Generaliti
Warfarin - bahan aktif khas Coumadin ® yang didaftarkan - adalah ubat antikoagulan oral yang diambil untuk "menipis darah" dan mencegah pembekuan darah dalam peredaran darah.
Di Itali, coumadin boleh dibeli di farmasi biasa setelah memberikan preskripsi perubatan biasa; ia boleh didapati sebagai tablet bulat 5 mg, yang boleh dibahagi kepada 2 atau 4 bahagian.
Pandangan
Petunjuk warfarin
Warfarin: Struktur Kimia
Coumadin digunakan dalam "pelbagai patologi untuk mencegah episod tromboemboli. Kami ingat, secara ringkas, bahawa trombus adalah gumpalan (" segumpal "darah) yang terbentuk dalam peredaran darah, sementara embolisme muncul, misalnya., Ketika serpihan trombus menghalang saluran darah (embolus, dalam kes ini, adalah bahagian benjolan yang beredar di aliran darah). Kemungkinan kejadian ini lebih besar apabila berlaku peredaran darah yang perlahan, contohnya kerana keadaan tidak bergerak yang lama.
Oleh kerana gumpalan disebut trombus, pembentukannya disebut trombosis. Akibat trombosis yang paling berbahaya adalah infark miokard akut, strok, iskemia anggota badan hingga gangren dan infark mesenterik.
Petunjuk utama coumadin
- FIBRILLASI ATRIAL: jantung tidak berdegup dengan cara yang terkoordinasi dan gumpalan (trombi) dapat terbentuk di dalamnya
- THROMBOSIS VENOUS DEEP: dalam penyakit ini risiko pembekuan (trombi) terbentuk di dalam vena sangat tinggi; gumpalan kemudian dapat pecah, didorong ke jantung oleh darah dan dari sana ke paru-paru di mana ia menyebabkan embolisme paru
- PROSTHESIS VALVE HATI: pada pesakit yang telah diganti injap jantung, gumpalan mungkin terbentuk di permukaan injap baru ini, dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok
Salah satu petunjuk terapeutik utama coumadin adalah trombosis urat dalam, yang membawa kepada pembentukan trombus pada urat anggota bawah, terutama setelah lama tidak bergerak. Dalam kebanyakan kes, trombi larut secara spontan, tetapi boleh terjadi ia pecah dan serpihan yang dihasilkan (emboli) didorong oleh darah di sepanjang aliran darah. Serpihan ini dibawa oleh aliran darah, ke dalam saluran yang semakin besar, ke jantung, yang seterusnya mendorongnya ke dalam arteri paru-paru. Di sini, saluran darah menyempit lagi dan gumpalan berhenti menyebabkan penyumbatan yang mengancam nyawa - yang disebut embolisme paru - yang dapat nyata dengan gejala seperti sesak nafas, batuk, sianosis dan sakit dada.
Coumadin juga digunakan oleh pesakit dengan fibrilasi atrium dan oleh mereka yang mempunyai injap jantung buatan, sebagai profilaksis serangan jantung. Di samping itu, ubat ini digunakan untuk pencegahan refarksi dan trombosis pada pesakit yang menjalani pembedahan tertentu dan pada mereka yang terkena sindrom antiphospholipid .
Waktu paruh plasma warfarin sekitar 36 jam. Ubat ini dimetabolisme oleh hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Beberapa faktor pembekuan yang dihasilkan oleh hati (II, VII, IX dan X) memerlukan kehadiran vitamin K untuk aktif Coumadin bertindak dengan menghalang sintesis ex-novo faktor-faktor ini, sementara ia tidak aktif terhadap faktor-faktor yang sudah terbentuk; untuk sebab ini puncak kesan tidak diperhatikan selama dua atau tiga hari.
Diet dan coumadin "
