Penyakit radang pelvis (PID)

Generaliti

Penyakit radang panggul adalah proses keradangan akut atau kronik yang mempengaruhi organ pembiakan wanita dan struktur bersebelahan. Tapak yang paling kerap terjejas adalah saluran tuba dan pada tahap yang lebih rendah rahim, ovari dan peritoneum pelvis.

Penyakit radang pelvis kebanyakannya disebabkan oleh agen berjangkit kelamin (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) atau dari mikroorganisma lain yang terdapat di "kawasan kelamin wanita. Oleh itu, jangkitan disebabkan terutamanya oleh laluan menaik, sementara dalam kurang dari 1% kes, ia disebabkan oleh fokus ekstragenital (sering apendiks) yang mencapai "sistem pembiakan oleh darah, limfa atau bersebelahan.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala penyakit radang pelvis

Manifestasi penyakit radang pelvis yang paling jelas adalah rasa sakit, bahkan dengan intensiti kuat, yang terletak di bahagian bawah perut dan pelvis. Episod akut sering dikaitkan dengan gejala ciri lain, seperti:

• dispareunia (sakit semasa hubungan seksual)
• leucoxantorrhea (keputihan bau mulut)
• bercak (pendarahan antara haid)
• hipermenorea (terutamanya aliran haid yang berat)
• sakit belakang bawah (sakit belakang bawah)
• demam rendah atau demam ringan
• kelemahan
• cirit-birit
• Dia mencuba semula
• gejala kencing.

Walau bagaimanapun, gambaran klinikal penyakit radang pelvis sangat berubah-ubah. Dalam beberapa kes, misalnya - terutamanya apabila dijangkiti oleh jangkitan Chlamydia trachomatis - keradangan berlaku hampir tanpa gejala. Penyakit dan kerana ia boleh merosakkan organ pembiakan wanita dengan teruk.

Oleh itu, apabila gejala yang dinyatakan di atas muncul walaupun dengan cara yang agak halus, penting untuk menghentikan aktiviti seksual dan membawanya ke rawatan perubatan secepat mungkin.Campur tangan awal sebenarnya dapat mengelakkan risiko penyakit kelamin yang biasa, yang dapat diubati dengan terapi antibiotik oral yang sangat pendek, berkembang menjadi penyakit radang panggul dan akibatnya yang mengerikan.

Punca dan Faktor Risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit radang pelvis diwakili oleh: pelbagai pasangan seksual, permulaan aktiviti seksual (pertahanan biologi belum terbentuk sepenuhnya), kegagalan untuk menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (kondom), pelancongan seks, hubungan seks yang dibayar dan pelacuran, IUD (kemasukan alat intrauterin baru-baru ini), ketagihan dadah, sejarah penyakit radang pelvis atau sebarang penyakit kelamin, kebersihan diri yang buruk atau berlebihan (contohnya douches vagina, mengganggu keseimbangan normal flora bakteria faraj dan dapat menutup gejala yang biasanya membawa kepada perundingan perubatan). Kumpulan umur yang paling terjejas adalah antara 20 dan 25. Secara keseluruhan, penyakit radang panggul mempengaruhi 1-2% populasi wanita yang aktif secara seksual.

Penggunaan pil kontraseptif tidak membatasi kemungkinan terjangkit penyakit kelamin, tetapi dapat menurunkan risiko penyakit radang panggul dengan meningkatkan kepadatan lendir serviks; cairan likat ini, sebenarnya, merupakan halangan alami ke arah kenaikan bakteria di saluran genital atas.Sebaliknya, penamatan kehamilan secara sukarela, kelahiran anak atau biopsi endometrium menyokong penembusan bakteria ke dalam organ pembiakan.

Ejen berjangkit yang paling biasa yang terlibat dalam penyakit radang pelvis adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, walaupun budaya menunjukkan jangkitan polimikrob sangat kerap. Pada individu bukan EU, etiologi tuberkulosis juga mesti dipertimbangkan.

Penyakit Keradangan Pelvis - Video: Penyebab Gejala Menyembuhkan

Ada masalah dengan memainkan video? Muat semula video dari youtube.

• Pergi ke Halaman Video
• Pergi ke Destinasi Kesihatan
• Tonton video di youtube

Komplikasi

Apabila penyakit radang panggul, disukai oleh pengabaian pesakit atau oleh kursus subklinis, berlangsung lama, cenderung menjadi kronik. Dalam kes ini, kesan terhadap kesihatan wanita agak serius dan kemungkinan komplikasi seperti kemandulan, kemandulan, kehamilan ektopik, episod sakit pelvis berulang, sakit semasa hubungan seksual dan jangkitan genital berulang meningkat.

Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, jika tidak ada perawatan yang memadai, penyakit radang panggul menyebabkan pembentukan jaringan parut, lekatan dan abses di dalam tuba falopi.

Atas sebab ini, PID mewakili penyebab utama kehamilan ektopik, di mana oosit yang disenyawakan - tidak dapat mencapai rahim - menanam sendiri di dalam saluran tuba. Walau bagaimanapun, ini mempunyai lumen yang terlalu sempit untuk menampung kantung kehamilan dan pasti berlaku pengguguran atau pecah tuba; peristiwa terakhir ini sangat berbahaya dan membahayakan keselamatan wanita itu.

Diagnosis

Diagnosis penyakit radang pelvis dapat menggunakan banyak ujian klinikal dan instrumental. Di antaranya kita ingat "pemeriksaan kultur rembesan serviks-vagina, sapuan uretra pasangan, biopsi endometrium (penghapusan sampel kecil endometrium, tisu yang melapisi rongga rahim secara dalaman), laparoskopi (penerokaan melalui mikrotelecamera dimasukkan melalui luka yang sangat kecil di perut) dan ultrasound pelvis (kurang invasif daripada yang sebelumnya, memungkinkan untuk menyusun semula imej organ pelvis menggunakan ultrasound). Mengenai ujian kimia darah, terdapat peningkatan ESR (indeks keradangan bukan spesifik), pada CRP dan kadang-kadang leukositosis neutrofil.

Rawatan

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk rawatan Penyakit Radang Pelvis

Rawatan penyakit radang panggul akut dan tidak rumit pada dasarnya adalah antibiotik (mungkin berkaitan dengan ubat penahan sakit). Memandangkan asal-usul polimikrob dan kebolehpercayaan yang kurang baik dalam pemeriksaan rembesan serviks-vagina (patogen yang dikesan tidak semestinya sama dengan yang terdapat di saluran genital atas), adalah perlu untuk memberi ubat dengan tindakan yang berbeza pada patogen yang paling kerap terlibat dalam etiologi Yang penting adalah penilaian, dan rawatan akhirnya, terhadap pasangan, dan juga pantang melakukan hubungan seksual selama keseluruhan rawatan.

Hanya dalam kes yang paling serius dan dalam keadaan darurat, penyakit radang panggul memerlukan kemasukan ke hospital untuk menjalani terapi antibiotik intravena atau pembedahan tertentu.