh berbentuk bulat atau segi, licin atau berkerut.
Jenis batu empedu ini biasa terjadi di negara-negara Barat, mungkin disebabkan oleh kadar kegemukan yang tinggi, kekurangan serat dalam makanan dan makan berlebihan, terutama dalam pengambilan lemak dan gula sederhana.

KOMPONEN BILE: air (80%), garam empedu konjugasi (10%), fosfolipid (4%), kolesterol (1%), bilirubin diglucuroid dan elektrolit.