Pada wanita yang cenderung, penggunaan pil kontraseptif dapat menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah, baik berkaitan dengan nilai maksimum (sistolik) dan juga mengenai nilai minimum (diastolik). Dalam kes yang paling serius, untungnya minoriti , peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan wanita itu hipertensi (> 140/90 mmHg).
Risiko menderita tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan penggunaan pil kontraseptif lebih tinggi pada wanita berusia lebih dari 35 tahun, gemuk, yang menderita hipertensi gravidarum, dengan penyakit ginjal dan riwayat keluarga tekanan darah tinggi.
Terlepas dari nilai tekanan darah, merokok secara drastik meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang berkaitan dengan penggunaan pil kontraseptif. Harus dielakkan pada mereka yang ingin menggunakan pil, atau pil kontraseptif hormon lain, termasuk yang mempunyai kesan hipotensi (drospirenone).
Terapi kawalan kelahiran mungkin mengandungi turunan sintetik estrogen dan progesteron, atau yang terakhir. Risiko mengalami peningkatan tekanan darah yang ketara nampaknya lebih besar bagi yang sebelumnya, tetapi beberapa kajian menggariskan sedikit peningkatan tekanan darah diastolik walaupun pada beberapa wanita yang menggunakan apa yang disebut (progestin) minipill, yang juga dituduh memburukkan profil lipid Mereka yang mengambilnya. Beberapa alat kontraseptif yang diperkenalkan baru-baru ini, seperti drospirenone, juga boleh digunakan sekiranya berlaku hipertensi (yang hingga saat ini merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan pil kawalan kelahiran tradisional).
Drospirenone adalah progestin sintetik dengan tindakan yang serupa dengan spironolactone (ia adalah diuretik ringan); oleh itu, penggunaannya tidak hanya dipisahkan dari kenaikan nilai tekanan, tetapi juga melakukan "tindakan perlindungan di bagian depan tekanan darah tinggi."
Ketersediaan pelbagai jenis kontraseptif hormon, dengan petunjuk yang berbeza dan sentiasa dikemas kini, membolehkan pakar sakit puan menyesuaikan pilihan mengikut keperluan kontraseptif wanita dan keadaan kesihatannya. Walaupun drospirenone, hanya untuk memetik contoh, menentangnya senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang tidak dapat diabaikan.
