Dalam episod ini kita membincangkan mengenai esofagitis, gangguan yang agak biasa terutama di kalangan mereka yang mengalami masalah pedih ulu hati dan gastroesofagus. Tetapi pertama sekali, apa itu esofagitis? Seperti yang diingatkan pada akhiran, ini adalah "keradangan esofagus", terutama lapisan dalamnya, yang disebut mukosa esofagus. Sebelum meneruskan, saya mengingatkan anda secara ringkas bahawa kerongkongan adalah tiub, saluran berotot, panjangnya sekitar 25 cm dan lebar 2. Ia memanjang dari faring, kemudian dari tekak, ke lubang perut dan mempunyai tugas membawa makanan yang dimakan di dalam perut. Seperti yang akan kita lihat, penyebab esofagitis boleh menjadi pelbagai jenis. Selalunya proses keradangan ini dikaitkan dengan refluks gastro-oesophageal, oleh itu dengan kerap naik ke esofagus jus berasid yang dihasilkan oleh perut. Gejala utama esofagitis ditunjukkan oleh kesukaran menelan dan membakar di belakang sternum, di apa yang disebut "lubang perut". Rawatan esofagitis didasarkan pada "penggunaan ubat-ubatan tertentu, yang disokong oleh pembetulan diet dan gaya hidup. Antara ubat yang paling banyak digunakan adalah penghambat pam proton, yang menyekat rembesan asid, dan ubat prokinetik, yang mempercepat pengosongan gastrik. Tetapi mari kita teruskan dengan teratur dan pertama sekali mari kita lihat mengapa esofagitis boleh timbul.
Bentuk esofagitis yang paling biasa adalah esofagitis refluks yang disebut; seperti namanya, ini sering menjadi komplikasi penyakit gastroesophageal reflux. Secara ringkas, saya mengingatkan anda bahawa penyakit ini disifatkan oleh kerap naiknya kandungan berasid perut ke arah esofagus. Biasanya, pendakian ini dicegah dengan adanya semacam injap pada titik laluan dari esofagus ke perut ; injap ini hanya terbuka untuk membolehkan makanan masuk ke dalam perut, setelah itu ditutup untuk mencegah refluks. Apabila mekanisme ini tidak berfungsi dengan baik, kandungan asid perut dapat kembali ke dalam esofagus yang merosakkan dinding dalamannya. Sekiranya fenomena ini berlaku kadang-kadang Walau bagaimanapun, apabila refluks menjadi terlalu kerap penghinaan asid berulang akhirnya merosakkan dan meradang membran mukus esofagus. Beginilah esofagitis muncul. Refluks gastroesofagus disukai oleh kegemukan, merokok, tekanan dan beberapa tabiat diet dan tingkah laku yang salah; di antaranya kita ingat diet terlalu kaya dengan lemak dan makanan yang sukar dicerna, penyalahgunaan alkohol, mengunyah makanan yang tidak mencukupi dan kebiasaan tidur sejurus selepas makan.Selain kes esofagitis yang berkaitan dengan masalah refluks, ada yang lain yang berkaitan dengan penyebab berlainan. Sebagai contoh, keradangan esofagus mungkin merupakan akibat penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, seperti beberapa ubat anti-radang bukan steroid. Terdapat juga bentuk esofagitis kerana jangkitan bakteria, kulat atau virus; sebagai contoh, esofagitis candida, yang secara amnya merupakan hak prerogatif pesakit yang mengalami imunokompromi teruk. Akhirnya kami ingat kes esofagitis berkaitan dengan pendedahan kepada sinaran pengion, fenomena alahan atau pengambilan bahan kimia yang menghakis atau benda asing.
Subjek yang terkena esofagitis mengadu gejala yang agak tipikal, seperti regurgitasi asid yang kerap boleh sampai ke mulut, pembakaran retrosternal dan kesukaran menelan. Pembakaran bertambah buruk selepas makan, terutamanya setelah memakan makanan berlemak, pedas atau pedas, atau setelah minum alkohol dan minuman berkarbonat. Dalam beberapa kes, esofagitis juga dapat disertai dengan gejala lain, seperti sakit dada yang boleh disalah anggap sebagai serangan jantung atau batuk dan suara serak hingga timbulnya serangan asma.
Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, esofagitis dapat menyebabkan lesi ulseratif pada kerongkongan. Ini adalah hakisan sebenar yang, bergantung pada kedalaman, dapat merosot menjadi pendarahan yang lebih kurang. Pendarahan kronik mukosa esofagus boleh menyebabkan anemia dan, kemudian, kepada perubahan struktur organ seperti pengawetan esofagus. Pertumbuhan tisu parut untuk memperbaiki ulser sebenarnya dapat menyebabkan penyempitan lumen esofagus, yang dalam bahasa perubatan didefinisikan tepat sebagai stenosis esofagus. Komplikasi esofagitis lain yang diketahui dan dikhuatiri adalah esofagus Barrett. Ini adalah transformasi struktur sebenar sel-sel esofagus, yang dapat menyesuaikan diri dengan lebih baik menahan penghinaan asid yang disebabkan oleh refluks. Sayangnya, walaupun kelihatannya baik, perubahan sel ini dapat memunculkan tumor esofagus.
Esofagitis didiagnosis melalui pemeriksaan endoskopi, sering juga meluas ke perut. Saya merujuk kepada gastroskopi yang terkenal. Semasa pemeriksaan, instrumen yang fleksibel, dilengkapi dengan kamera di hujungnya, diperkenalkan dari mulut pesakit ke kerongkongan.Dengan cara ini, gambar kamera yang diproyeksikan di layar memungkinkan sejauh mana dan luasnya lesi esofagus untuk dinilai Selain itu, doktor juga dapat melakukan biopsi selama pemeriksaan, yang terdiri dari mengambil sampel kecil mukosa. Sampel ini kemudian dianalisis di makmal untuk menentukan penyebab dan kemungkinan komplikasi esofagitis, seperti esofagus Barrett. Selain gastroskopi, doktor juga boleh menggunakan ujian instrumental lain. Ini termasuk pelaksanaan sinar-x dengan makanan barium, manometri gastroesophageal dan pH-metry.
Rawatan esofagitis jelas berkaitan dengan penyebab asalnya. Dalam esofagitis refluks, ubat digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut; dengan cara ini, esofagus diberi masa yang diperlukan untuk kemunduran proses keradangan.Di antara ubat-ubatan ini kita ingat antasid dan di atas semua perencat pam proton, seperti omeprazole atau lansoprazole; ubat-ubatan ini dapat digabungkan dengan prinsip aktif dengan tindakan prokinetik, yang mampu mendorong pengosongan perut. Sekiranya esofagitis disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, seperti aspirin, doktor akan mencadangkan penangguhannya dan penggunaan terapi farmakologi alternatif. Dalam kes esofagitis berjangkit, perlu campur tangan dengan antibiotik, antivirus atau antijamur untuk membasmi ' patogen yang bertanggungjawab. Akhirnya, jika esofagitis disebabkan oleh alergi, perlu mengehadkan hubungan dengan bahan yang menyebabkan reaksi alergi, mungkin menggunakan ubat anti-alergi dan anti-radang yang tidak merosakkan gastrik. adalah perlu untuk campur tangan secara pembedahan.
Sekiranya terdapat "esofagitis refluks, pengubahsuaian gaya hidup dan tabiat makan yang buruk sangat penting. Contohnya, makanan berlemak, berasid atau pedas, makanan goreng, minuman berkarbonat, alkohol, kopi, pudina dan coklat harus dielakkan, terutamanya di makan. Pengurangan berat badan pada subjek gemuk atau berat badan berlebihan juga sangat berguna. Kami telah menekankan pentingnya mengelakkan berbaring sejurus selepas makan, dan menghapuskan penggunaan tembakau dan alkohol. Langkah sementara juga berguna, seperti mengangkat kepala tempat tidur beberapa sentimeter, tidak terlalu banyak, dan menghindari pakaian yang terlalu ketat di pinggang.
