Definisi dan aplikasi
Glukometer (atau reflectometer) adalah alat perubatan mudah alih yang mampu menganggarkan kadar glukosa dalam darah dengan pendekatan yang baik.
Kebaikan
Kepentingan pemantauan diri glisemik
- Penyesuaian terapi hipoglikemik kepada nilai glisemik yang ditunjukkan oleh glukometer; ini memungkinkan untuk:
- menilai kesesuaian skema insulin yang diguna pakai dan keberkesanan dari masa ke masa unit insulin yang ditadbir sendiri (bergantung pada jenis dan kuantiti insulin)
- mencegah episod hipoglikemia dan hiperglikemia
- campur tangan dengan tepat dan tepat pada masanya dalam situasi kawalan diabetes yang lemah, mengurangkan entiti dan kekerapan perjalanan glisemik
- meningkatkan keselamatan untuk diri sendiri dan orang lain (fikirkan risiko menderita hipo yang teruk semasa memandu atau mengendalikan mesin)
- secara keseluruhan, untuk mencegah atau melambatkan permulaan komplikasi diabetes
- Pendidikan pemakanan dan tingkah laku pesakit
- dengan menyusun semula nilai-nilai glisemik secara kritis dan mengaitkannya dengan diet, tahap aktiviti fizikal dan penyakit yang sedang berjalan (bahkan sementara seperti penyakit musim sejuk biasa), pesakit menyedari pengaruh besar faktor-faktor ini pada tahap glisemik. Sebagai contoh, dia akan melihat bagaimana diet yang betul dan aktiviti fizikal yang berterusan memungkinkan untuk mengurangkan glikemia dengan ketara dan dengan itu dos insulin yang diperlukan; sebaliknya, pesakit diabetes akan melihat bagaimana tekanan psiko-fizikal, makanan tertentu, gaya hidup dan penyakit tidak dapat meningkatkan nilai glisemik yang memerlukan peningkatan dalam dos insulin.
Singkatnya, glukosa darah yang dapat mengukur diri dapat memberi tahu diabetes jika dia membuat pilihan gaya hidup dan ubat yang tepat, dan memberitahunya mengenai kesan dari pilihan masa depan seperti itu.
Sudah tentu, semua kelebihan yang diperoleh daripada penggunaan glukometer yang betul mengandaikan kerjasama dan kemahuan pesakit dalam mengikuti petunjuk perubatan kepada surat tersebut.
PERHATIKAN: pemantauan diri glisemik dengan glukometer, sambil merangsang pendidikan diri dan pembetulan diri terhadap dos insulin, TIDAK BOLEH dan tidak boleh menggantikan interaksi antara pakar diabetes dan pesakit, hubungan yang sebaliknya harus diperkukuhkan oleh cadangan ini berlatih. Sebagai contoh, pesakit harus mendapatkan nasihat pasukan penjagaan kesihatan untuk menyesuaikan jenis dan dos insulin, agen hipoglikemik oral, tetapi juga makanan atau makanan ringan, apabila dia gagal mencapai tujuan yang ditetapkan untuk kawalan glisemik yang baik.
Bagaimana ia berfungsi dan bagaimana menggunakannya
Untuk memantau sendiri glukosa darah, perlu ada glukometer, alat pemikat dengan jarum dan jalur ujian khas. Glukometer biasanya dijual dalam kit yang mengandungi instrumen ini; setelah jalur ujian dan jarum alat pemikat habis, anda boleh membelinya secara berasingan dengan menyimpan glukometer asli.HARAP PERHATIAN: Sebelum membeli, perlu memeriksa keserasian jalur ujian dengan jenis glukometer yang digunakan, kerana setiap model memerlukan jenis kertas ujian tertentu.
Untuk mengira gula darah, glukometer menganalisis setetes kecil darah kapilari - biasanya diambil dari hujung jari - diletakkan pada jalur ujian khas yang dimasukkan ke dalamnya. Dalam kebanyakan model, glukosa yang terkandung dalam sampel darah akan menimbulkan reaksi pengoksidaan enzimatik terima kasih kepada kehadiran enzim glukosa-oksidase dalam jalur ujian; pengoksidaan ini akan menimbulkan variasi kromatik atau arus elektrik (bergantung pada model) yang diterjemahkan secara elektronik ke dalam nilai glisemik yang sesuai.
Mari lihat secara terperinci prosedur mana yang harus diikuti untuk penggunaan glukometer yang betul:
- basuh tangan anda dengan sabun dan air, dan keringkan sehingga bersih
- ambil jalur ujian dari bekas dan tutup dengan segera
- masukkan jalur ujian ke dalam meter dan tunggu pengesahan instrumen
- perlahan-lahan letakkan titisan darah kapilari pada bahagian reaktif (hujung bebas) jalur; titisan darah ini diambil melalui alat penarik khas dengan membuat tusukan pada hujung jari (selalu ingat untuk mencuci dan mengeringkan tangan anda, membasmi kuman pada hujung jari sebelum membuat tusukan). Untuk mempromosikan vaskularisasi dan aliran darah, disarankan untuk mengurut lembut hujung jari sebelum mengambil sampel
- Tunggu pengesahan kecukupan sampel (yang mungkin tidak mencukupi atau berlebihan) oleh glukometer dan baca nilai glukosa darah yang diukur pada paparan
- Tuliskan nilai glukosa darah dalam buku harian anda dan jika perlu, sesuaikan terapi seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Banyak glukometer membolehkan anda menyimpan nilai beberapa lusin ukuran glisemik dalam memori dalaman peranti, dan memindahkannya ke komputer anda melalui kabel USB; sekali lagi, beberapa model menerjemahkan nilai-nilai ini ke dalam grafik yang menunjukkan misalnya glukosa harian purata dan amplitud lawatan glisemik harian.
CATATAN:
- Peranti pengumpulan diri dan lancet steril TIDAK boleh dikongsi dengan orang lain.
- Sentiasa gunakan lancet steril dan jalur ujian glukosa baru (ini boleh guna)
Oleh kerana ini adalah gambaran umum, dan kerana terdapat banyak alat automatik di pasar, disarankan untuk mematuhi peraturan prosedur yang disarankan oleh pengilang dengan sangat berhati-hati. Ahli farmasi atau doktor yang merawat pesakit juga harus memerintahkannya dengan betul. kaedah penggunaan, menghilangkan keraguan yang timbul.
Bilakah dan berapa kerap pengukuran harus dilakukan?
Secara amnya, pemantauan diri menggunakan jalur ujian disarankan tiga atau empat kali sehari mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.terapi ubat yang dilakukan.
Salah satu skema yang paling banyak digunakan adalah berdasarkan empat penentuan glisemik setiap hari: pada waktu pagi dengan perut kosong dan dua jam selepas setiap makan (sarapan, makan tengah hari dan makan malam). Dalam keadaan tertentu mungkin berguna untuk menggunakan glucometer sebelum makan siang dan sebelum makan malam, mungkin mengambil dua ukuran tambahan ini hanya 2-3 hari seminggu.
Secara umum, disarankan untuk meningkatkan jumlah bacaan meter glukosa apabila:
- Anda lebih banyak melakukan aktiviti fizikal atau kurang melakukan aktiviti fizikal.
- Anda sakit atau tertekan
- Perubahan dilakukan pada rutin atau kebiasaan makan, misalnya. melancong
- Dos insulin atau ubat diubah atau diperbetulkan
- Gejala hipoglikemia dirasakan
- Gejala hiperglikemia dirasakan
- Anda mengalami peluh malam atau sakit kepala pada waktu pagi
Ketepatan hasil
Sekiranya dijalankan dengan mematuhi peraturan penggunaan yang benar yang ditentukan oleh pengilang, anggaran gula darah melalui jalur ujian dan glukometer mudah alih sangat tepat. Kemajuan teknologi dalam beberapa tahun kebelakangan ini sebenarnya memungkinkan untuk meningkatkan kebolehpercayaan pengukuran secara signifikan, bahkan dalam keadaan tertentu. Antaranya, nilai hematokrit, yang apabila sangat rendah (60-65%) dapat - bergantung pada model - menjadikannya tidak tepat anggaran kepekatan glukosa dalam darah (secara berlebihan menunjukkan atau meremehkannya sebanyak 10-15%). Perkara yang sama berlaku untuk nilai glisemik yang sangat tinggi atau sangat rendah.
Suhu operasi juga penting: persekitaran yang terlalu sejuk (40 ° C) dapat memalsukan nilai glisemik yang dikembalikan oleh peranti; yang sama berlaku untuk nilai ketinggian dan kelembapan lingkungan.
Akhirnya, mungkin terdapat perbezaan penting bergantung pada jenis jalur ujian yang digunakan, walaupun ia dihasilkan oleh syarikat yang sama dan model yang sama (kemungkinan variasi dari lot ke lot). Untuk tujuan ini, beberapa glukometer menghendaki anda memasukkan kod atau cip yang terdapat dalam bungkusan untuk menentukur diri berdasarkan ciri-ciri jalur ujian yang digunakan; yang lain dapat mengesan data ini secara bebas. Sekiranya prosedur automatik (memasukkan cip atau pengesanan automatik), penting untuk memastikan bahawa glukometer menunjukkan kod yang sama seperti yang ditunjukkan pada pembungkusan jalur. Semua operasi penentukuran ini mesti diulang ketika membuka dan menggunakan paket jalur ujian baru.
Atas semua alasan ini, kebolehpercayaan glukometer dapat diterima ketika penggunaannya terbatas pada pemantauan glukosa darah sendiri, sementara itu tidak mencukupi mengenai penggunaan untuk diagnosis diabetes, IFG (glikemia puasa yang diubah) atau IGT. (Terganggu toleransi glukosa.) Dengan kata lain, meter hanya boleh digunakan untuk menguji glukosa darah dan hanya dengan sampel darah kapilari. Ia tidak boleh digunakan untuk diagnosis diabetes.
Untuk meningkatkan ketepatan hasil
Selain mematuhi peraturan penggunaan yang betul yang diberikan oleh ahli farmasi, doktor dan pengilangnya, ingatlah untuk:
- basuh dan keringkan tangan anda dengan bersih sebelum menggunakan meter
- jangan gunakan jalur ujian yang telah luput
- gunakan jalur ujian SESUAI dengan model meter yang digunakan
- simpan jalur ujian di tempat yang sejuk, jauh dari sumber haba, cahaya dan kelembapan persekitaran yang berlebihan
- masukkan jalur dengan betul ke dalam meter
- ambil sampel darah yang mencukupi untuk diletakkan di jalur
- bersihkan meter anda dengan kerap
- periksa keadaan bateri dengan menggantinya dengan segera apabila ia dilaporkan tidak rata
- pastikan kod penentukuran betul
Anda boleh memeriksa ketepatan semua meter dengan titisan cecair khas untuk peranti tersebut, yang disebut larutan kawalan, apabila anda fikir peranti atau jalur ujian tidak berfungsi dengan baik. Ia mahal, mempunyai jangka hayat yang pendek dan setelah dibuka, ia hanya bertahan beberapa bulan.
Terlepas dari ketepatan khusus jalur ujian dan glukometer yang digunakan oleh pesakit, namun disarankan agar pemantauan diri secara berkala disatukan dengan analisis glukosa darah tradisional pada plasma dengan pengambilan sampel hospital; dengan cara ini adalah mungkin untuk membandingkan data dan pastikan glukometer berfungsi dengan betul (untuk melakukan ini, lakukan dua ukuran pada masa yang sama dan keadaan pemakanan, atau lebih baik lagi, pantau sendiri glukosa darah dengan glukometer dan jalur ujian tepat sebelum atau segera selepas sampel hospital).
Pilih Ujian Darah Ujian Darah Asid urik - uricaemia ACTH: hormon adrenokortitotropik Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan CEA Prostate antigen khusus PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Kepekatan plasma Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine clearance Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemokrom Hemoglobin Hemoglobin gliser a Darah menguji Ujian darah, saringan sindrom Down Faktor Ferritin Rheumatoid Fibrin dan produk penurunannya Formula Fibrinogen Leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia Sel darah merah Granulocytes HE4 dan INR pada Antigen " Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Lymphocytes Lipases Penanda kerosakan tisu MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - jumlah purata platelet Natremia Neutrophils Homocysteine Hormon tiroid OGTT Osmocy Protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan Peptide C Pepsin dan pepsinogen PCT - platelet atau hematokrit platelet PDW - lebar pengagihan jumlah platelet Platelet Platelet Jumlah platelet PLT - bilangan platelet dalam darah Persediaan untuk ujian darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Diaktifkan C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Ketepuan oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Globulin pengikat tiroksin Masa protrombin separa Masa tromblopastin (PTT) Masa tromboplastin separa diaktifkan (UjianTPTT) dan fraksi bioavail yang tersedia Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Jumlah T4, T4 bebas Transaminase Transaminase tinggi Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ketepuan transferrin Transtyretin Trigliseridemia Triiodothyronine dalam darah - Jumlah T3, T3 Troponin TRH dan TrH bebas dan TRH thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: ujian serologi untuk Volemia syphlis Penukaran bilirubin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran kolesterol dan trigliseridemia dari mg / dL ke mmol / L Penukaran kreatinin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Penukaran testosteronemia dari ng / dL - nmol / L Penukaran urikemia dari mg / dL ke mmol / L
