Kesakitan lutut sering berlaku berkaitan dengan gejala tempatan yang lain, seperti kekakuan, bengkak, ketidakstabilan, kemerahan kulit dan pergerakan sendi yang berkurang.
Rawatan untuk sakit lutut berbeza mengikut penyebabnya; ini bermaksud, semasa fasa diagnosis, doktor mesti cuba memahami bagaimana perkembangan sakit lutut disebabkan.
badan manusia, diletakkan di antara femur (unggul), tibia (inferiorly) dan patella (anteriorly).
Anatomi agak kompleks dan merangkumi:
- Tulang rawan artikular, yang meliputi permukaan bawah tulang paha, bahagian dalam patela dan pusat permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari geseran bersama;
- Membran sinovial, yang meliputi sendi dari dalam dan menghasilkan cecair sinovial, cecair dengan tindakan pelincir untuk semua struktur dalaman lutut;
- Ligamen cagaran, ligamen cruciate dan tendon patela, yang, bersama-sama, menjamin kestabilan sendi dan penjajaran yang betul antara femur dan tibia;
- Beg sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, dipenuhi dengan cecair pelincir yang sangat serupa dengan cecair sinovial;
- Meniskus dalaman (atau meniskus medial) dan meniskus luaran (atau meniskus lateral), yang merupakan pembalut tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti geseran, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Berkat kedudukannya yang strategik dan anatomi tertentu, lutut memainkan peranan penting dalam menyokong berat badan dan membenarkan pergerakan lenturan dan lenturan kaki, semasa berjalan, berlari, melompat, dll.
dan, secara eksklusif pada orang muda, ketidakseimbangan pertumbuhan.
Kecederaan yang menyebabkan Sakit Lutut
Kecederaan sakit lutut termasuk:
- Lekapan sebahagian atau keseluruhan ligamen di lutut. Dengan perjalanan dari tulang paha ke tibia atau dari tulang paha ke fibula, ligamen lutut berjumlah 4 dan dipanggil: ligamen anterior cruciate, ligamen cruciate posterior, ligamen cagaran medial dan ligamen cagaran luaran.
Sakit lutut kerana terkoyak ligamen lutut sering terjadi di kalangan mereka yang bermain sukan seperti bola sepak, bola keranjang atau ragbi, di mana perubahan arah yang pantas diharapkan semasa berlari. - Patah tulang. Khususnya, patah pada hujung distal femur, patah pada hujung proksimal tibia dan patah patela bertanggungjawab untuk sakit lutut.
- Kecederaan meniskus medial atau lateral. Kecederaan salah satu daripada dua menisci boleh menjadi akibat kedua-dua trauma akut yang teruk pada lutut, dan microtraumas berulang dari masa ke masa.
Kesakitan lutut berikutan pecahnya salah satu daripada menisci terutamanya mempengaruhi mereka yang melakukan sukan dan pekerjaan yang menyebabkan sendi lutut mengalami tekanan yang ketara dan / atau berterusan. - Bunions di lutut. Disifatkan oleh keradangan bursa sinovial lutut, bursitis lutut boleh menjadi akibat trauma akut yang teruk pada lutut atau microtrauma berulang dari masa ke masa.
Di antara pelbagai bursitis lutut, bursitis kaki angsa, bursitis prerotellar (atau lutut washerwoman) dan bursitis infrotellar menonjol. - Kerosakan tendon patellar. Ini adalah kecederaan tendon yang bergabung dengan bahagian bawah patela ke tuberositi tibia tibia.
Kesakitan lutut akibat terkoyak pada tendon patellar lebih kerap berlaku pada mereka yang melakukan sukan yang menekan lutut (contohnya bola sepak, ragbi, dll.). - Kehilangan patela. Dalam perubatan, "patella dislokasi" (atau patella dislokasi) adalah istilah yang menggambarkan gelongsor patella yang tidak normal ke arah bahagian dalam atau luar lutut.
Menyebabkan kehelan patela boleh menjadi trauma yang kuat terhadap kerosakan patela itu sendiri atau sentuhan lutut yang berlebihan dan tiba-tiba.
Sindrom Beban Berfungsi Menyebabkan Sakit Lutut
Sindrom beban berlebihan adalah keadaan yang disebabkan oleh pengulangan pergerakan yang berlebihan yang menekankan otot, tendon, ligamen atau sendi yang tidak betul, menyebabkannya menjadi jengkel atau meradang.
Di antara sindrom berlebihan yang bertanggungjawab untuk sakit lutut, mereka patut disebut:
- Sindrom jalur ilio-tibial. Ini adalah keadaan yang timbul dari keradangan pada jaringan tisu berserabut yang terletak di sepanjang paha luar dan berjalan secara substansial dari pinggul (iliaka crest) ke bahagian tepat di bawah lutut (condyle lateral tibia).
Sakit lutut akibat sindrom ilio-tibial band paling kerap mempengaruhi mereka yang melakukan sukan seperti larian jarak jauh (bukan kebetulan bahawa sindrom yang dimaksudkan juga disebut lutut pelari) dan berbasikal. - Tendonitis patellar. Juga dikenali sebagai lutut pelompat, ia adalah keradangan pada tendon patellar.
Kesakitan lutut yang berkaitan dengan tendonitis patela terutama mempengaruhi mereka yang berlatih sukan di mana lompatan dan lompatan sering diharapkan. - Tendonitis dari quadriceps femoris. Ini adalah keradangan penyisipan tendon yang menghubungkan otot quadriceps femoris ke patella.
Sakit lutut kerana tendonitis hamstring quadriceps paling kerap menyerang orang yang bersukan, di mana bengkok pada kaki sering terjadi.
Bentuk Artritis yang Menyebabkan Sakit Lutut
Dalam perubatan, istilah "arthritis" merujuk kepada keradangan satu atau lebih sendi di tubuh manusia.
Bentuk arthritis khas yang berkaitan dengan sakit lutut adalah:
- Arthrosis lutut (atau gonarthrosis) Ia adalah bentuk artritis yang paling biasa yang pernah berlaku. Berkaitan dengan penuaan, ia dicirikan oleh kemerosotan progresif tulang rawan artikular.
- Rheumatoid arthritis. Ia adalah bentuk artritis kedua yang paling biasa, selepas arthrosis yang disebutkan di atas. Ia adalah penyakit autoimun kronik, dengan sebab yang tidak diketahui, yang menyerang sendi dengan kapsul sendi dan membran sinovial, seperti lutut, pinggul., sendi tangan dll.
- Pseudogout. Ia adalah keadaan keradangan yang disebabkan oleh pengumpulan kristal kalsium pada sendi yang disertakan dengan kapsul sendi, seperti lutut.
- Arthritis septik. Ia adalah radang sendi yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Arthritis septik boleh menyebabkan kerosakan yang teruk pada sendi yang terjejas.
Punca Sakit Lutut pada Orang Muda
Pada individu muda, sakit lutut biasanya disebabkan oleh dua sindrom, yang disebut sindrom Osgood-Schlatter dan sindrom Sinding-Larsen-Johansson, yang kedua-duanya disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pertumbuhan dan pertumbuhan tulang (lebih cepat).
Kesakitan lutut pada orang muda, bagaimanapun, juga bergantung pada bentuk arthritis remaja; bentuk artritis remaja ini tidak biasa dan, selain lutut, mereka juga boleh menyerang sendi penting lain tubuh manusia (contohnya: pergelangan kaki, pergelangan tangan, dll.).
Punca Lain Kesakitan Lutut
Keadaan lain yang berkaitan dengan sakit lutut adalah: Kista Bakteria, gout, tendonitis popliteal, sindrom lipatan midpatellar, laserasi tendon otot plantar (kecederaan juga dikenali sebagai "kaki tenis"), laserasi salah satu penyisipan tendon otot hamstring dan patellofemoral sindrom (atau sindrom patellofemoral).
Untuk maklumat lebih lanjut: Tendonitis lutut: pelbagai jenis Untuk maklumat lebih lanjut: Baker cyst: Apa yang terdapat dalam perinciannyaFaktor-faktor risiko
Penyebab sakit lutut adalah keadaan yang berkaitan dengan pelbagai faktor risiko; antara yang terakhir, yang paling biasa dan berulang adalah:
- Mempraktikkan sukan atau pekerjaan yang memberi tekanan pada lutut. Di antara sukan yang berisiko, ada semua di mana terdapat perlumbaan dengan perubahan arah, lompatan, lompatan dan gerakan berulang secara tiba-tiba seperti lenturan lutut yang berterusan; pekerjaan yang berisiko merangkumi semua yang memaksa anda untuk membungkuk di atas lutut, meletakkan lutut di permukaan yang keras atau memandu kenderaan selama berjam-jam sehari.
- Obesiti Berat badan yang berlebihan memberi tekanan pada sendi anggota bawah, lutut dan pergelangan kaki.
- Sejarah kecederaan lutut yang lalu. Berbanding dengan orang yang tidak pernah mengalami sakit lutut, mereka yang pernah mengalami kecederaan lutut pada masa lalu lebih cenderung mengalami kecederaan baru yang serupa atau keadaan seperti osteoartritis.
- Kekurangan keanjalan dan nada pada bahagian otot paha. Quadriceps femoris yang kuat memastikan kawalan pergerakan lutut yang tidak wajar, sehingga melindungi dari kecederaan pada sendi ini.
Gejala Berkaitan dengan Sakit Lutut
Juga bergantung kepada penyebab pencetus, sakit lutut mungkin atau tidak berkaitan dengan gejala lain.
Gejala yang paling kerap disertai sakit lutut termasuk:
- Kekakuan sendi;
- Berkurangnya pergerakan lutut;
- Pembengkakan lutut (bengkak lutut)
- Ketidakstabilan lutut (lutut tidak stabil);
- Pelepasan dari lutut, dengan setiap pergerakan, cengkaman atau keretakan;
- Kemerahan dan kehangatan di lutut;
- Pembentukan osteofit di dalam sendi;
- Atrofi otot paha.
Komplikasi
Sekiranya penyebabnya adalah keadaan yang berkaitan secara klinikal seperti osteoartritis lutut atau jika rawatan penyebab pencetus tidak sesuai, sakit lutut dapat menimbulkan konotasi gejala kronik, yang menimpa pesakit walaupun semasa melakukan aktiviti harian yang paling remeh (contoh: menaiki tangga atau memasuki atau keluar dari kereta).
Bilakah berjumpa doktor?
Sakit lutut adalah gejala yang perlu dikhuatiri dan mendorong orang yang berkenaan berjumpa doktor apabila:
- Ia telah berlangsung selama beberapa hari;
- Walaupun terdapat rehat dan penggunaan ais, tetap ada dan tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan;
- Ia adalah hasil dari keseleo lutut;
- Ia dikaitkan dengan beberapa gejala lain (seperti kekejangan sendi, bengkak, pergerakan sendi yang berkurang, dll.).
Siapa yang perlu dihubungi sekiranya terdapat Sakit Lutut?
Sakit lutut dan penyebabnya adalah masalah bagi doktor ortopedik, iaitu doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi yang boleh mempengaruhi sistem muskuloskeletal.
dan mereka berakhir, dalam kebanyakan kes, dengan ujian pencitraan diagnostik, seperti resonans magnetik dan / atau sinar-X lutut. ;Ubat-ubatan
Antara ubat yang berguna untuk pengurusan sakit lutut, terdapat ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan paracetamol; ini adalah ubat-ubatan yang, melalui tindakan anti-radang mereka, menghilangkan rasa sakit.
Adalah baik untuk menggabungkan penggunaan NSAID atau parasetamol dengan ubat semula jadi yang dinyatakan di atas.
Fisioterapi
Fisioterapi untuk sakit lutut biasanya merangkumi latihan proprioceptive untuk sendi yang sakit dan latihan untuk menguatkan dan memanjangkan otot anggota bawah yang terjejas; latihan ini ditunjukkan terutamanya ketika perlu untuk meningkatkan kestabilan lutut dan melegakan bahagian beban badan (contohnya: otot paha yang lebih kencang menyokong sebahagian daripada berat badan yang, sekiranya otot lemah, itu akan membebankan lutut semua).
Kadang-kadang, bagaimanapun, fisioterapi juga merangkumi rawatan seperti terapi tecar, ultrasound dan laser.
Suntikan
Suntikan untuk sakit lutut terdiri daripada pengenalan secara langsung ke sendi yang menderita bahan yang dirancang untuk memperbaiki gejala yang menyakitkan.
Antara bahan yang digunakan dalam suntikan adalah kortikosteroid - yang merupakan ubat anti-radang - dan asid hyaluronik - yang bertindak sebagai sejenis pelincir.
Pembedahan
Pembedahan untuk sakit lutut disediakan untuk pesakit yang belum memberi respons kepada terapi konservatif atau yang boleh mendapat manfaatnya (ini adalah, misalnya, bagi mereka yang mengalami pecah ligamen anterior cruciate: ligamen ini tidak dapat memperbaiki diri , jadi ia memerlukan pembedahan pembaikan).
Rawatan pembedahan untuk sakit lutut termasuk:
- Operasi arthroscopic untuk pembaikan ligamen dan / atau menisci;
- Prosedur yang bertujuan untuk mencangkok prostesis lutut;
- Pemindahan sel stem Mesenchymal untuk pertumbuhan semula tulang rawan artikular.
