Belajar menggunakan echocardiocolordoppler pada atlet ketahanan

Disunting oleh Dr. Luigi Ferritto

Pengenalan

Latihan intensif yang dilakukan oleh atlet yang berlatih sukan kompetitif membawa kepada perubahan struktur jantung yang, walaupun melanggar batas patologi, adalah ungkapan penyesuaian fisiologi sistem kardiovaskular kepada usaha, dan oleh itu secara substansial meninggalkan "normal" hati.
Penglibatan dalam senaman dinamik atau isotonik menentukan jumlah kelantangan yang berlebihan dan membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan kembali vena dan penurunan daya tahan vaskular periferal, terutama di daerah otot.
Model penyesuaian morfologi pusat melibatkan peningkatan jumlah akhir diastolik ventrikel kiri dengan hipertrofi parietal ringan (hipertrofi eksentrik). Sebenarnya, peningkatan tekanan dinding otot, yang akan terjadi akibat pelebaran rongga ventrikel kiri, dinormalisasi melalui peningkatan ketebalan dinding yang sederhana sesuai dengan hukum Laplace.

Bahan dan Kaedah

Di "klinik kardiologi sukan Klinik Athena" Villa dei Pini "kami mengkaji morfologi dan fungsi jantung, menggunakan echocardiocolordoppler" GE Vivid 3 ", sekumpulan 16 atlet induk yang berlatih sukan daya tahan kompetitif dan sekumpulan 16 subjek yang tidak aktif atau kebanyakannya dikhaskan untuk aktiviti sukan rekreasi.
Kumpulan atlet mempunyai "usia antara 24 dan 37 tahun, denyut jantung rehat antara 37 dan 48 b / min", nilai tekanan darah sistolik dan rehat 110 ± 10 mmHg dan nilai diastolik 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, berlatih 12-20 jam aktiviti sukan intensif setiap minggu dan semuanya sesuai untuk aktiviti kompetitif.
Kumpulan subjek tidak aktif mempunyai "usia antara 26 dan 37 tahun, denyut jantung rehat antara 60 dan 80 b / min", nilai tekanan darah sistolik dan rehat 120 ± 10 mmHg dan nilai diastolik 80 ± 5 mmHg, SpO2 sebanyak 98% dan kadang-kadang melakukan aktiviti fizikal (2-3 jam seminggu).
Kami menilai untuk kedua-dua kumpulan diameter ventrikel kiri diastole, ketebalan septum interventrikular dan dinding posterior ventrikel kiri diastol, pecahan pelepasan ventrikel kiri, diameter atrium kiri menggunakan kaedah mod-M, dan fungsi injap, menggunakan Color-Doppler.

Keputusan

Ventrikel kiri diastole didapati berada di antara 54 mm dan 62 mm pada kumpulan atlet sementara pada kumpulan tidak aktif berada di antara 47 mm dan 52 mm.
Ketebalan septum interventrikular dalam diastole adalah antara 11 mm dan 13 mm pada atlet sementara pada kumpulan tidak aktif antara 8 mm dan 10 mm.

Ketebalan diastole dinding posterior ventrikel kiri adalah antara 11 mm dan 13 mm pada kumpulan atlet sementara dalam kumpulan penenang itu antara 9 mm dan 10 mm.
Fraksi ejeksi didapati antara 60% dan 70% pada kumpulan atlet sementara di kumpulan tidak aktif antara 70% dan 80%.
Diameter atrium antero-posterior kiri di paksi panjang parasternal kiri adalah antara 37 mm dan 41 mm pada kumpulan atlet sementara dalam kumpulan tidak bergerak itu antara 24 mm dan 35 mm.
Kami kemudian menilai kefungsian injap, memberi perhatian khusus kepada kesinambungan, dengan anggapan bahawa struktur injap secara normal secara anatomi pada semua subjek.
Regurgitasi injap mitral didapati pada kumpulan atlet dalam 11 subjek (69%), sementara pada kumpulan tidak aktif hanya pada 5 subjek (31%).

Jet sistolik ini dicirikan oleh warna biru homogen dengan komponen varians kecil, pada atlet, ia meluas ke atrium kiri dengan panjang kurang dari 2 cm dari anulus mitral dan dengan kelajuan maksimum yang dicatatkan sekitar 4.5 m / s, sementara, pada pesakit yang tidak aktif, panjangnya tidak melebihi 1 cm, dengan kelajuan maksimum sekitar 2 m / s.
Regurgitasi injap tricuspid didapati pada kumpulan atlet dalam 12 subjek (75%), sementara pada kumpulan tidak aktif dalam 8 subjek (50%).
Jet sistolik ini juga ditunjukkan oleh warna Doppler berwarna biru, dengan yang kecil

komponen varians, dengan pemanjangan yang cukup lebar di atrium kanan, hingga 4 cm dari anulus valvular pada atlet dan hingga 2 cm pada pesakit yang tidak aktif, maksimum dalam protosystole.
Regurgitasi injap paru didapati dalam kumpulan atlet dalam 11 subjek (69%), sementara pada kumpulan tidak aktif dalam 7 subjek (44%). Pada Color Doppler regurgitasi diwakili oleh warna merah homogen yang meluas ke ventrikel kanan tidak lebih dari 2 cm, menempati hampir keseluruhan diastole.
Tidak terdapat regurgitasi aorta dalam subjek kedua-dua kumpulan.

Perbincangan dan bibliografi »