Disunting oleh Dr De Domenico Giuseppe
vertebra
rawatan
Hiperkyposis dan sikap hiperkyphotic
Seperti yang disebutkan di atas, "Hypercyphosis, yang keliru (tetapi sangat umum) disebut sebagai "Kyphosis", mewakili penekanan kelengkungan punggung normal rachis.
Kami bercakap mengenai kyphosis patologi atau hiperkyphosis dorsal apabila sudut kyphosis dorsal lebih besar daripada 35 °. Ini adalah salah satu situasi yang paling biasa, yang boleh menyebabkan psikologi, postur, pendidikan, dan yang paling penting berkaitan dengan penyebab profesion. Dan andaian kedudukan yang tidak betul, terutama di pejabat, untuk menentukan - dalam kebanyakan kes - penekanan kelengkungan kyphotic dorsal fisiologi.
Pengelasan
Klasifikasi perubatan merangkumi kyphosis postural, kongenital, idiopatik dan osteochondrosis. Lebih mudah kita membezakan:
1 - Kyphosis mudah alih, o sikap hyperkyphotic, apabila usaha meluruskan secara sukarela atau pembetulan pasif (mis. dekubitus punggung), dapat dilakukan dengan mudah. Tidak ada ubah bentuk tulang dan sebenarnya, ini adalah sikap postur yang sederhana.Rawatan hanya akan bersifat kinesitherapic.
2 - Kyphosis separa atau sepenuhnya atau kaku, atau Hypercyphosis, yang boleh mendapat manfaat daripada rawatan kinysitherapy, atau rawatan ortopedik atau, dalam kes yang paling serius, pembedahan.
Hyperkyphosis, atau sikap hyperkyphotic sederhana, sering dikompensasi oleh hiperlordosis lumbal (kypholordosis) atau serviks.
Analisis umum, penilaian dan rawatan hiperkyphosis
Adalah mungkin, dengan perhatian yang sewajarnya, untuk memperbaiki sikap paramorphism dengan memanfaatkan kegiatan dengan berat, asalkan ditujukan dan bertindak untuk tujuan pencegahan dan penambahbaikan. Sebenarnya, tujuannya adalah untuk membentuk otot agar dapat meminimumkan semua postur tulang belakang yang salah.
Pada tahap ini menjadi asas untuk memetik hukum Borelli dan Weber Fick: "Panjang gentian sebanding dengan" pemendekan yang diperoleh dengan penguncupannya dan ini kira-kira sama dengan separuh panjang serat ".
Secara umum, terdapat empat jenis pergerakan yang dapat dilakukan oleh otot:
- Pada amplitud penuh, penguncupan maksimum pemanjangan maksimum
- Pemanjangan lengkap, penguncupan tidak lengkap
- Pemanjangan yang tidak lengkap, penguncupan lengkap
- Pemanjangan dan pengecutan yang tidak lengkap
Dengan berlalunya masa dan dengan pengulangan pergerakan, oleh itu dapat dilakukan pengubahsuaian morfologi otot. Oleh kerana yang terakhir pada dasarnya dibentuk oleh bahagian kontraktil dan tendon, kesan yang timbul dari pergerakan yang berlainan akan menjadi berikut:
dalam kes pertama bahagian kontraktil akan meningkat dan bahagian tendon akan berkurang dengan hasilnya otot akan memendekkan panjangnya tetapi akan meningkatkan kelajuannya
dalam kes kedua bahagian tendon akan meningkat lebih banyak berbanding bahagian kontraktil yang berkurang dengan hasil otot rehat yang lebih lama tetapi lebih perlahan
dalam kes ketiga dan keempat hasilnya akan sama, otot ketika rehat akan menjadi lebih pendek.
Dalam kes yang dimaksudkan, hiperkyphosis, ketekunan kelengkungan tulang belakang yang tidak normal di kawasan belakang, sebenarnya, pertama menyebabkan pemanjangan otot punggung dan pemendekan tulang dada; dalam jangka panjang ia menentukan penyesuaian progresif dan pengairan ligamen dan ubah bentuk baji badan vertebra.
Ini adalah undang-undang Delphech: di mana tindakan beban lebih besar, pertumbuhan vertebra melambat; di mana, sebaliknya, beban kurang, pertumbuhannya lebih cepat.
Sekiranya subjek tidak bertindak balas tepat pada waktunya, maka beban menekan pada cekungan lengkung dan ubah bentuk secara beransur-ansur menjadi tidak dapat dipulihkan.
Oleh itu, terapi tindakan sangat penting segera dan disasarkan untuk menyekat evolusi, oleh itu peningkatan keparahan paramorphism (berisiko menjadikannya menjadi dysmorphism), dan, sesungguhnya, bertambah baik dan jika mungkin sepenuhnya memperbaiki perubahan.
Semakin cepat anda campur tangan, semakin besar kemungkinan anda untuk mengelakkan bahaya, dan semakin lama anda bertahan dengan latihan pembetulan, semakin pasti hasil positif dari rawatan tersebut.
Penilaian
Nilai dalam darjah ubah bentuk baji setiap badan vertebra dikira dengan melukis dua garis selari dengan plat vertebral pada plat sinar-X dan mengukur sudut yang terbentuk di antara mereka. Perkara yang sama berlaku jika anda ingin mengetahui sudut global dari lengkung, iaitu, sudut yang terbentuk oleh tangen yang melintasi ujung lengkung: dalam hal ini, bagaimanapun, peluasan kedua paralel akan berakhir dari plat radiografi yang biasanya digunakan; oleh itu adalah kebiasaan untuk menurunkan ia dari "persilangan dua tegak lurus ke dua garis selari dengan badan vertebra dan lebih kurang berkumpul bergantung pada nilai lengkung.
Tindakan dan penilaian rawatan
Setelah tahap kecacatan dinilai, tindakan akan diambil.
Patologi hyperkyphotic meramalkan, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, keadaan hipertonik otot tertentu; khususnya otot-otot Dorsal Besar, Pectoral Besar, Deltoid Anterior, tetapi juga Great Teresus dan Subscapularis; semua otot dengan tindakan intra-putaran humerus dan sebahagiannya penstabil sendi scapulo-humeral.
Oleh itu, untuk campur tangan jenis patologi ini adalah perlu untuk campur tangan pada otot yang mampu melakukan putaran humeral dalaman yang disebutkan di atas, tetapi juga pada otot pemutar luaran humerus Dan penambah bilah bahu.
Oleh itu, perlu merangsang Sottospinato, Teres minor, deltoid posterior dan trapezius; iaitu, semua otot yang melakukan putaran luar humerus dan yang memendekkannya dapat menurunkan hiperkyphosis atau sikap hiperkifosis.
Sebaliknya, perlu, sebaliknya, regangan dan penahanan pectoral besar, punggung besar, rotunda besar dan subscapular; semua otot yang melakukan putaran humeral dalaman dan yang seterusnya dapat menonjolkan lekukan hiperkyphotic.
Pemanjangan otot-otot ini dapat dicapai melalui latihan regangan dan, dalam keadaan patologi yang kurang serius, dengan penggunaan beban yang berlebihan, bagaimanapun, undang-undang Borelli dan Weber Fick, dan tepat dengan cara "pemanjangan lengkap dan penguncupan yang tidak lengkap';
Dengan bertindak dengan cara ini, otot yang berehat akan lebih lama.
TERUS: Hiperkifosis punggung "
