Generaliti
Sclerotherapy adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk merawat kerosakan saluran darah. Situasi yang paling kerap memerlukannya adalah vena varikos (atau varikos), telangiektasias dan buasir.
Gambar: hasil operasi sclerotherapy: sebelum operasi (kiri), selepas operasi (kanan). Dari laman web: allureaesthetics.co.uk
Sesi skleroterapi terdiri daripada suntikan, di dalam saluran yang tidak berformat (sama ada urat, venula, arteriol atau kapilari), dos larutan sklerosis yang mampu menyebabkannya ditutup dan runtuh.
Sebelum prosedur, pemeriksaan fizikal dan tinjauan menyeluruh mengenai sejarah perubatan pesakit diperlukan.
Untuk menghargai hasil skleroterapi, perlu menunggu beberapa minggu (jika saluran darah yang dirawat kecil) atau beberapa bulan (jika saluran darah yang dirawat itu besar).
Apa itu sclerotherapy?
Sclerotherapy adalah prosedur perubatan yang merawat kerosakan saluran darah, seperti urat varikos (atau varikos), telangiectasias dan buasir.
Dari sudut pandang praktikal, skleroterapi terdiri daripada "menyuntikkan" di dalam kapal atau kapal yang cacat (sama ada vena, venula, arteriol atau kapilari) penyelesaian tertentu, yang mampu menyebabkannya ditutup dan runtuh. Penyelesaian ini biasanya disebut sebagai "larutan sclerosing".
Setelah keruntuhan berlaku, aliran darah tidak terganggu, tetapi mengambil jalan darah alternatif.
Skleroterapi juga dapat digunakan jika terjadi kerosakan pada saluran limfa, atau saluran tubuh manusia yang membawa bahan lutsinar atau susu yang disebut limfa.
APA ITU SCLEROTHERAPY LUAR BIASA?
Gambar: Skleroterapi berpandu AS. Pemeriksaan ultrasound (alat putih) membantu doktor mengenal pasti kapal di mana untuk menyuntik ubat melalui jarum suntik. Dari laman web: theveincenternj.com
Skleroterapi berpandu ultrabunyi adalah varian skleroterapi tradisional, yang menggunakan sistem ultrasound untuk mengenal pasti saluran darah yang akan dirawat.
Secara amnya, skleroterapi berpandukan ultrasound dipraktikkan apabila kecacatan berkenaan kapal yang terletak sangat dalam dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
Apabila anda melakukannya
Dalam kebanyakan keadaan, sclerotherapy dilakukan untuk tujuan estetik. Sebagai contoh, ia adalah rawatan yang banyak digunakan untuk mengatasi ketidaksempurnaan akibat vena varikos, terdapat pada kaki, atau telangiectasias yang telah muncul di wajah.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, skleroterapi juga dapat mewakili penyelesaian yang mencukupi untuk malformasi vaskular dan limfa, yang dicirikan oleh:
- Sakit
- Bengkak
- Pembakaran
- Kekejangan malam (apabila kaki terjejas)
VARIKOS VEIN
Gambar: hasil operasi sclerotherapy pada vena varikos: sebelum operasi (kiri), selepas operasi (kanan). Dari laman web: youthfullook.com
Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia), urat varikos (atau varises) adalah pelebaran urat yang tidak normal dan sakular, terutama pada anggota bawah, yang sering menjalani perjalanan berliku.
TELEANGECTASIE
Telangiectasias adalah pelebaran saluran darah kecil yang tidak berbahaya (seperti venula, kapilari dan arteriol), yang dapat dilihat pada permukaan kulit. Mirip dengan arborescences yang berliku-liku atau ke jaring labah-labah (dalam bahasa Inggeris mereka disebut, sebenarnya, "spider vein" iaitu labah-labah labah-labah), mereka mempunyai warna biru kemerahan dan selalunya merupakan hasil proses keradangan pada kulit. .
HEMORRHOID
Dalam anatomi manusia, istilah buasir menunjukkan kusyen lembut dan sangat vaskularisasi yang terletak di bahagian terminal rektum (yang merupakan bahagian terakhir usus, sebelum dubur).
Dalam jargon perubatan, istilah buasir juga merujuk pada kendur ke bawah dan ke luar saluran mukosa rektum (iaitu, rektum) di mana buasir berada.
Risiko
Sclerotherapy adalah prosedur yang cukup selamat.
Namun, dalam beberapa kes, ia boleh melibatkan komplikasi yang berbeza dan keparahan yang berbeza-beza. Sebenarnya, ia boleh menyebabkan masalah sementara, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari / minggu, dan masalah yang berpotensi sangat berbahaya, yang memerlukan intervensi perubatan yang mencukupi.
Kesan buruk sementara
- Lebam
- Kawasan kulit berwarna merah dan tinggi
- Kerengsaan kulit kecil
- Tompok gelap atau garis pada kulit
- Kulit ditutup dengan saluran darah merah terang yang kecil
KESAN PENYAKIT BERBAHAYA skleroterapi
Walaupun kurang kerap, sclerotherapy boleh menyebabkan kesan buruk tahap sederhana dan memerlukan rawatan yang sesuai.
Kesan buruk ini adalah:
- Proses bersifat keradangan di tempat suntikan. Kawasan yang terkena keradangan boleh membengkak, menyakitkan dan panas. Dalam kes ini, doktor biasanya menetapkan ubat anti-radang (NSAID) dan antibiotik terhadap jangkitan bakteria.
- Pembekuan darah. Gumpalan darah yang terbentuk di dalam saluran darah dapat menghalangi perjalanan darah, mengganggu aliran darah yang betul ke tisu. Gumpalan yang dapat terbentuk setelah suntikan larutan sclerosing dapat bergerak dari tempat suntikan dan menyerang saluran darah yang lebih dalam, menyebabkan fenomena berbahaya yang dikenali sebagai trombosis urat dalam.
Gejala embolisme paru:
- Kesukaran bernafas (dyspnoea)
- Sakit dada
- Pening
- Hemoptysis (batuk darah)
- Buih udara dalam darah. Mereka boleh menjadi tidak simptomatik (bermaksud tidak ada gejala yang jelas) atau menyebabkan masalah visual, sakit kepala, batuk dan mual. Sekiranya, selepas suntikan sclerosing, anda merasakan sensasi seperti itu, lebih baik anda menghubungi doktor anda.
- Reaksi alahan kepada reaksi sclerosing.
Persiapan
Untuk memahami jika skleroterapi adalah rawatan yang dapat dilaksanakan, doktor yang merawat mesti menjalani pemeriksaan fizikal dengan berhati-hati, dan juga menyelidiki sejarah klinikalnya, baru-baru ini dan yang lalu.
Setelah kesesuaian untuk skleroterapi dipastikan, disarankan bagi pasien, dalam 24 jam sebelum perawatan, untuk menghindari pencukuran atau penggunaan krim ke daerah yang kemudian akan dirawat dengan larutan sklerosis.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai kesihatan umum pesakit dan secara luaran menganalisis sebarang urat yang akan dirawat.
SEJARAH KLINIKAL
Semasa menilai sejarah perubatan, doktor menyiasat sama ada pesakit:
- Dia baru-baru ini menderita beberapa patologi; sangat penting untuk menyampaikan kepada doktor sebarang patologi kardiovaskular dan / atau hematik (iaitu mengenai darah).
- Dia selalu mengambil ubat antiplatelet (aspirin dan turunannya), antikoagulan (yang menipiskan darah) atau kontraseptif oral (yang mempunyai kesan yang berlawanan dengan antikoagulan dan mendorong pembentukan gumpalan darah).
- Dia alah kepada beberapa bahan.
- Asap, kerana merokok mendorong pembekuan darah.
- Dia sebelumnya telah menjalani rawatan untuk urat varikos.
Semua rawatan berdasarkan antiplatelet dan antikoagulan mesti terganggu beberapa minggu sebelum memulakan sclerotherapy; jika tidak, terdapat risiko suntikan tersebut menyebabkan pendarahan teruk.
Prosedur
Sesi skleroterapi biasanya berlangsung di pejabat doktor dan tidak memerlukan jenis anestesia.
Biasanya, sesi berlangsung kurang dari satu "jam: untuk suntikan, paling lama memerlukan 10-15 minit; untuk fasa selepas suntikan, sekurang-kurangnya 15-20 minit.
BAGAIMANA INJEKSI MENGAMBIL TEMPAT?
Sejurus sebelum menyuntikkan larutan sclerosing, doktor meletakkan pesakit di atas katil dan membersihkan kawasan kulit dengan sempurna untuk dirawat dengan alkohol.
Suntikan dilakukan dengan jarum yang sangat halus, sesuai untuk semua jenis saluran darah, walaupun yang paling kecil.
Penyelesaian sclerosing - biasanya terdiri daripada alkohol polydocanolic, sodium tetradecylsulfate, sodium salicylate dan glycerin chromated - berfungsi dengan menutup kapal yang tidak berformat dan menyebabkan pertama runtuhnya dan kemudian hilang. Peredaran darah tidak terganggu oleh perubahan ini, kerana darah mengambil jalan alternatif dan terus melakukan fungsi normalnya.
Pada akhir suntikan, untuk membolehkan penyebaran larutan sklerosis yang lebih baik, doktor dengan lembut memampatkan dan mengurut seluruh kawasan yang terkena.
Jumlah suntikan bergantung pada jumlah urat yang salah dan ukurannya: oleh itu, semakin besar saluran darah atau kawasan yang akan dirawat, semakin banyak suntikan.
Penyelesaian sclerosing cecair dan berbuih
Penyelesaian sclerosing boleh datang dalam bentuk cecair dan busa. Penyediaan berbuih sangat berkesan, terutama untuk pembuluh vena besar.
APA YANG ANDA RASA SELAMA INJEKSI?
Suntikan boleh menyebabkan kesakitan atau kekejangan yang singkat. Sekiranya intensiti aduan ini tinggi, maka harus dilaporkan kepada dokter yang melakukan perawatan, kerana ini dapat bermakna bahawa penyelesaian sklerosis telah digunakan dengan tidak betul.
SELEPAS INJEKSI
Pada akhir fasa pemampatan dan urutan, pesakit dipantau selama 15-20 minit untuk melihat bagaimana dia bertindak balas terhadap rawatan. Selepas itu, dia boleh pulang.
Sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, doktor anda mengesyorkan agar tidak terdedah kepada sinar matahari secara berlebihan, kerana boleh menyebabkan bintik-bintik gelap pada kulit.
Sekiranya skleroterapi dilakukan pada urat varikos yang terdapat pada kaki
Setelah pemantauan selama 15-20 minit, adalah baik untuk berjalan dan menggerakkan kaki selama beberapa minit, untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk di dalam saluran vena.
Sebagai tambahan, selama kira-kira tiga minggu, pembalut mampatan atau stoking elastik harus digunakan untuk memaksimumkan hasil suntikan. Kembalinya ke aktiviti harian biasa adalah segera: hanya disarankan untuk tidak memandu segera setelah sesi dan untuk mengelakkan usaha yang berlebihan selama satu atau dua minggu.
Keputusan
Pada saluran darah kecil, hasil sclerotherapy dapat dilihat setelah 3-6 minggu; di periuk besar, sebaliknya, ia hanya dapat dilihat selepas 3-4 bulan.
Bagaimanapun, setelah 30 hari dari sesi, lawatan susulan diperlukan untuk menilai tindak balas terhadap terapi.
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengulangi rawatan: dalam situasi seperti itu, diperlukan masa 4-6 minggu untuk berlalu antara satu sesi dan yang berikutnya.
Berbanding dengan pembedahan vena varikos, skleroterapi tentunya kurang invasif, namun kajian lebih lanjut diperlukan untuk menilai kesan jangka panjangnya.
.jpg)
