ASID FOLIK DAN ANEMIA

Asid folik

Asid folik, atau lebih tepatnya folat, adalah vitamin larut air yang bentuknya aktif secara biologi diwakili oleh "asid tetrahidrofolik (THF).
Asid folik dijumpai terutama pada jeroan dan beberapa makanan yang berasal dari sayur-sayuran (di antaranya, terutama pada kacang, tomato dan oren). Beberapa kajian (yang dilakukan di kawasan yang berlainan di wilayah negara) telah menunjukkan trend kolektif untuk mengambil jumlah yang tidak mencukupi. asid folik; keadaan ini, dengan sendirinya merugikan, semakin teruk pada orang tua dan terutama pada lelaki: kekurangan dianggarkan 12% pada wanita dan 20% pada lelaki.
Asid folik termolabile; ia diserap di bahagian usus pantas dan terutamanya dalam fesyen aktif (melalui pembawa) pada pH 6, tetapi juga secara pasif pada pH yang lebih tinggi. Fungsi metabolik asid folik adalah untuk menghasilkan koenzim yang berguna untuk pengangkutan unit monokarbon dalam metabolisme asid amino dan dalam sintesis asid nukleik, berinteraksi secara biokimia dengan cobalamin (vitamin B12); secara ringkas, asid folik mengambil bahagian dalam pengeluaran asid nukleik (DNA dan RNA - kecacatan yang menyebabkan anemia), transformasi homosistein menjadi metionin dan metabolisme asid amino lain.
Ini dapat disimpulkan bahawa pengurangan aktiviti metabolik asid folik dapat menyebabkan pelbagai ketidakseimbangan, di antaranya yang paling penting adalah pengurangan sintesis DNA dan RNA; kerana penurunan keupayaan untuk mengganti sel "lama" atau rosak dengan sel "baru", tisu yang memerlukan perolehan lebih kerap (pergantian sel) mengalami perubahan fungsi yang serius. Keadaan ini memberi kesan yang besar pada tisu saraf dan khususnya pada perkembangan saraf tunjang janin (spina bifida) dan pada degenerasi serebral pada orang tua; lebih-lebih lagi, penurunan keupayaan untuk mensintesis asid nukleik juga mempengaruhi eritropoiesis secara signifikan oleh yang sumsum tulang (pengeluaran sel darah merah) menyebabkan atau memburukkan "anemia.
Pengambilan asid folik yang disyorkan adalah 200 µg / hari, yang berlipat ganda untuk wanita hamil (untuk mengelakkan komplikasi saraf pada bayi yang baru lahir). Beberapa kajian yang dilakukan pada pesakit yang kekurangan zat makanan menunjukkan toleransi kolektif yang baik walaupun pada dos yang mencapai i 5mg / hari, walaupun dengan risiko menyembunyikan manifestasi kekurangan kerana cobalamin yang tidak mencukupi (vitamin B12).

Anemia kekurangan asid folik

L "anemia adalah salah satu komplikasi refleks yang disebabkan oleh penurunan fungsi metabolik asid folik dan / atau cobalamin (vitamin B12). Keadaan seperti itu boleh timbul kerana beberapa sebab:

Kekurangan diet folik asid: seperti yang dijangkakan, asid folik terkandung dalam makanan dan makanan asal sayur-sayuran. Memang benar bahawa ia adalah vitamin sensitif panas, oleh itu, dapat disimpulkan bahawa integritasnya hilang dengan memasak makanan. Oleh itu, sumbangan yang berasal dari serangga yang dimasak atau kekacang rebus tidak boleh dipertimbangkan sepenuhnya, sedangkan folat yang berasal dari sayur-sayuran mentah harus lebih utuh; "pertimbangan terakhir" mesti dibuat mengenai ketersediaan bio asid folik dalam makanan. Beberapa kajian mengenai kapasiti penyerapan asid folik telah menunjukkan bahawa makanan yang SAYUR juga mengandungi molekul chelating yang mampu menghalang pengambilan vitamin ini; sebagai contoh, kacang mempunyai ketersediaan bio folat yang mencapai 80% sementara oren hanya 20%.Untuk memastikan jumlah folat minimum dan untuk mengelakkan timbulnya anemia, disarankan untuk mengambil makanan RAW yang berasal dari sayur setiap hari.

Perubahan penyerapan asid folik: jarang berlaku tetapi kerap berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan satu atau lebih bahagian saluran pencernaan, yang sering menunjukkan anemia.

Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang metabolisme asid folik: beberapa molekul seperti metotreksat, i barbiturat mereka kontraseptif mereka bertanggungjawab untuk perubahan metabolik yang melibatkan asid folik. Sekiranya terapi ubat serupa, subjek mesti menjaga pengambilan nutrien folat dengan lebih baik untuk mengelakkan timbulnya anemia.

Gejala

Anemia yang disebabkan oleh keberkesanan asid folik dicirikan oleh pengeluaran medula TIDAK matang, lebih besar, lebih berwarna dan eritrosit yang kurang cekap.
Gejala khas dari anemia ini adalah berlebihan dan sering bersamaan dengan kekurangan cobalamin; sebagai tambahan kepada keletihan umum yang khas dari semua bentuk anemia, terdapat penglibatan sistem gastrointestinal (kehadiran antibodi anti-mukosa) tetapi di atas semua sistem saraf, melalui manifestasi kebas, ketiadaan refleks dan kekurangan koordinasi motorik .

Ingin mengklasifikasikan anemia kekurangan asid folik, kami dapat menentukan bahawa:

sambil membuat "perbezaan yang tepat mengenai penyebab etiologi, ini adalah sekumpulan gejala dan manifestasi klinikal yang dapat ditumpangkan pada anemia yang merosakkan dan / atau megaloblastik. Sebenarnya, asid folik bertindak sinergis dengan cobalamin dalam sintesis asid nukleik dan oleh itu kekurangan satu, yang lain atau kedua-duanya, sering menyukai penampilan gambaran klinikal yang hampir serupa.