Demam bukan penyakit tetapi gejala; dengan demikian, ia boleh disebabkan oleh alasan sepele atau mendasari keadaan yang serius, dan, kadang-kadang, mempunyai sebab yang tidak dapat dikenali dengan segera.
Terdapat alat yang sangat sederhana untuk mengenal pasti kemungkinan menghadapi patologi serius pada anak demam, dan ia berdasarkan penggunaan tiga warna lampu isyarat: hijau, kuning dan merah.
Kanak-kanak dengan demam dan tanda dan / atau gejala yang unik pada lajur hijau berisiko rendah; kanak-kanak dengan satu atau lebih gejala lajur kuning berisiko menengah dan kanak-kanak dengan satu atau lebih gejala lajur merah berisiko tinggi.
PERAK DI ANAK - CAHAYA HIJAU
Bayi menjalankan aktiviti normalnya, gembira / tersenyum, terjaga dan / atau mudah terbangun, tidak menangis dan ketika melakukannya, menangis adalah perkara biasa
Kulit dan mata normal dan membran mukus lembap
Tiada tanda atau gejala kuning atau merah
PERAK DI ANAK - CAHAYA TRAFF KUNING
Nafas
Dia lesu, kecewa; terbangun tetapi dengan keletihan atau jika dirangsang untuk masa yang lama; tidak tersenyum.
Pembesaran sirip hidung; tachypnea (peningkatan kadar pernafasan> 50 nafas seminit antara 6 dan 12 bulan;> 40 / min lebih dari 12 bulan); air liur (kehilangan air liur dari mulut).
Membran mukus kering; status pemakanan yang tidak memuaskan; oliguria (air kencing sangat sedikit sepanjang hari); masa pengisian semula kapilari * ≥2 saat.
Demam lebih dari 5 hari bengkak sendi atau anggota badan; kepincangan; adenopati (kehadiran jisim yang menyakitkan, terutama pada bahagian leher, atau jisim yang lebih besar daripada 2 cm).
PERAK DI ANAK - CAHAYA MERAH
Ia memberi tindak balas buruk terhadap rangsangan; gagal bangun tidur atau tertidur semula dengan segera; tangisan pengsan, nada tinggi, berterusan.
Kehadiran rintihan semasa penyedutan; peningkatan kadar pernafasan melebihi 60 nafas seminit; retraksi toraks.
Turgor kulit berkurang
Umur 0-3 bulan: suhu ≥ 38 ° C
Umur 3-6 bulan: suhu ≥ 39 ° C
Kekakuan pada tengkuk tanda-tanda neurologi; sawan; muntah hempedu (hijau).
* Dengan memberi tekanan ke telapak tangan atau hujung jari pesakit, darah "diperas" keluar dari tisu yang mendasari. Melepaskan tekanan, kulit kelihatan lebih ringan, tetapi darah kembali menyerap tisu, mengembalikan warna aslinya. Masa pengisian kapilari adalah tepat di mana warna kulit normal kembali: jika lebih dari 2 saat, ujian ditakrifkan positif.
graviti (lampu isyarat), sekali lagi untuk mencari punca demam dan tanda dan gejala tertentu. Denyut jantung (denyutan nadi) dan kadar pernafasan mesti diukur, masa pengisian kapilari (dengan menekan permukaan kuku selama beberapa saat dan melihat seberapa cepat mereka mengecat semula setelah melepaskan cengkaman), dan keadaan hidrasi dinilai.
Sakit tekak, batuk dan kesesakan saluran udara, konjungtivitis, sakit otot, hilang selera makan, sujud.
berkaitan dengan zaman kanak-kanak
Ruam kulit (makula, papula atau vesikel), sama ada berkaitan dengan sakit tekak, batuk dan kesesakan saluran udara, sakit otot, hilang selera makan, sujud.
Meningokokus
(Neisseria Meningitidis)
Erythema pada kulit, terutama dilekatkan pada hujung kaki, yang tidak hilang ketika ditekan dengan jari dan dicirikan oleh luka kemerahan dengan diameter lebih besar dari 2 milimeter; kanak-kanak yang menderita; masa pengisian kapilari ≥2 saat; kekejangan tengkuk; keadaan kesedaran terjejas; sawan; sakit kepala; loya; muntah yang tidak berkaitan dengan makanan
Tanda-tanda neurologi fokus (hanya mempengaruhi satu bidang tingkah laku atau pergerakan); keadaan kesedaran terjejas; sawan
Tachypnea; penarikan dada; sianosis (warna kulit kebiruan); pembesaran sirip hidung
kencing
Dia mencuba semula; kekurangan selera makan; kelesuan; mudah marah; sakit perut; disuria (sakit dan / atau terbakar ketika membuang air kecil); hematuria (darah dalam air kencing)
Artritis septik
dan / atau osteomielitis
Pembengkakan sendi sakit; kepincangan
Demam bertahan lebih dari 5 hari ditambah empat perkara berikut:
- Konjungtivitis dua hala tanpa nanah
- Cheilitis (radang bibir) -mucositis (keradangan pada lapisan mulut)
- Edema (bengkak), eritema, mengelupas kulit kaki
- Peningkatan volumetrik dan kesakitan kelenjar getah bening serviks
Ringkasnya, ketika menghadapi anak yang demam, kita bersikap seperti berikut:
- jika simptom yang ada menunjukkan kemungkinan bahaya bagi kehidupan, segera pergi ke bilik kecemasan. Sekiranya ini tidak berlaku, tahap keparahan tanda dan gejala harus dinilai mengikut peraturan "lampu isyarat":
- dengan gejala hijau, kanak-kanak itu dapat dirawat di rumah, dengan gejala kuning atau jika tidak ada diagnosis, dia mesti dihantar ke pakar pediatrik dan, dengan sekurang-kurangnya satu gejala merah, dia mesti segera dihantar ke pakar pediatrik (dalam masa 2 Jam).
