Hidung

Umum Apa itu hidung? AnatomiPembangunanFungsiPatologi

Generaliti

Hidung adalah penonjolan yang terletak di tengah muka, antara kedua mata dan dua pipi, yang memberikan deria bau dan yang mewakili pintu masuk utama ke saluran pernafasan.

Strukturnya cukup kompleks dan merangkumi unsur-unsur sifat tulang dan tulang rawan, saluran darah, saluran limfa dan ujung saraf yang penting.
Secara luaran, hidung mempunyai bentuk piramid yang khas, di mana mungkin untuk mengenali sekurang-kurangnya 5 kawasan rujukan anatomi: akar hidung, jambatan hidung, tulang belakang hidung, dua sayap hidung dan hujung hidung.
Secara dalaman, hidung sepadan dengan dua rongga hidung; yang terakhir adalah dua ruang kosong yang berasal dari penyesuaian tertentu tulang tengkorak (termasuk tulang etmoid, vomer, tulang palatine dan tulang rahang atas).
Aliran masuk darah beroksigen ke hidung disebabkan terutamanya oleh beberapa cabang dan sub-cabang arteri karotid dalaman dan arteri karotid luaran.

Apa itu hidung?

Hidung adalah penonjolan yang terletak di tengah muka, sebahagian antara kedua mata dan sebahagian antara kedua pipi.
Dilengkapi dengan dua bukaan ke arah luar - lubang hidung yang disebut - hidung adalah organ bau dan pintu masuk utama ke saluran pernafasan (pintu masuk sekunder adalah mulut).

Anatomi

Hidung adalah struktur yang sangat kompleks, yang merangkumi unsur-unsur sifat tulang dan tulang rawan, saluran darah, saluran limfa dan ujung saraf.
Secara amnya, untuk mempermudah gambaran hidung, pakar anatomi menganalisis bahagian luar hidung secara terpisah dari bahagian dalaman.
Lebih dikenali sebagai hidung luar atau piramid hidung, bahagian luaran adalah bahagian hidung yang dapat dilihat dengan mata kasar, yang membezakan setiap wajah dan yang mempunyai bentuk piramid yang khas.

Bahagian dalaman (atau hidung dalaman), sebaliknya, adalah bahagian hidung yang bertepatan dengan dua rongga hidung dan di mana sel penciuman (iaitu sel yang menjamin deria bau) dan struktur saluran udara yang dihirup berada. sambil bernafas.

Hidung Luaran

Di hidung luaran, 5 kawasan rujukan anatomi dapat dikenali, iaitu: akar hidung, jambatan hidung, tulang belakang hidung, dua sayap hidung dan hujung hidung.

• Akar hidung: dikenal pasti di mana jahitan frontal berada, ia mewakili bahagian atas hidung luaran. Ia berterusan dengan dahi.
• Jambatan hidung: itu adalah bahagian kuda berbentuk pelana yang umumnya terletak di antara kedua mata.
  Pisahkan akar hidung dari bahagian belakang hidung.
• Tulang belakang hidung: juga dikenali sebagai puncak hidung, ia adalah saluran yang menonjol dari jambatan hidung ke hujung hidung dan yang membezakan bentuk hidung.
  Ini adalah bahagian hidung yang menonjol ke mata dalam pandangan profil.
• Sayap hidung: adalah bahagian hidung luaran yang lateral ke tulang belakang hidung dan hujung hidung. Mereka mengelilingi lubang hidung.
• Hujung hidung: juga dikenali sebagai puncak hidung, ia adalah bahagian bawah hidung luaran.
  Sebenarnya, ia menandakan hujung tulang belakang hidung.
  Di bawah, ia mempunyai dua bukaan yang berbeza, lebih dikenali sebagai lubang hidung, yang mewakili permulaan dua rongga hidung (dan hidung dalaman).

Kerangka hidung luaran merangkumi unsur-unsur sifat tulang dan unsur-unsur sifat tulang rawan.
Unsur-unsur sifat tulang adalah: dua tulang hidung, dua tulang rahang atas dan tulang frontal.
Unsur-unsur sifat tulang rawan, di sisi lain, adalah: dua tulang rawan lateral atas, dua tulang rawan alar utama (atau tulang rawan lateral bawah), dua tulang rawan alar kecil, tulang rawan septum dan yang disebut kolumella.

• Tulang hidung. Mereka membentuk jambatan hidung dan bahagian atas tulang belakang hidung. Setiap tulang hidung bersempadan: unggul, dengan tulang frontal; lateral, dengan tulang maksila ipsilateral; akhirnya, secara menengah, dengan tulang hidung kontralateral.
  Mereka adalah tulang kranial yang disebut splanchnocranium (lihat artikel di tengkorak).
• Tulang rahang atas. Mereka menyokong bahagian belakang hidung dan mengartikulasikan dengan banyak tulang hidung dalam. Milik splanchnocranium, mereka adalah tulang rahang.
• Tulang frontal. Ia merupakan sebahagian besar dari akar hidung. Ini bersempadan, dengan rendahnya, dengan dua tulang hidung. Milik neurokranium, ia adalah tulang kranial dahi yang tidak sama.

Gambar: tulang tengkorak. Terima kasih kepada gambar, pembaca dapat mengenal pasti lokasi beberapa tulang kranial yang mengambil bahagian dalam pembentukan hidung (contohnya tulang hidung, vomer, tulang rahang atas, tulang etmoid, dll.).

Gambar: tulang rawan hidung luar.
Di antara semua itu, columella sangat penting. Yang terakhir ini terletak di bahagian bawah hujung hidung dan merupakan jalur tisu tulang rawan, yang memisahkan lubang hidung kanan dari lubang hidung sebelah kiri.

Lapisan kulit hidung luar adalah pelik. Sebenarnya, sementara kulit yang menutupi tulang tipis dan tidak mempunyai jenis kelenjar, kulit yang meliputi pelbagai struktur tulang rawan tebal dan kaya dengan kelenjar sebum.
Lapisan kulit hidung luaran meluas ke tepi luar lubang hidung; selepas itu, selaput lendir bermula.

Hidung DALAMAN

Dalam dua rongga hidung hidung dalaman, pakar mengenali tiga kawasan rujukan anatomi, iaitu: ruang depan, kawasan penciuman dan kawasan pernafasan.

• Bahagian depan ruang: menganggap lubang hidung sebagai permulaan hidung dalaman, ia adalah bahagian pertama rongga hidung. Ia adalah kawasan yang diperbesar, dilengkapi dengan lapisan mukus yang khas.
  Pada orang dewasa, ia juga merupakan kawasan hidung dalaman dari mana rambut hidung dapat berasal.
• Wilayah Olfactory: terletak di puncak rongga hidung, ia adalah kawasan hidung dalaman di mana sel penciuman berada, iaitu sel yang menjamin persepsi bau.
• Kawasan pernafasan: ia adalah kawasan hidung dalaman terbesar. Ia dilapisi dengan epitel pseudostratified ciliated, di mana sel goblet juga berada. Sel goblet adalah unsur sel yang mengeluarkan lendir.

Pelbagai tulang tengkorak dan komponen osteo-cartilaginous menyumbang kepada struktur tertentu hidung dalaman (dan kedua-dua rongga hidung). Di antara tulang, kita perhatikan: tulang palatine, tulang etmoid, turbinat inferior, vomer dan tulang rahang atas yang disebutkan di atas; di antara komponen osteo-kartilaginous, bagaimanapun, septum hidung memerlukan sebutan tertentu, iaitu lamina yang, disisipkan antara dua rongga hidung, memisahkannya secara hermetik.

• Tulang Palatine: mereka adalah dua unsur tulang yang membentuk margin lateral-inferior dari rongga hidung, lantai rongga orbit dan bumbung bahagian lelangit keras. Berbentuk L, mereka saling mengartikulasikan dan dengan tulang tengkorak yang berbeza, termasuk: tulang etmoid, tulang rahang atas, turbinat rendah dan vomer.
• Tulang etmoid: tulang yang tidak sama penting untuk anatomi hidung dalaman, kerana ia menimbulkan, di setiap rongga hidung, kepada tiga struktur yang sangat khusus, yang disebut lamina cribrosa, turbinat unggul dan turbin tengah.
  Lamina cribrosa adalah sejenis piring dengan lubang kecil, melalui mana serat saraf saraf penciuman melewati.
  Turbinat unggul dan tengah, sebaliknya, adalah tonjolan tulang kecil, ditutupi oleh tisu vaskular ereksi-kavernous (lebih dalaman) dan mukosa pernafasan bersilia (lebih luaran). Seperti yang dapat ditebak, turbinat unggul disebut kerana menggantung turbinat tengah.
• Turbinat yang lebih rendah: terletak satu di rongga hidung kanan dan satu di rongga hidung kiri, adalah dua penonjolan yang serupa dengan turbinat tulang etmoid.Persamaan dengan yang terakhir juga berkaitan dengan penutup yang disediakan.
  Dari sudut kedudukan, turbinat rendah berada di bawah turbinat unggul dan turbinat tengah.
• Muntah: itu adalah tulang yang tidak sama yang membentuk bahagian bawah septum hidung. Mirip dengan vomer yang digunakan oleh petani, vomer tengkorak berartikulasi dengan tulang palatine dan rahang atas, lebih rendah, dan tulang etmoid, secara anterior.

Di dalam rongga hidung, sinus paranasal yang disebut menemui jalan keluar melalui lubang yang disebut ostia. Sinus paranasal adalah rongga semula jadi yang dipenuhi udara, yang terletak pada ketebalan tulang wajah yang diletakkan di sekitar mata, hidung dan pipi (tulang etmoid , tulang sphenoid, tulang frontal dan tulang rahang atas). Sinus paranasal adalah, secara keseluruhan, 4 pasang: dua sinus frontal, dua sinus etmoid, dua sinus sphenoid dan dua sinus rahang atas.

Fungsi mereka bervariasi: sangat penting untuk fungsi dan perlindungan sistem pernafasan, meningkatkan persepsi bau, meringankan tengkorak, mengatur nada suara dan menyukai saluran air mata dan sebarang rembesan lendir ke arah rongga hidung.
Secara posterior, rongga hidung berkomunikasi dengan mulut, melalui dua bukaan yang mengambil nama choane.

Selalunya, buku-buku anatomi menggambarkan rongga hidung sebagai tempat kosong yang mengalir dari ruang depan hingga ke nasofaring.

Juga dikenali sebagai nasofaring, nasofaring adalah bahagian atas faring, yang bersentuhan langsung dengan choana, dua bukaan posterior rongga hidung.

Gambar: rongga hidung. Gambar menunjukkan kawasan rujukan anatomi hidung dalaman (ia ditunjukkan dalam warna yang berbeza), turbinat, nasofaring dan beberapa sinus paranasal.

MUZIK

Hidung merangkumi beberapa otot, yang mempunyai tugas untuk mengawal pergerakannya.
Dihidupkan oleh saraf wajah (saraf kranial VII), otot-otot ini adalah: otot procerus, otot levator bibir atas dan sayap hidung, otot hidung, otot depresi septum hidung, otot dilator anterior lubang hidung dan otot dilator posterior lubang hidung.

• Procerus otot: ia berada di atas tulang hidung dan di bahagian rawan sisi atas. Pengecutannya menentukan kening berkerut dan pembentukan kerutan pada tahap jambatan hidung.
• Bibir atas sayap dan sayap hidung: elemen otot yang sama, berlaku secara lateral ke lubang hidung ipsilateral dan di atas tulang rahang atas ipsilateral. Ia membantu melebarkan lubang hidung, menaikkan bibir atas dan menaikkan sayap hidung.
• Otot hidung: ini adalah unsur otot yang sekata, yang berada dalam posisi lateral, kira-kira separuh dari hidung. Ia terdiri daripada dua bahagian, yang disebut bahagian melintang dan bahagian sayap.
  Bahagian melintang otot hidung menyekat (iaitu menutup) lubang hidung; bahagian sayap, sebaliknya, melebarkan sayap hidung.
• Otot depresor septum hidung: ini adalah elemen yang sekata, yang timbul pada tahap fosik tajam tulang rahang atas dan mengakhiri jalannya pada tahap septum hidung.
  Dari sudut fungsional, ia membantu bahagian sayap otot hidung dalam tindakan melebarkan sayap hidung.
• Otot dilator anterior lubang hidung dan otot dilator posterior lubang hidung: mereka adalah dua elemen otot yang sama, yang berada di sisi hidung, kira-kira sesuai dengan tempat terdapat rawan alar utama dan kecil.
  Com "mudah difahami dari nama mereka, otot dilator anterior lubang hidung dan otot dilator posterior lubang hidung berfungsi untuk melebarkan lubang hidung.

VASKULARASI NOSE LUARAN

Cabang-cabang arteri maksila dan arteri oftalmik dan, kedua, arteri sudut dan arteri hidung lateral membekalkan darah beroksigen ke kulit hidung luaran. Arteri maksila timbul dari arteri karotid luaran; arteri oftalmik dari arteri karotid dalaman; akhirnya, arteri sudut dan arteri hidung lateral dari arteri muka.
Saluran darah vena tergolong dalam rangkaian pembuluh yang berakhir pada apa yang disebut vena wajah, yang seterusnya mengalir ke vena jugular dalaman.
Mengenai saliran limfa hidung luaran, ini disebabkan oleh rangkaian saluran limfatik dangkal yang mengiringi urat muka dengan sangat dekat. Seperti semua saluran limfa kepala dan leher, saluran limfa hidung luaran mengalirkan kandungannya ke kelenjar getah bening serviks yang dalam.

VASKULARISASI DALAM NOSE

Terima kasih kepada "rangkaian saluran darah arteri yang besar", aliran darah ke hidung dalaman dapat dilihat. Bekalan darah tinggi ini penting untuk tindakan pemanasan udara yang dihirup dengan pernafasan.
Untuk membekalkan hidung dalaman dengan darah beroksigen adalah:

• Arteri etmoid anterior dan arteri etmoid posterior. Ini adalah dua cabang arteri oftalmik, yang seterusnya, merupakan cabang dari arteri karotid dalaman.
• Arteri sphenopalatine, arteri palatine utama, arteri labial unggul dan arteri hidung lateral.Semua arteri ini timbul secara langsung dari arteri karotid luaran.

Oleh itu, pada dasarnya, bekalan darah hidung dalaman adalah tanggungjawab cabang atau sub-cabang arteri karotid dalaman dan arteri karotid luaran.
Mengenai saliran darah vena, tindakan penting ini mempengaruhi urat yang mengikuti jalan yang sama dengan arteri yang disebutkan di atas dan yang mencurahkan kandungannya ke dalam plexus pterygoid, urat muka, sinus kavernosa dan sinus sagital.

INVERVASI NOSE LUARAN

Pemeliharaan sensori hidung luaran tergolong dalam beberapa sub-cabang saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial kelima.
Lebih terperinci:

• Kepekaan kulit tulang belakang hidung dan sayap hidung tergolong dalam apa yang disebut saraf hidung luaran. Saraf hidung luaran adalah cabang saraf oftalmik, yang pada gilirannya adalah salah satu daripada tiga cabang utama saraf trigeminal (dua yang lain adalah saraf rahang atas dan saraf mandibular).
• Kepekaan kulit bahagian lateral hidung luaran (tidak termasuk sayap hidung) tergolong dalam saraf infraorbital yang disebut, yang merupakan cabang saraf rahang atas.

Seperti yang telah dinyatakan, penyinaran motor hidung luaran (oleh itu otot otot hidung luaran) di bawah kawalan saraf wajah.

INNERVAZIOENE DALAM NOSE DALAMAN

Pakar membezakan pemekaan deria hidung dalaman menjadi dua jenis: pengawetan deria jenis khas dan pemeliharaan deria jenis umum.
Pemeliharaan deria khas (atau pengawetan deria khas) terdiri daripada rangkaian ujung saraf, yang memberikan deria penciuman.Secara spesifik, ini adalah serat saraf saraf penciuman, yang pergi dari sel penciuman dari kawasan penciuman hidung dalam ke mentol penciuman otak, melewati lubang di cribrosa lamina tulang etmoid.
Pemeliharaan sensori jenis umum, sebaliknya, terdiri daripada rangkaian ujung saraf, yang mengawal kepekaan dalaman rongga hidung, termasuk ruang depan.

• Saraf oftalmik (cabang utama saraf trigeminal), yang menghidupkan vestibule;
• Saraf nasopalatine dan saraf nasociliary (masing-masing, cabang saraf maksila dan cabang saraf oftalmik), yang menghidupkan septum hidung dan dinding lateral rongga hidung.

Pembangunan

Pada manusia, hidung mula terbentuk dari minggu ke-4 kehamilan: bahagian embrio dari mana ia berasal adalah apa yang disebut puncak saraf.
Pada mulanya, hidung adalah satu dengan mulut; kemudian, ketika kehamilan berlangsung, hidung dan mulut terpisah, membezakan satu dari yang lain.
Otot, tulang rawan dan tulang, yang disebutkan di atas, mulai terbentuk dan mengambil penampilan terakhir mereka sekitar minggu ke-10 kehidupan intrauterin. Pada peringkat kehamilan ini, doktor dapat mengenal pasti, melalui imbasan ultrasound pranatal, sebarang kerosakan hidung.

Fungsi

Sel penciuman, terdapat di kawasan penciuman hidung dalam, dilengkapi dengan struktur tertentu, yang disebut reseptor penciuman.

Reseptor penciuman adalah arkitek sebenar deria bau. Sebenarnya, melalui mereka sel penciuman menangkap bau dan merangsang serat saraf saraf penciuman yang bersambung (NB: seperti yang anda akan ingat, sel penciuman disambungkan ke serat saraf saraf penciuman).

Dengan rangsangan saraf penciuman, otak - lebih tepatnya mentol penciuman otak - menerima maklumat mengenai bau yang terdapat di persekitaran dan menghuraikan, jika perlu, tindak balas yang paling tepat.

PERANAN Hidung DALAM PROSES RESPIRATORI DALAMAN

Sebagai bahagian pertama saluran udara, hidung mempunyai tugas untuk menyesuaikan udara yang diilhami dengan keperluan tubuh manusia. Atas sebab ini, ia dilengkapi dengan struktur (contohnya: turbinat atau rangkaian saluran darah yang padat) yang memungkinkan ia memanaskan, melembapkan dan membersihkan udara yang diperkenalkan dengan pernafasan.
Sekiranya rongga hidung kekurangan turbinat dan struktur ciri lain, manusia akan memasukkan udara panas ke paru-paru yang tidak mencukupi, tidak disucikan dari kuman dan tidak dilembabkan dengan betul.

Patologi

Hidung boleh menjadi mangsa: patah sebahagian bahagian tulangnya, ubah bentuk sebahagian komponen tulang rawannya atau keadaan lain yang tidak sihat, termasuk misalnya hipertrofi turbinat.
Di samping itu, hidung boleh menjadi lokasi manifestasi klinikal yang terkenal dan biasa, seperti mimisan (atau epistaksis), hidung berair (atau hidung berair) atau hidung tersumbat.

Keretakan hidung

Keretakan pada satu atau lebih komponen tulang hidung hampir selalu merupakan kecederaan trauma.
Jenis patah hidung yang paling penting adalah patah tulang satu atau kedua tulang hidung dan patah tulang lamina cribrosa.
Patah tulang hidung adalah keadaan yang biasa, yang jarang melibatkan komplikasi dan memerlukan pembedahan. Gejala khas terdiri daripada: sakit, bengkak tempatan, lebam pada hidung dan bawah mata, mimisan, masalah pernafasan dan lebih kurang kecacatan anatomi.
Bagi patah tulang lamina cribrosa, ini adalah keadaan yang tidak biasa, yang boleh membawa kesan serius di otak. Sebenarnya, jika kejadian traumatik yang mempengaruhi lamina cribrosa cukup besar, yang terakhir dapat pecah sedemikian rupa sehingga beberapa serpihan tulang menembus ke lapisan meningeal yang berdekatan, memecahkannya dan menyebabkan kebocoran cecair serebrospinal. Dengan kebocoran sebahagian cecair serebrospinal dan kerosakan pada meninges, risiko meningitis, ensefalitis dan / atau abses otak meningkat.

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai patah tulang hidung, pembaca boleh membaca artikel yang berkaitan dengan patah hidung.

DEFORMASI NOSE

Deformasi struktur hidung yang paling terkenal dan paling umum adalah penyimpangan septum hidung.
Penyimpangan septum hidung adalah keadaan yang boleh wujud sejak lahir atau yang boleh muncul berikutan kejadian traumatik.

Dalam beberapa kes, ia tidak simptomatik, sehingga orang yang bersangkutan mengabaikan kehadirannya; dalam situasi lain, bagaimanapun, ia adalah penyebab pelbagai penyakit, termasuk: penyumbatan satu atau kedua lubang hidung, mimisan, sakit muka, masalah pernafasan dalam tidur, mulut kering dan rasa tekanan pada satu atau kedua lubang hidung.
Satu-satunya cara untuk membetulkan penyimpangan septum hidung adalah melalui pembedahan, yang dikenali sebagai septoplasty.
Pengambilan septoplasti hanya dapat dilihat apabila penyimpangan septum hidung melibatkan gejala dan komplikasi, tidak sesuai dengan kehidupan normal.

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai penyimpangan septum hidung, pembaca harus membaca artikel mengenai septum hidung yang menyimpang.

HIPERTOPI TURBINAT

Hipertrofi turbinat adalah akibat pembengkakan kronik dan kekal pada mukosa pernafasan turbinat ciliated. Pembengkakan ini menyebabkan pengurangan ruang yang tersedia untuk pernafasan hidung normal, jadi mereka yang menderita hipertrofi turbinat mengalami gejala seperti:

• Hidung tersumbat, yang menyebabkan anda bernafas melalui mulut;
• Mulut kering
• Penurunan deria bau (hyposmia);
• Gatal hidung;
• Kecenderungan berdengkur dan tidur apnea;
• Kebocoran bahan serous dari hidung (hidung berair).