«Karbohidrat dan hiperglikemia
Otot rangka dan tisu adiposa, yang bersama-sama membentuk sekitar 60% jisim badan, disebut tisu yang bergantung pada insulin. Istilah ini dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk menyerap glukosa dari darah hanya dengan adanya kepekatan insulin yang mencukupi. Dengan kata lain, jika insulin hilang, glukosa tidak dapat memasuki sel otot dan lemak.
Kepekatan insulin dalam darah rendah semasa berpuasa, ketika gula darah turun di bawah nilai normal. Dalam keadaan seperti itu, sekitar 60% jisim badan tidak menggunakan glukosa, tetapi lebih cenderung kepada pengoksidaan asid lemak. Fenomena ini mempunyai tujuan untuk menjimatkan gula, untuk memastikan bekalan glukosa yang mencukupi ke tisu bebas insulin ( tidak sensitif, iaitu untuk pengambilan insulin). Dalam tisu-tisu ini, pertama sekali saraf, glukosa masuk dengan selamat walaupun ketiadaan insulin.
Apabila glukosa darah jatuh di bawah nilai normal (70-80 mg / dl) ia dipanggil hipoglikemia. Sebagai tindak balas kepada keadaan ini, pelbagai hormon dikeluarkan, termasuk glukagon dan adrenalin. Sasaran utama mereka adalah hati, di mana mereka merangsang enzim yang bertanggungjawab untuk penurunan glikogen. Oleh itu, dengan menggunakan cadangan glukosa, hati dapat melepaskan glukosa ke dalam darah dan mengimbangkan semula gula darah.
Oleh kerana simpanan glikogen hepatik adalah terhad (maksimum 100-120 gram), tubuh terpaksa menggunakan strategi bantu untuk memastikan bekalan glukosa yang betul ke tisu bebas insulin. dan adrenalin merangsang proses selanjutnya, yang disebut glukoneogenesis. Melalui rangkaian tindak balas enzimatik yang terkoordinasi yang berkembang di hati, hormon ini merangsang sintesis glukosa ex-novo bermula dari: gliserol, asid laktik dan asid amino.
Gliserol, bersama dengan asid lemak, adalah salah satu produk pemecahan trigliserida. Pengoksidaan substrat ini sangat aktif semasa berpuasa, kerana dalam keadaan ini lemak mewakili sumber tenaga utama tisu yang bergantung pada insulin.
Asid laktik terbentuk ketika otot bekerja dalam keadaan bekalan oksigen rendah. Seorang lelaki dewasa yang aktif aktif menghasilkan kira-kira 120 gram asid laktik sehari; 40 g ini dihasilkan oleh tisu yang mempunyai metabolisme anaerob eksklusif (retina dan sel darah merah) selebihnya dari tisu lain (terutamanya otot) berdasarkan ketersediaan oksigen sebenarnya.
Beberapa asid amino, yang beredar di dalam darah atau berasal dari pemecahan protein otot (seperti alanin, glisin, asid glutamat dan asid amino rantai bercabang), juga diubah menjadi glukosa di hati.
