Definisi
Berbanding dengan leukositosis, leukopenia mengenal pasti keadaan klinikal di mana jumlah sel darah putih jatuh di bawah julat normal; dengan kata lain, leukopenia menggambarkan pengurangan leukosit yang tidak normal dalam darah.
Leukopenia berbeza berdasarkan jenis sel yang terlibat: kita ingat, sebenarnya, bahawa sel darah putih diklasifikasikan menjadi neutrofil, basofil dan eosinofil.
- Leukopenia → bilangan sel darah putih <3500 unit / mikroliter darah
- Neutropenia → n ° neutrofil <500-1500 unit / mikroliter darah
- Eosinophilopenia → bilangan eosinofil <40 unit / mikroliter darah
- Basofilopenia → bilangan basofil <10 unit / mikroliter darah
Punca
Selalunya, leukopenia adalah tindak balas segera tubuh terhadap penghinaan bakteria atau proses keradangan akut; namun, pengurangan leukosit boleh terjadi akibat: anemia megaloblastik, rheumatoid arthritis, kekurangan vitamin B9, tembaga dan zink, denggi, hepatitis B, antibiotik ubat , diuretik, steroid, imunosupresan, imunodefisiensi, hipertiroidisme, leukemia, lupus, malaria, radiasi, sarcoidosis, sepsis, tuberkulosis.
Gejala
Neutropenia adalah bentuk leukopenia yang paling biasa, dan dicirikan oleh gejala seperti ulser mulut, faringitis, demam, sakit, jangkitan berulang (terutamanya staphylococci), kelenjar getah bening yang membesar, sepsis, stomatitis. Sebilangan besar pesakit dengan leukopenia, secara amnya, berisiko tinggi dijangkiti jangkitan serius.
Maklumat mengenai Leukopenia - Dadah untuk Rawatan Leukopenia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Leukopenia - Ubat untuk Merawat Leukopenia.
Ubat-ubatan
Oleh kerana leukopenia secara berlebihan meningkatkan risiko jangkitan bakteria dan virus, pesakit yang mencatat "perubahan jumlah leukosit, bahkan sensitif, harus memberi perhatian khusus kepada pencegahan utama penyakit berjangkit, secara berkala menjalani vaksinasi khusus. Semua pesakit yang terkena. Dari leukopenia, mereka juga harus menjaga kebersihan diri dan tangan mereka, memakai topeng untuk melindungi diri dari penghinaan patogen dan tidak mendekati orang sakit.
Terapi perubatan-farmakologi bergantung kepada unsur etiopatologi yang mencetuskan; sebagai contoh, dalam beberapa kes, pengurangan leukosit plasma dikompromikan oleh pemberian ubat kuat; disimpulkan bahawa penggantungan ubat dan penggantian yang sama dengan ubat aktif yang serupa mengurangkan simptom, menjadikan bilangan sel darah putih kembali normal.
Secara umum, jangkitan bakteria serentak diperhatikan pada pesakit yang menderita leukopenia: untuk alasan ini, pemberian antibiotik adalah salah satu terapi yang paling berkesan untuk menghilangkan gejala cagaran. Hanya dalam kes yang teruk, perlu campur tangan dengan ubat-ubatan untuk merangsang sintesis sel darah putih dan pemberian imunoglobulin (antibodi) yang berasal dari pemindahan darah.
Sekiranya penyebab leukopenia bergantung kepada barah atau leukemia, pesakit harus mengikuti satu atau lebih kitaran kemoterapi.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan leukopenia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Ubat antibiotik untuk rawatan jangkitan dalam konteks leukopenia
Dalam konteks leukopenia, pengambilan antibiotik spektrum luas pada pesakit dengan demam tinggi sangat diperlukan; Sering kali, lebih baik diberikan ubat ini secara intravena sebelum mengenal pasti patogen tertentu. Sekiranya perubahan suhu badan berterusan selepas 72 jam pertama dari awal terapi antibiotik, kemungkinan besar, leukopenia TIDAK bergantung pada jangkitan bakteria; oleh itu, pesakit mesti menjalani ujian diagnostik lebih lanjut.
Berikut adalah ubat antibiotik dan ubat lini pertama yang paling penting. Walau bagaimanapun, posologi tidak dapat dilaporkan: terserah kepada doktor untuk menentukan dos yang optimum untuk pesakit tersebut, berdasarkan agen etiologi yang mencetuskan; wacana yang serupa untuk tempoh terapi.
- Vancomycin (contohnya Zengac, Levovanox, Maxivanil), kelas glikopeptida
- Amphotericin B (mis. Abelcet), ubat polena yang ditunjukkan untuk rawatan jangkitan kulat dalam konteks leukopenia
- Aciclovir (mis. Aciclovir, Xerese, Zovirax): ditunjukkan untuk rawatan leukopenia dalam konteks cacar air atau jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex
- Piperacillin (misalnya Limerik, Picillin, Ecosette): ubat ini adalah penisilin semi-sintetik, dengan spektrum tindakan yang luas, ditunjukkan untuk jangkitan bakteria dalam konteks leukopenia
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (contohnya Bactrim), antibiotik sulfonamida. Ubat ini harus dipertimbangkan dalam terapi untuk pencegahan radang paru-paru pada pesakit leukopenik yang TIDAK mengalami demam. Ubat itu nampaknya mengurangkan kekerapan jangkitan bakteria.
Ubat untuk mengurangkan gejala sekunder leukopenia
Luka sariawan dan ulserasi orofaring pada umumnya sangat kerap berlaku pada pesakit dengan leukopenia. Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, disarankan untuk mengambil ubat anestetik tempatan, kortikosteroid topikal dan berkumur tertentu. Berikut adalah beberapa contoh:
- Benzocaine (contohnya Foille)
- Benzydamine (mis. Difflan)
- Chlorhexidine (mis. Krim Disinfene, ubat kumur Golasan)
- Nystatin (mis. Mycostatin) untuk jangkitan bersama Candida albicans di rongga mulut, termasuk pada pesakit dengan leukopenia
Untuk maklumat dan dos lebih lanjut: baca artikel mengenai ubat untuk rawatan ulser mulut
Ubat untuk mengimbangi kepekatan sel darah putih dalam darah
Pemberian ubat-ubatan yang dinyatakan di bawah ditunjukkan untuk merawat bentuk leukopenia (neutropenia) yang paling biasa, baik dalam varian bergantung pada kemoterapi dan yang berkaitan dengan jangkitan HIV.
- Filgrastim (mis. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): untuk rawatan varian neutrofil leukopenia dikaitkan dengan rawatan kemoterapi, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos ubat 5 mcg / kg, subkutan atau intravena, sekali sehari, untuk maksimum. 2 minggu (sehingga jumlah neutrofil 10,000 unit / mikroliter darah tercapai). Tugaskan 24 jam selepas kemoterapi. Sekiranya perlu, tingkatkan dos sebanyak 5 mcg / kg sehari sekiranya tiada tindak balas selepas 5-7 hari. Untuk rawatan leukopenia (var. Neutrophilia) dikaitkan dengan AIDS, disyorkan untuk mengambil ubat pada dosis 1-5 mcg / kg secara subkutan atau intravena, sekali sehari. Sekiranya tidak ada peningkatan yang diperhatikan selepas 5-7 hari, tingkatkan dos sebanyak 5 mcg / kg lagi.
- Pegfilgrastim (mis. Neulasta): ubat ini digunakan dalam terapi untuk mengurangkan jangka masa neutropenia dan kejadian varian demamnya. Ubat ini tersedia dalam jarum suntik dan pena yang diisi (setiap dos terdiri daripada 6 mg ubat): berikan ubat secara subkutan, berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
Ubat kortikosteroid: ditunjukkan untuk rawatan leukopenia pada pesakit dengan peningkatan pergantian sel yang jelas, ekspresi penyakit autoimun.
- Prednisone (misalnya Deltacortene, Lodotra): diberikan pada dos 0,5-1 mg / kg sehari (setiap hari), ubat ini nampaknya dapat meningkatkan jumlah sel darah putih (terutama neutrofil) pada pesakit dengan leukopenia.
