Lihat juga: Ubat muntah dan antiemetik
Generaliti
Muntah, atau emesis, terdiri daripada pengusiran paksa kandungan gastrik melalui mulut. Ini bukan tindakan sukarela, tetapi kejadian refleks dengan makna fisiologi yang sangat spesifik; muntah, sebenarnya, adalah pertahanan yang bertujuan menghilangkan bahan - yang dikenali beracun - dari perut, sebelum boleh diserap dan membahayakan badan.
Seperti yang dijangkakan, muntah biasanya didahului oleh loya (keperluan mendesak untuk muntah) dan apa yang disebut retching (pergerakan pernafasan spasmodik).
Punca Muntah
Lihat juga: Muntah - Punca dan Gejala
Keadaan morbid di mana permulaan refleks pertahanan ini diperhatikan adalah pelbagai dan banyak, tetapi semuanya dapat dikesan kembali ke rangsangan pusat muntah bulbar. Beberapa aferen sampai pada tahap ini, berasal dari pelbagai bahagian organisma ; ini menjelaskan mengapa penyebab muntah sangat pelbagai dan banyak. Yang utama mempunyai asal tidak langsung, seperti penyakit akut atau kronik sistem pencernaan (gastritis, ulser peptik, enteritis), stenosis gastrik atau usus dan halangan (dalam kes ini permulaan muntah selepas makan adalah lebih awal semakin tinggi adalah tapak oklusi), kerengsaan peritoneum (apendisitis, peritonitis, nekrosis pankreas akut), penyumbatan saluran ekskresi atau empedu, rangsangan saraf vestibular dan penyakit pergerakan (seperti yang berlaku pada perjalanan kereta, udara atau nautika), kesakitan yang teruk, pengambilan makanan yang manja atau sejumlah besar cecair atau makanan, puasa yang berpanjangan, keadaan berjangkit / demam pada masa kanak-kanak, beberapa ubat, rangsangan deria yang kuat (bau yang sangat menyakitkan, rasa yang agak menjijikkan, dll.), radio dan kemoterapi, kehamilan (terutamanya pada bulan-bulan pertama), perubahan metabolik dan / atau disendokrin (diabetes, uremia, hiperparatiroidisme, ketoasidosis, penyakit Addison) dan faktor emosi. Pusat muntah bulbar juga dapat dirangsang secara langsung, seperti yang berlaku - misalnya - dalam semua situasi yang meningkatkan tekanan intrakranial (tumor otak dan pendarahan, trauma kepala, dan lain-lain), dalam psikosis, dalam "terdedah kepada" panas yang berlebihan atau berikutan pengambilan ubat-ubatan yang bertindak langsung ke atasnya, seperti apomorphine dan digitalis.
Mekanisme muntah
Pusat muntah, selain menerima banyak aferen, juga mampu mengirim banyak isyarat untuk membolehkan pengusiran kandungan gastrik. Secara bersama, impuls ini menutup glotis dan menaikkan lelangit lembut (untuk mengelakkan masuknya muntah di pernafasan saluran yang, apabila ia berlaku, boleh menyebabkan pneumonia aspirasi) dan pilorus (yang bergabung dengan perut ke usus); mengurangkan nada kardia (injap yang menyatukan esofagus dan perut); memperbaiki diafragma pada kedudukan inspirasi ( dengan peningkatan tekanan intra-perut); akhirnya, dengan kerjasama otot interkostal, diafragmatik dan otot perut, mereka mencetuskan pergerakan peristalsis terbalik yang menyebabkan kandungan perut mengalir kembali ke mulut (muntah).
Bilakah perlu bimbang dan berjumpa doktor dengan segera?
Selalunya penampilan muntah membuat kita menyesal "bersenang-senang dengan rakan-rakan, menelan makanan yang sukar dicerna, atau keluar dengan pakaian yang terlalu ringan. Episod sporadis, gejala ketidakselesaan ringan dan sementara, semestinya tidak perlu membimbangkan pesakit. ; pertuturan yang berbeza dalam semua kes di mana muntah timbul secara sistematik, muncul bersamaan dengan patologi terkenal atau gejala-gejala lain yang teruk (demam tinggi, sakit perut yang teruk, warna kuning kulit), mengambil warna yang sangat ekspresif ( muntah darah atau hempedu, oleh itu merah-hitam kuning-kehijauan) atau bau mual (fecaloid muntah), atau apabila beberapa episod berulang dalam jangka masa yang pendek. Dalam kes yang terakhir, terutamanya jika dikaitkan dengan cirit-birit, muntah menjadi berbahaya - terutamanya untuk kanak-kanak - kerana ia menyebabkan dehidrasi yang teruk. Kemustahilan untuk melakukan terapi rehidrasi oral memerlukan, dalam beberapa kes, infus saline fisiologi intravena. Penyebab kehadiran muntah dan cirit-birit serentak sering diwakili oleh gastroenteritis akut (selesema usus).
Rawatan dan terapi muntah
Lihat juga: Muntah - Ubat untuk Merawat Muntah
Sebagai tambahan untuk mengatasi dehidrasi, muntah harus diatasi, pada mulanya, dengan mengenal pasti dan merawat penyakit atau keadaan yang menyebabkannya. Sekiranya ia mempunyai asal iatrogenik (ia disebabkan oleh ubat-ubatan), misalnya, biasanya memadai untuk menghentikan rawatan atau menggunakan kaedah alternatif; dalam kes lain, apabila muntah adalah akibat dari neurosis, psikoterapi disyorkan untuk menghilangkan kegelisahan, kegelisahan dan emosi (juga ubat penenang yang boleh bermanfaat). Perhatian khusus pada kehamilan, di mana banyak ubat (termasuk kebanyakan antiemetik) dikontraindikasikan untuk kemungkinan kerosakan yang mereka dapat menyebabkan janin; ubat untuk mengatasi rasa mual yang sering menyertai tempoh ajaib ini disenaraikan dalam artikel ini.
Sekiranya terdapat muntah, ubat-ubatan herba bergantung pada kebaikan antiemetik halia (berkesan terutamanya pada kehamilan), untuk diambil dalam dos 1-3 gram sehari.
Baca juga: Ubat Muntah »
