Apa itu dan mengapa ia timbul
Penyakit radang usus (IBD) adalah sekumpulan penyakit radang kronik, yang secara elektronik mempengaruhi usus besar (kolitis ulseratif) atau saluran pencernaan, dari mulut ke dubur (penyakit Crohn).
Terdapat beberapa jenis penyakit radang usus, seperti kolitis iskemia dan limfosit, tetapi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah keadaan yang paling biasa.
Etiologi penyakit-penyakit ini, yang merupakan penyebab asal, tetap tidak dikenali, sementara evolusi mereka (patogenesis) dianggap autoimun; mungkin, disokong oleh kecenderungan genetik, sistem kekebalan tubuh cenderung "gila" - selalunya sudah di usia muda - membuang selnya sendiri secara berlebihan dan tidak mencukupi terhadap sistem pencernaan, lebih kerap usus. Sebagai tindak balas kepada pengumpulan sel imun ini di dinding saluran pencernaan, timbul reaksi keradangan kronik yang mengganggu anatomi normal dan mengganggu fungsinya.
Gejala dan Diagnosis
Walaupun kata sifat kronik, manifestasi penyakit radang usus tidak seragam tetapi biasanya ditandai dengan tempoh remisi dan kambuh. Gejala yang paling biasa menyertainya adalah: sakit perut, muntah, cirit-birit, perut kembung, darah di dalam najis, kehadiran lendir yang banyak dalam keadaan najis, dorongan kerap untuk keluar dengan rasa pengosongan usus yang tidak lengkap (tenesmus) dan penurunan berat badan. Variasi, bahkan yang penting, dari alvo menimbulkan dalam banyak kes masalah penyesuaian dan akhirnya mempengaruhi hubungan sosial dan aktiviti kerja. Walau bagaimanapun, semua gejala ini tidak khusus untuk penyakit radang usus, tetapi biasa untuk pelbagai keadaan - tidak semestinya morbid - yang mempengaruhi usus (kolitis spastik, kolitis tekanan, perubahan flora mikroba, dll.). Penyakit radang usus yang kronik adalah oleh itu bukan gejala itu sendiri, tetapi perubahan struktur dan biokimia yang dialami oleh saluran pencernaan yang lebih kurang, khususnya usus,. Bukan kebetulan bahawa diagnosis penyakit radang usus umumnya tidak dapat dipisahkan dari kolonoskopi, di mana biopsi mukosa dilakukan untuk pemeriksaan histologi berikutnya, yang sebelumnya disertai dengan ujian klinikal (mencari penanda keradangan dalam darah, seperti ESR dan PCR, yang bagaimanapun, tetap tidak spesifik dan hampir tidak sensitif). Ujian diagnostik instrumental lain, seperti pencitraan resonans magnetik atau enema usus kecil, mungkin diperlukan, misalnya apabila penyakit Crohn menyebabkan lesi sistem pencernaan yang tidak dapat dicapai secara endoskopi.
Satu lagi ciri khas antara penyakit radang usus dan yang tidak mempunyai komponen keradangan adalah penemuan yang kerap, pada yang pertama, manifestasi klinikal juga bersifat ekstraintestinal, terutama pada peringkat kulit (eritema nodosum dan dermatosis granulomatosa), hati (sclerosing primer) kolangitis), sendi (artritis, spondylitis anchiolosing) dan mata.
Penjagaan dan rawatan
Pada masa ini tidak ada protokol terapi standard dan berkesan secara universal; dalam fasa akut, ubat-ubatan anti-radang paling kuat yang ada dalam terapi, ubat-ubatan kortison, biasanya digunakan, tetapi ubat-ubatan tersebut mesti diambil hanya untuk jangka masa yang pendek. Dalam fasa pengampunan, sebagai alternatif atau bersama dengannya, salisilat, ubat imunosupresif atau antibodi anti-TNF alpha (molekul yang dihasilkan oleh sel imun) juga dapat digunakan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan, kadang-kadang dengan kesan terapi yang tegas.
Untuk mengetahui lebih lanjut, rujuk artikel yang dikhaskan untuk penyakit radang usus: kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
